关键词：产后健康宣教；产妇产后康复；影响观察
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年7月—2018年4月来我院分娩的50例产妇的临床资料，纳入标准：单胎足月妊娠；初产妇；无妊娠期合并症；签署知情同意书。排除标准：产后出现认知障碍或交流障碍者；新生儿有先天性疾病者；产后出现严重并发症者。按照干预方案不同将其分为观察组25例和对照组25例。观察组：年龄20岁～35岁，平均年龄（27.98±5.43）岁，分娩方式：剖宫产10例、经阴道分娩15例；对照组：年龄20岁～36岁，平均年龄（28.03±5.49）岁，分娩方式：剖宫产9例、经阴道分娩16例。2组产妇的年龄、分娩方式等一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理，包括产后健康知识口头讲解、产后食谱制定、心理疏导、子宫按摩、观察恶露与会阴伤口、指导产妇排尿和下床轻微活动、指导母乳喂养和新生儿护理等。
观察组产妇在对照组基础上接受强化产后健康宣教：（1）入院宣教:护理人员在产妇入院24h内完成入院宣教工作,如介绍住院环境、讲解母婴相关安全知识,告知母乳喂养的好处,指导产妇学习正确的喂养体位和乳头含接姿势等。（2）强化教育:专职护士对产妇的喂养知识以及掌握技巧进行评估,在其床前进行一对一宣教,并做出正确示范,纠正不正确的喂养姿势,讲解如何保持泌乳以及挤奶的技巧,帮助母乳不足的产妇分析原因,并进行饮食、作息调整,同时进行心理疏导,减少产妇的焦虑、抑郁情绪。多途径宣教。通过发放自编产后保健宣传资料、小课堂授课、播放视频、一对一讲解产后康复知识与母婴照料技巧和注意事项等多种途径相结合的方式，向产妇和家属普及产后健康知识，增强宣教效果。(3)加强交流沟通。加强与产妇和家属的沟通，了解其内心顾虑和疑惑，针对性地讲解和开导，纠正产妇和家属传统的坐月子观念，使其明确科学产后康复的重要性，激发学习产后健康知识的主动性。(4)问答式座谈。出院前对产妇及家属开展问答式座谈，明确其对相关健康知识和母婴照料技巧的掌握情况，对存在的欠缺加以补充，对掌握度较好的产妇和家属予以鼓励。
1.3判定标准
(1）两组产妇护理前、护理后情绪状态采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，分值越高则表明症状越严重。50分以下为正常，50-59分为轻度，60-69分为中度，70分以上为重度。(2）产后出血量：通过称重法记录两组产妇2h、24h的出血量。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05则认为差异具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
2.1组产妇产后保健知识掌握度对比
观察组产妇产后饮食知识、产后康复锻炼知识、卫生保健知识、心理知识、注意事项掌握度评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2组产妇产后恢复情况对比
观察组产妇产后泌乳开始时间、子宫进入盆腔时间、血性恶露持续时间、产后住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
分娩是一个特殊的生理过程，产妇分娩后身体各个器官均出现不同程度的生理改变，需要给予科学有效的护理干预，以确保产后康复效果，减少并发症的发生风险。国内研究报道，科学合理的产后护理不仅有利于提高产妇产后康复效果，还能提高泌乳质量和新生儿照料质量，对产妇生活质量提高和家庭和谐均有积极意义。也有相关专家指出，产后康复离不开家庭的正确照料和产妇的自我护理。因此，增强产妇和家属对产后健康知识的掌握度十分必要。但随着产妇对健康知识需求量的逐步增加，传统的产后口头健康知识讲解模式已经难以满足临床需求。
产后出血是分娩期严重的并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一,若产后出血不能及时控制也会引起较多的后遗症。大多数产妇对分娩的认知不全面，从而导致焦虑紧张的情绪，影响正常分娩，带来极大痛苦。因此对初产妇实施预见性护理及健康宣教是十分有必要的，通过产前与产妇的积极沟通，讲解分娩相关知识，消除紧张恐惧心理，树立信心，从而缩短产程，减轻痛苦及并发症；产中及时处理异常情况；产后指导产妇有效的按摩子宫使子宫恢复正常，并观察产后出血量。
我院通过借鉴国内外先进产后护理经验，结合多年实践经验总结了一套科学可行的产后健康宣教策略，通过多途径宣教丰富产妇和家属接受健康知识的方式，尤其有利于文化程度不高、单纯依靠学习宣传资料无法有效获取健康知识的家庭；通过加强交流沟通能够了解产妇和家属的实际需求，予以针对性讲解和开导，尤其是要提高产妇和家属对健康知识的重视程度；问答式座谈则能够了解产妇和家属接受健康宣教的效果，予以查漏补缺，保证健康知识掌握度。本研究结果显示，观察组产妇产后饮食知识、产后康复锻炼知识、卫生保健知识、心理知识、注意事项掌握度评分均高于对照组（P<0.05），产后泌乳开始时间、子宫进入盆腔时间、血性恶露持续时间、产后住院时间均短于对照组（P<0.05），证实了产后健康宣教的确切效果。
结论
综上所述,产后健康宣教护理可减少初产妇的抑郁、焦虑情绪,提高母乳喂养自我效能,增加母乳喂养率。
参考文献：
[1]杨丽娜.个体化健康教育对首次剖宫产产妇产后母乳喂养及育儿自我效能的影响[J].中国临床医生杂志,2018,46(7):860-862.
[2]徐惠芳,倪娟娟,厉瑶,等.实施优质母乳喂养健康教育方案对产妇产后乳房综合征及HAMA、HAMD评分的影响[J].温州医科大学学报,2018,48(11):850-853.
[3]贺静.初产妇剖宫产后健康教育护理干预对母乳喂养成功率及依从性的影响[J].护理实践与研究,2018,15(20):77-79.
[4]卢家兰.阶段性健康教育在母乳喂养产妇中的临床效果观察[J].护理实践与研究,2018,15(5):45-46.
[5]刘琼英,黎秋容.阶段性健康教育对初产妇的负性情绪、疼痛程度和分娩方式的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(3):388-391.
论文作者:陈建珍
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：产妇论文; 产后论文; 对照组论文; 家属论文; 初产妇论文; 健康知识论文; 知识论文; 《护理前沿》2020年3期论文;