摘要：在老干部群体中，有一部分特殊的老干部，他们存在一定程度的认知障碍，这就导致其沟通能力不足，很难比较清晰的表达自己或理解他人语意。为了给予老干部充分的人文关怀，工作人员必须掌握与有认知障碍的老干部进行有效沟通的方法。本文对与有认知障碍的老干部沟通存在的困难进行了分析，探索了与有认知障碍的老干部有效沟通的方法，希望有助于提升与有认知障碍的老干部的沟通水平，使其能够感受到来自党和国家的关怀。
关键词：认知障碍；老干部；有效沟通方法
老干部为国家的发展做出过非常重大的贡献，而党和国家也对其非常关心，并且努力满足其各方面的需求，对其进行人文关怀。但是，随着这些老干部的年龄增长，其各项身体机能都出现了一定程度的退化，以致其受到各种各样的病症困扰，包括认知障碍。认知障碍影响了其语言沟通能力，他们在与人沟通的过程中经常会出现想不起来自己想要表达的内容，或者找不到合适的词汇来表达自己的意思，同时在理解他人语意方面也存在一定的困难。而面对具有认知障碍的老干部，工作人员必须掌握有效的沟通方法才能与其进行顺利沟通，并且使其能够感受到党和国家对其关怀之情。
一、与有认知障碍的老干部沟通过程中存在的困难
首先，一些认知障碍情况比较严重的老干部，不仅记忆力出现了非常严重的下降，而且其判断能力、理解能力也无法达到常人的水平，无法理解他人的表达，同时别人也很难理解其本身所要表达的意思，还会出现一些忘记时间、地点以及自己亲人或其它熟人的情况[1]。他们可能会很快忘记自己或者别人说过的话，并且重复性的提及同一件事，表达虽然流畅但是却无法表达出明确的内容。其次，很多认知障碍老干部的沟通能力受损，无法用语言表达自己，或者存在表达困难的问题，这会导致其出现一些情绪障碍问题，包括焦虑烦躁、易怒、无故发脾气等，而且部分认知障碍老干部还会出现偏执、违拗的问题。他们很容易对别人的一些表情、语气、动作等出现误解，并且忘记社交礼仪，经常打断他人讲话、不听别人讲话或者不回应别人的问话，完全以自我为中心。最后，一些认知障碍严重的老干部甚至会出现一些行为方面的问题，包括攻击性行为、乱翻东西、随地吐痰、乱穿衣、乱吃东西等，这些行为也会影响其与工作人员之间的有效沟通。
二、与有认知障碍的老干部有效沟通方法
（一）注意精细关怀
在与有认知障碍的老干部进行沟通的过程中，工作人员首先应当认识到这些老干部由于脑部衰退存在认知障碍、沟通困难的问题，他们无法有效的控制自己，因此也不能采用一些常规的沟通方式预期交流。在此基础上，工作人员应当首先摆正自己的态度，秉持着关怀老干部的心态，主动关心、尊重老干部，了解这些老干部的需要，并且尽可能满足其需要，这样可以与这些认知障碍老干部建立起良好的关系，使其对自己产生信任、依赖的感情，主动与自己进行沟通[2]。另外，工作人员应当主动增加与认知障碍老干部的沟通频率，帮助其缓解焦虑、烦躁等不良情绪，这样能够有效防止其认知障碍情况的加重。
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（二）注重心理变化
认知障碍老干部在认知障碍早期经常会有比较强烈的情感诉求，工作人员应当对此加以关注，并且主动倾听其诉求，这样不仅有利于增进与这些老干部之间的关系，而且还能有效防止其认知障碍情况的加重。认知障碍中期，老干部的语言表达会出现一定的困难，此时其情绪会比较低落，而且容易发脾气。此时，工作人员可以让老干部通过辨认照片、写日记、做游戏、做算术题等方式对其进行相应的认知训练，并且陪同其进行适量的户外运动，这样也能有效缓解认知障碍症状。另外，工作人员可以在保证安全的条件下，鼓励其开展一定的社会活动，比如探访亲友等，这样有利于保持他们的生活热情，对于缓解其认知障碍情况也有一定的帮助。
（三）保持耐心
而在与其进行沟通的过程中，应当保持一定的耐心，不要随意打扰其讲话，并且结合其肢体语言来判断其所要表达的意思，这样有利于帮助认知障碍老干部建立与工作人员之间的依赖和信任关系。工作人员应当对认知障碍老干部的详细情况有一个比较清晰的了解，包括其家庭情况、生活经历等，这样也有助于其理解老干部所要表达的内容。在与认知障碍老干部进行沟通的过程中，尽量表达赞同意见，避免与其进行争辩，并且让其清晰的知道自己已经明白了其所要表达的内容，并且对这些内容进行确认[3]。工作人员还可以适当应用一些比较温和的肢体语言来让老干部感受到自己对他们的关心，与其建立起良好的关系。
（四）借助沟通工具
工作人员可以借助一些沟通工具与有认知障碍的老干部进行沟通。比如，利用一些实物或图像进行沟通，这样不仅有利于增强其记忆，而且还能辅助对话的顺利开展；利用一些旧照片帮助老干部回忆过去，或者播放一些轻松舒缓的音乐来帮助其放松心情，这样也有利于沟通的顺利进行[4]。另外，工作人员应当注意创建良好的沟通环境，尽量减少环境中的噪音，而且尽量在同一个环境中进行沟通，经常性的沟通环境转换不利于建立与老干部之间的信任，沟通时要尽量靠近患者，并且保持与其之间的眼神接触，对话尽量维持自然状态，不要刻意进行改变，有必要时为老干部佩戴眼镜、助听器等相应辅助工具。
结束语
对于一些存在认知障碍问题的老干部，在与其沟通的过程中应当采用一些有效的沟通方法才能达到沟通目的。工作人员应当注意对认知障碍老干部进行精细关怀，并且注重其心理变化，在与其沟通的过程中应当尽量保持耐心，必要时可以借助适当的沟通工具来辅助沟通，同时应当与其建立良好的信任、依赖关系，这样才能达到最好的沟通效果，使其感受到来自党和国家的关怀。
参考文献
[1]刘影丽.人文关怀运用于离休老干部心理护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):308+316.
[2]许海鱼,索艳艳.人文关怀在离休老干部心理护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(36):124.
[3]邵素萍.人文关怀护理对离休老干部患者心理状态及护理满意度的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):530-531.
[4]白玉虾,程海林.人性化护理在离退休老干部护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):143.
论文作者:赵雪飞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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