（石门县人民医院 湖南常德 415300）
摘要：目的 分析小切口非超声乳化术对闭角型青光眼的治疗价值。方法 抽取我院近两年收治的闭角型青光眼患者94例作为本次研究对象，对其一般资料加以整理，按照患者的入院顺序进行分组。对照组47例采用周边虹膜切除术治疗，观察组47例采用小切口非超声乳化术治疗。从治疗效果与不良反应两个方面来对手术的使用价值进行探讨。结果 观察组患者的治疗总有效率与不良反应率相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 对闭角型青光眼患者采用小切口非超声乳化术治疗的临床效果显著，且不良反应发生率低，安全性高，具有较高的临床使用价值。
关键词：小切口非超声乳化术；闭角型青光眼；治疗
引言
随着我国人口老年化的进程不断加快，各种老年性疾病的发生率相对提高。闭角型青光眼作为临床常见的一种老年性疾病，多是因眼球前房角关闭，使得眼内排水障碍，从而引起的视力障碍、角膜水肿等一系列症状[1]。该种疾病的存在会使得患者的自理能力受损，且随着病程的延长，患者还可能会出现头痛、失明等严重后果，从而影响患者自身与家庭的生存质量[2]。以往，对于这类疾病多采用手术治疗，其会对患者造成一定的创口，术后并发症发生率较高。而在当前，对于这类患者的治疗方式多元化，小切口非超声乳化术与周边虹膜切除术均较为常见[3]。笔者结合我院的具体案例，对这两种术式的使用效果进行研究，并且对小切口超声乳化术的适用价值进行明确。现报道如下、
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院近两年（2016.04~2918.04）收治的闭角型青光眼患者94例作为本次研究对象，对其一般资料加以整理，按照患者的入院顺序进行分组。纳入标准：（1）所有患者经过临床检查，确诊为闭角型青光眼[4]；（2）患者无其他严重的器质性疾病与认知功能障碍；（3）患者均为自愿参与本次研究，签署对应文件。对照组47例中，男27例，女20例，年龄在41~72岁，平均年龄（55.20±2.34）岁，眼压介于17~32mmHg，平均眼压（22.0±7.2）mmHg；观察组47例中，男28例，女19例，年龄在40~71岁，平均年龄（55.12±2.31）岁，眼压介于17~30mmHg，平均眼压（22.1±7.1）mmHg。从年龄、性别等资料上来对两组患者进行差异比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在患者入院后，需要对其进行常规检查，确定病情后，给予常规的处理措施，以术前降眼压、结膜囊清洗等为主。在患者达到手术标准后，方可对其运用不同的治疗方案。
对照组患者采取周边虹膜切除术，对患者患眼球进行麻醉，利用激光虹膜镜来确定手术所需要击穿的部位。然后设置波长与曝光时间，做虹膜切口。
观察组患者采取小切口非超声乳化术，对患者患眼球进行麻醉，并且做结膜瓣，以上穹隆作为结膜瓣的基础，并做一切口，穿刺进入前房。在注入黏弹剂后，将板层分离，然后将晶状体吸出，将人工晶状体植入，并对其进行缝合。
1.3 评价指标
疗效评价 患者在手术后，临床症状完全消失且眼压等指标恢复正常，则可以视为显效；患者在手术后，临床症状与眼压等指标相对改善，则可以视为有效；在治疗后，患者的临床症状与相关指标无变化或者有恶化迹象，视为无效。统计两组患者在手术后的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率与不良反应率相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
随着个体年龄的增加，身体机能会出现退化现象，再加上长期的机体损耗以及外界因素的干扰，使得老年群体的疾病发生率相对其他群体更高[5]。闭角型青光眼作为当前常见的一种老年眼科疾病，形成因素相对较多。在发病后，患者的视力会出现严重的障碍，随着病程的延长，还可能会出现失明的现象。同时，在这种疾病发生后，患者的眼压会存在异常，在眼压升高时，患者会出现头晕等临床症状，严重影响其生活质量。从疾病的诱发上来看，这种疾病多是因房角窄、前房浅晶状体较厚等使得其眼部结构异常[6]。因此，在治疗时，需要从晶状体异常的解决着手。可以说，防止晶状体恶化是预防闭角型青光眼的主要途径。对此，临床提出周边虹膜切除术。但是，这种术式在临床运用中发现，患者的视力恢复相对较差，且在手术后并发症的发生率较高。相对来说，小切口非超声乳化术在治疗时，能够最大程度地改善晶状体异常的现象，并且以人工晶状体置入的方式，来恢复患者的眼部结构，使之功能恢复正常。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且观察组患者的不良反应率低于对照组。由此可见，这种治疗方案的运用效果较好。
综上所述，对闭角型青光眼患者采用小切口非超声乳化术治疗的临床效果显著，且不良反应发生率低，安全性高，具有较高的临床使用价值。
参考文献
[1]沈洁.小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼患者的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：7978.
[2]郭静，杨学方.小切口非超声乳化术在闭角型青光眼患者治疗中的效果与安全性[J].中国药物经济学，2017，12（03）：94-96.
[3]张为.小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3420.
[4]孙玲，崔长春，郑丽萍.小切口非超声乳化术对闭角型青光眼的治疗价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：63-64.
[5]范红芳.小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼的疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（05）：813-814.
[6]惠靓，高磊，白晓宁，朱嘉丽，付京金.小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3348-3349.
论文作者:陈愿愿
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 青光眼论文; 超声论文; 眼压论文; 晶状体论文; 小切口论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年19期论文;