南川区疾病预防控制中心 南川 408400
摘要：目的：了解手足口病（HFMD）患儿家长相关知识、态度和行为现状。方法：随机抽取2所区级医院，选择2015年9月-2016年5月期间入院的HFMD患儿家长作为研究对象，同期因其他疾病入院的其他患儿家长作为对照组，对所有家长进行问卷调查。结果：共收集409份HFMD家长有效问卷，423份非HFMD家长问卷；样本总知晓率40.6%，研究组总知晓率36.9%低于对照组44.2%，差异有统计学意义（P<0.05）；态度和行为总正确率74.6%，研究组总正确率69.43%低于对照组71.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：南川区家长HFMD知识知晓率不高，可能是手足口病高发的原因之一，应加强5岁以下儿童家长HFMD知识宣传教育，降低儿童发病风险。
关键词：手足口病；患儿家长；知信行
手足口病（HFMD）是一种由人肠道病毒引起的全球儿童常见传染病，近年发病率总体呈上升趋势，高发季节在幼托机构常发生聚集性病例、暴发疫情风险较大[1]，对儿童健康危害较大。HFMD目前无特效治疗、预防手段，通过一级预防（病因学预防）降低发病风险有重要意义，家长的HFMD知识、态度和行为对HFMD防控非常重要。因此本研究调查本市HFMD患儿家长相关知识、态度和行为现状，为制定HFMD健康干预内容和方式提供参考。
1 对象和方法
1.1 研究对象
随机抽取2所区级医院，选择2015年9月-2016年5月的HFMD患儿家长作为研究对象，同期因其他疾病入院的其他患儿家长作为对照组。
1.2 研究方法
参考文献资料和《手足口病预防控制指南》（2009版）[2]，自行设计《家长手足口病相关知识、态度和行为调查表》，问卷内容包括：患儿基本情况，家长基本情况，HFMD知识、态度和行为，患儿相关行为等。对所有研究对象进行一对一访谈式问卷调查，统计各问题知晓率，比较组间知晓率差异。
1.3 统计分析
采用Epidata软件进行数据录入；SPSS 21.0软件进行统计分析，计数资料用频数、率和构成比指标描述，统计检验采用χ2检验，检验水准为P<0.05（双侧）。
2 结果
2.1 HFMD知识
所有研究对象总知晓率40.6%，研究组总知晓率36.9%低于对照组44.2%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 研究组与对照组HFMD知识对比[n（%）]
3 讨论
HFMD是对5岁以下儿童危害最大的疾病之一，近年来总体呈现流行强度大、持续时间长，分布范围广的特征[3]。重庆市于2009年将HFMD作为重点防控传染病并加强监测和风险评估，防控工作取得了一定效果，但发病率仍在逐渐升高。本研究采用现况研究的方法，对南川区患儿家长知信行现状进行调查，并以同期其他疾病患儿家长作为对照组进行比较，以期为HFMD防控工作提供参考。
受调查家长HFMD相关知识知晓率不高，HFMD患儿家长知晓率（36.9%）显著低于非HFMD患儿家长（44.2%），提示相关知识的匮乏可能是HFMD发病的原因。家长如果缺乏HFMD知识，对传染病的发生和传播不够警惕，不利于儿童养成健康的生活习惯，而卫生习惯、卫生条件不佳是导致感染手足口病的重要原因[4]；其次家长缺乏手足口病相关知识，不利于早期发现和早期诊疗，就可能导致HFMD重症和死亡。根据健康教育IMB理论[5]，其中健康知识的获取是健康教育的基础环节，然后才可能建立正确的动机（态度），最终影响他们的健康行为。超过60%的家长更愿意从医院或医生获得相关知识，因为他们更信任医疗卫生机构的专业性。患儿家长HFMD相关态度、行为正确率总正确率高于对照组，这可能与院内健康传播有关，但家长总体正确率仍然偏低，不利于HFMD的预防。HFMD可通过粪-口和呼吸道等多途径传播，传染力极强，且隐性感染者作为传染源数量庞大[6]；通过流行病学特征和危险因素分析，明确HFMD的重点防控人群，制定高发季节综合防控措施，同时日常通过各种健康教育、宣传途径提高婴幼儿家长的防病意识和相关知识，督促家长培养婴幼儿良好的卫生习惯，是降低HFMD发病率的重要措施。
综上所述，HFMD患儿家长相关知识知晓率较低，低于同期其他疾病患儿家长，HFMD态度和行为正确率总体水平较低，可能是HFMD发病率居高不下的重要原因。应加强5岁以下儿童家长HFMD知识宣传教育，降低儿童发病风险。
参考文献：
[1]张世勇，王洋，郑伟，等.重庆市5岁以下手足口病患儿家长相关知信行调查[J].中国健康教育，2015，31（9）：864-866.
[2]郭振平，刘莹，王立群，等.5岁以下儿童监护人对手足口病防治知识认知情况调查[J].河南预防医学，2011，22（6）：454-456.
[3]张凤莲，郑霞，蓝琼瑾.社区散居儿童家长手足口病知识基本情况调查及对策[J].中华全科医学，2012，8（10）：1284-1290.
[4]许谌，杨文环，等.310例儿童家长及幼儿园教师手足口病相关知识及行为调查分析[J].陕西医学，2010，9（39）：1244-1246.
[5]刘新凤，杨筱婷，刘海霞，等.社区居民手足口病防治知识及态度调查分析[J].中国初级卫生保健，2011，6（25）：93-94.
[6]葛兰香，李启新，汝新.520例手足口病复发患儿流行病学分析[J].应用预防医学，2011，12（6）：76-79.
论文作者:余小容,杨纶砥,郑伟, 彭李,王洋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
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