（延安大学医学院2015级临床二大班 陕西 延安 716000）
【摘要】目的：对比研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取我院2017年1月－2019年2月收治的溃疡性结肠炎患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。对照组使用柳氮磺吡啶肠溶片治疗，实验组使用美沙拉嗪肠溶片治疗，比较两组治疗总有效率。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果优于柳氮磺吡啶，能有效促使患者治疗效果提升，具有较高临床应用价值。
【关键词】美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；临床疗效
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0073-02
溃疡性结肠炎是发生于结肠和直肠的慢性非特异性炎症疾病，其病变通常局限于大肠黏膜及黏膜下层，乙状结肠和直肠发生病变的几率相对较高[1]。溃疡性结肠炎的病因目前尚未明确，可能于基因、免疫影响和外源物质引起的宿主反应存在关联。溃疡性结肠炎患者发病后病情通常反复发作，很容易导致患者的生活质量下降，严重时甚至会导致患者发生结肠穿孔和癌变而危及患者的生命安全。本研究对美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行对比分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月－2019年2月于我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。对照组男22例，女18例，年龄23～58岁，平均（41.2 5 5.39）岁。实验组男21例，女19例，年龄24～58岁，平均（41.3 6 5.87）岁。两组一般资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
患者入院后根据实际情况给予其对症支持治疗措施，纠正患者的水电解质紊乱，监测患者肝肾功能和凝血功能变化情况并及时处理异常变化等。对照组使用柳氮磺吡啶治疗，让患者按照0.5g/次，4次/d的标准口服柳氮磺吡啶肠溶片（北京嘉林药业股份有限公司生产；批准文号：国药准字H20054246），治疗2日后若患者无不良反应可将每次用药量增加至1.0g，在患者病情稳定后再降至0.5g/次，3次/d的用药标准，持续治疗6个月。
实验组使用美沙拉嗪治疗，让患者按照1.0g/次，4次/d的标准口服美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产；批准文号：国药准字H19980148），持续治疗过程中患者病情保持稳定后，将用药标准调整为0.5g/次，3次/d，持续治疗6个月。
1.3 评价指标
对两组疗效进行评价，具体判定标准为：治疗后患者腹痛和便血等症状基本消失，结肠镜检查黏膜炎症基本消失为显效；治疗后患者的症状明显改善或消失。镜检黏膜有轻微炎症或有假息肉形成为有效；治疗后患者症状无明显变化且黏膜炎症无明显改善甚至加重为无效。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05），见表。
表 两组治疗总有效率[n(%)]
3.讨论
溃疡性结肠炎患者发病后的临床症状较多，其中腹泻、便秘和腹痛较为常见，病情不断进展症状可出现不断加重的情况，并且可伴有便血的情况，病情严重时可大量便血或出现血水样便，对患者的正常生活造成严重影响[2]。临床上对溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗为主，根据患者的临床症状给予其针对性治疗，其中主要是对患者的水电解质紊乱和酸碱失衡进行纠正，并给予患者全身支持治疗等，一般能让患者的病情得到改善[3]。对于暴发型和病情严重的患者，在药物治疗无明显效果的情况下通常可采用手术治疗措施。柳氮磺吡啶[4]是用于溃疡性结肠炎治疗的常见药物，其属于磺胺类抗菌药物，进入人体后能有效抑制肠道维生素的生长，并且具有抗风湿和免疫抑制作用，能有效抑制肠前列腺素和白三烯等炎症介质的合成，能在一定程度上改善患者的肠道炎症。由于柳氮磺吡啶价格便宜，因此其在临床上的应用十分广泛。但临床实践表明，柳氮磺吡啶进入人体后主要经胃肠吸收，患者服药后的不良反应发生率较高，患者对药物的耐受能力相对较低，容易影响患者的正常治疗，因此其在临床上的应用受到限制。美沙拉嗪[5]是磺胺类抗菌药物治疗溃疡性结肠炎的有效成分，其进入人体后能有效抑制肠壁的炎症反应，从而改善患者的临床症状。根据临床实践，美沙拉嗪在胃肠内不会被吸收，也不会被分解，因此能直接作用于患者的病变部位，避免胃肠道吸收药物后导致患者出现不良反应。相对于柳氮磺吡啶，美沙拉嗪对人体造成的影响较小，患者用药后的不良反应发生率明显更少，因此患者在治疗过程中不会因为耐受性较低而影响其治疗依从性，对提升其治疗效果有很大帮助。
本研究对美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行对比分析，实验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果明显优于柳氮磺吡啶，对改善患者临床症状并提升其生活质量有很大帮助，值得应用。
【参考文献】
[1]吴娜.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗80例溃疡性结肠炎的临床对比[J].医药论坛杂志,2018,39(10):143-145.
[2]杨素.溃疡性结肠炎治疗中采用柳氮磺吡啶与美沙拉嗪的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):129+140.
[3]刘文新.研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果[J].北方药学,2018,15(02):29-30.
[4]党静.溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗的效果比较[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):60-61.
[5]黄勇慧.美沙拉嗪联合枯草杆菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].北方药学,2016,13(12):101-102.
论文作者:马佳妮
论文发表刊物:《医药前沿》2019年21期
论文发表时间:2019/9/12
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