常宁市第二人民医院 湖南常宁 421500
【摘 要】目的：比较硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的效果。方法：以2017年3月至2018年10月间赴本院就医的老年高血压患者80例为研究对象，按照病例建立的先后顺序作为分组依据，前40例为对照组，后40例为观察组。对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，观察组采用苯磺酸氨氯地平进行治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应率以及血压水平。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗效果较好，不良反应率较低，血压水平较为稳定，进行比较的相关数据间有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压患者采用苯磺酸氨氯地平治疗不仅可以显著提高治疗效果，同时也可以降低患者的不良反应，稳定患者的血压水平，其临床应用价值高于硝苯地平控释片。
【关键词】硝苯地平控释片；苯磺酸氨氯地平；老年高血压
高血压在我国临床上是一种比较常见的心血管疾病，主要发病于老年群体当中。近些年来，随着社会经济的发展，我国的人口老龄化程度也越来越严重，老年高血压发病率也越来越高，并且呈现出逐年上升的趋势，严重地影响着患者的生活质量[1]。若患者不及时接受治疗就会对心脏、大脑以及重要的靶器官造成严重的伤害，随时威胁着患者的生命安全。本次研究为了进一步对硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的效果进行比较，特意对80例老年高血压患者的治疗方法进行分析，现将研究结果一并汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年3月至2018年10月间赴本院就医的老年高血压患者80例为研究对象，按照病例建立的先后顺序作为分组依据，前40例为对照组，后40例为观察组。对照组中有男性患者16例，女性患者24例，年龄在60～78 岁之间，平均年龄为（65.35 ± 3.2）岁；观察组男13例，女27例，年龄在61～79岁之间，平均年龄为（64.13±3.5）岁。两组老年高血压病人的性别、年龄差异无意义。
1.2 方法
给予对照组患者硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20040031）治疗，30 mg/次，1 次/d；观察组采用苯磺酸氨氯地平片（湖南协力药业有限公司，国药准字H20113511）进行治疗，50 mg/次，1 次/d，两组患者均连续用药3个月[2]。两组患者在药物治疗的过程中，均要加强对血压的监测，同时患者要告知患者戒烟、戒酒，养成良好的生活行为习惯，科学合理的安排饮食，将体质量控制在合理的范围之内，并要进行适量的户外活动，确保患者心情愉悦。另外要格外注意患者的饮食，尽量减少钠盐与脂肪的摄入，同时也要及时为患者补充钙与钾盐[3]。
1.3 观察指标
（1）治疗效果根据临床表现划分为显效：临床症状基本消失，无不适感；有效：临床症状得到明显的改善，不适感的频率降低；无效：临床症状不仅未消失，且有恶化趋势。治疗总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数×100%；（2）比较两组患者的不良反应率，不良反应主要包括头痛、嗜睡、恶心以及头晕；（3）比较两组患者的血压水平，主要包括白天舒张压、白天收缩压、夜间舒张压以及夜间收缩压。
1.4 统计学分析
选择合适的统计学软件SPSS21?.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用X2进行检验，用（）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＜0?.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组患者的治疗总有效率为80.0%，由数据对比可知，观察组患者的治疗效果更好，差异具有统计学意义为（P<0.05），见表1.
表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]
3 讨论
根据相关的文献资料以及临床数据显示，由于大部分老年高血压患者的身体机能下降，肝脏器官的退化就极易引发各种老年疾病，其中老年高血压疾病的最为常见的[4]。若老年高血压患者得不到及时有效的治疗，就会随着病情的发展而引发中风、肾衰竭以及一系列的心血管疾病。因此，为了确保患者的生命安全，选择安全、高效的药物来治疗与控制老年患者的血压水平是十分关键的[5]。
硝苯地平控释片作为一种钙拮抗剂，其药效的起效时间较快，且峰/谷比值相比于其他的钙拮抗剂也比较高[6]。该药物不仅能够增强神经体液的活性，同时也能够有选择性地对患者心肌细胞膜的钙内流进行抑制，阻断患者的心肌细胞兴奋-收缩偶联，降低患者的心肌收缩力，并进一步缩减患者的耗氧量以及心肌能量。另外，硝苯地平控释片也可以对患者的血管、以及支气管的兴奋-收缩偶联进行抑制，并充分扩张患者的周身的血管，从而起到降压作用[7]。苯磺酸氨氯地平片是一种比较常见的二氢吡啶类降压药物，该药物不仅可以阻滞心肌血管平滑肌中的L型钙，同时也可以对外周小动脉起到扩张作用，对平滑肌起到一定的舒缓作用，从而有效的减少心脏负荷，提高患者的冠状动脉血流量[8]。由于苯磺酸氨氯地平片的药效起效时间较长，身体吸收率较慢，且作用时间较长，因此该药物能够更好的降低与稳定患者的血压水平，促进患者早日康复[9]。
综上所述，根据对本次研究数据结果分析来看，与采用硝苯地平控释片治疗的对照组相比，采用苯磺酸氨氯地平治疗的观察组患者，其治疗效果、不良反应率以及血压水平均具有显著的优势，且（P<0.05）。这就进一步证明了，对老年高血压患者采用苯磺酸氨氯地平的治疗效果十分显著，苯磺酸氨氯地平不仅可以有效的减少患者的不良反应，同时也可以进一步稳定患者的血压水平，促进患者的早日康复。因此，苯磺酸氨氯地平应该得到广泛的应用与推广。
参考文献：
[1]李秀萍.分析苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，（28）：41.
[2]潘宏华，杨建平，阮步青.苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗效比较[J].中国临床药理学杂志，2013，（2）：89-90，97.
[3]李晓云.苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗效比探讨[J].心血管病防治知识（下半月），2014，（9）：23-25.
[4]王定良，秦光云.硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，（4）：54-55.
[5]高永超.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压临床观察[J].医学信息，2017，（7）：84-85.
[6]刘艳秋，黄富宏，李爱华，等.4种长效钙拮抗剂治疗老年轻中度高血压药物经济学评价[J].中国药业，2017，（21）：77-79.
[7]李秀萍.分析苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，（28）：41.
[8]蔡蓝.4种治疗老年高血压方案的药物经济学比较分析[J].中国实用医药，2014，（10）：32-33.
[9]曹平良，李年娥，唐琼珍，等.长效钙离子拮抗剂对动态血压季节性变异的研究[J].中国老年保健医学，2014，（3）：19-20，21.
论文作者:陈伟
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
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