腰腿痛应用中药热熨治疗的临床观察和护理论文_凌婉君

湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000

【摘 要】目的 应用中药热熨治疗腰腿痛,观察临床治疗和护理效果。方法 选取2014年1月~2015年1月,我院收治的150例腰腿痛患者,随机分成实验组和参照组,所有的参照组患者采用一般性常规治疗,具体为中医上的针灸按摩,给予服用活血化瘀的药物。所有实验组患者在和参照组一样的常规治疗的基础上,根据腰腿痛分类型,进行针对性中药包热熨还有中医护理。比较两组治疗临床效果。结果 两组的腰腿痛患者明显都有很大的治疗效果,实验组治疗有效患者为73例,治疗有效率为97.33%,参照组的患者有67例治疗有效果,其治疗有效率为89.33%,实验组患者的治疗有效率明显高于参照组患者的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药热熨治疗后加上综合性护理,治疗方法操作简单方便,可明显减轻患者腰腿痛,提高临床上腰腿痛的治疗效果。

【关键词】腰腿痛;中药热熨;临床效果;护理

腰腿痛属于腰椎的一种严重功能退变后的症状,随着科技进步,现在发病人群逐渐年轻化,该病会导致患者腰腿痛,下肢肌肉酸痛,间接性跛行等。腰腿痛是可能由于腰椎损伤或疾病均可以引起的腰痛和下肢痛。引起腰腿痛的原因有很多,最主要也最容易被确诊的是由外伤因素造成腰以及腿痛,而非外伤引起的反复发作类型腰腿痛则是很难确诊原因的。所以会给临床治疗上带来一定的困难,腰腿痛对于患者来说虽然不是绝症,但是在很大程度上会影响患者的工作和生活质量。在中医学上认为,腰腿痛主要是与感受到的外邪,跌仆损伤或者是劳累过度等方面的原因有关,可能会出现关节肌肉麻木、关节肿大、关节酸痛等,中药热熨是用中草药包加热后敷熨于患部,作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法[1]。据有关报道,此疗法对于腰腿痛疗效显著,本文对腰腿痛应用中药热熨治疗以及护理,观察其临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2014年1月~2015年1月,我院收治的150例腰腿痛患者,均符合中医病症诊断疗效标准中的腰腿痛诊断标准。将150例患者随机分成两组,实验组和参照组各75例,实验组其中男42例,女33例,年龄31~79岁,平均年龄(61.2±5.3)岁,病程为0.3~10年,平均病程(7.2±3.2)年;参照组其中男46例,女29例,年龄30~78岁,平均年龄(62.3±4.3)岁,病程为0.3~9年,平均病程(7.4±4.1)年。按中医辨证分类,其中33例寒湿痹阻,29例热湿痹阻,35例血瘀气滞,56例肝肾不足引起的腰腿痛。两组患者在性别、年龄、病程、病症等一般资料方面无明显差异,(P>0.05)具有可比性。

1.2方法[2-3]

参照组:所有的参照组患者采用一般性常规治疗,具体为中医上的针灸按摩,给予服用活血化瘀的药物。

实验组:所有实验组患者在和参照组一样的常规治疗的基础上,根据腰腿痛分类型,进行针对性中药包热熨还有中医护理。中药包为续断、杜仲、宽筋藤、牛膝、当归、丹参、羌活、海桐皮、姜黄各30克,防己、赤芍各20克,细辛10克。中药捣碎打成粉后,用布袋装好,用醋或者酒淋湿后,加热(不宜过热,保证中药不焦化)。使用之前嘱咐患者排尿,取俯卧位,使患者采取舒适的姿势,用毛巾将其包裹敷于患处,待稍降温后可将药包直接放于穴位上,来回熨烫,两只布袋轮流使用。每日2次,每次约30-40分钟,3-5天为一疗程。药包用毕放阴凉通风处,一剂药物可连用2-3天。实验组患者还要给予中药临床护理。腰腿痛患者会由于长期的腰部腿部疼痛不适,活动不便,心理会上存在急躁、焦虑、忧郁等消极情绪,这些消极情绪可能会影响药物的的疗效,护理人员应当和患者进行沟通,取得患者信任,疏导患者的心理,消除患者的不安焦躁的情绪,避免消极情绪影响治疗效果。其次患者对于热熨的治疗方法可能不是十分了解,护理人员可以把有关热熨治疗的知识和治疗优势详细讲解给患者,对其心理进行疏导,讲清楚治疗的目的以及治疗相关的所需要注意的事项。护理人员指导患者进行营养咨询,根据患者的病情特点,制定营养餐,多吃水果蔬菜,保持清淡养补饮食。在治疗中,护理人员应当注意防止滚烫药物烫伤患者,当然药物的温度也不宜太低,从而影响药物的疗效。

1.3 疗效标准[4] 治愈:治疗后,腰腿痛症状消失,腿活动自如;有效:治疗后,腰腿痛症减轻,腰部腿部活动改善;无效:治疗后,症状和体征均为改善,甚至还有恶化的发展。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS18.0统计学软件进行处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后,两组的腰腿痛患者明显都有很大的疗效,实验组治疗有效患者为73例,治疗有效率为97.33%,参照组的患者有67例治疗有效果,其治疗有效率为89.33%,实验组患者的治疗有效率明显高于参照组患者的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.

3 结论

腰腿痛是现在临床上比较常见的一种疾病的症状,其发病原因在中医上有很多解释,肾精亏损,由于肾精亏虚,时间久之,由气及血,肾络淤阻,引起腰腿疼麻,酸胀不适。中药热熨疗法是中医传统疗法之一,选用的药材多为温经散寒、行气活血、舒筋止痛的药物,本次研究所选药材中有续断、当归、牛膝、杜仲补温补肝肾,强筋固本,定经络;丹参、羌活、海桐皮、姜黄、宽筋藤活血祛瘀,通经止痛;防己治疗风湿关节疼痛,湿热肢体疼痛;赤芍可行瘀、止痛、凉血、消肿;细辛可用为解热、镇痛。这些中药在经过加热后,趁热在局部穴位进行熨烫,借助热力和药力局部用药,中药通过热传导,经过皮肤吸收达到病变的部位,可以刺激穴位,发挥药效,达到条件脏腑经络、活血化瘀、镇痛止痛、调节气血等治疗的效果,中药热熨其操作简便实用,取材方便,简易安全。在热熨同时,护理人员要做好护理工作,要防止滚烫药物局部烫伤皮肤[5]。开始时如果温度过高,给患者垫厚布或者采取起伏放置式熨烙。热熨后,注意嘱咐患者最好只在市内活动,暂时不宜外出吹风,要注意避风,防止着凉。如果患者患有热性病、高热、谵语,以及患有严重性出血疾病,月经过多、崩漏等症者,不宜使用中药热熨法治疗腰腿痛。

综上所述,应用中医热熨及中医护理治疗腰腿疼,其方法简单方便,操作容易掌握,熟练者在家也能操作,药物平价,无副作用,治疗效果显著,值得临床推广。

参考文献:

[1] 贺石生.“劳碌性腰腿痛”背后的真相[J].家庭医学,2015,(1):20-20.

[2] 路春海.中西医结合诊治腰椎间盘突出症所致腰腿痛的分析[J].中国实用医药,2015,10(22):196-197.

[3] 杨林平.中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛临床分析[J].光明中医,2014,28(05):1199-1200.

[4] 路华杰,杨敏,彭晓艳.中医综合治疗颈肩腰腿痛49例[J].河南中医,2015,35(5):1032-1034.

[5] 罗敏.中西医治疗腰腿痛的进展[J].中医临床研究,2014,6(13):145-147.

论文作者:凌婉君

论文发表刊物:《航空军医》2015年16期

论文发表时间:2016/3/14

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