永州市祁阳县龙山社区卫生服务中心内科 湖南永州 426100
【摘 要】目的：评价补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法：选入2016年3月到2017年3月我院收治的慢性萎缩性危岩患者80例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组各40例。对照组行西医治疗，实验组行补中益气汤加减治疗，对比两组治疗效果。结果：经过调查对照组的治疗效果低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎实际治疗的过程中，采用补中益气汤加减法，能够加快康复速度，减少不良反应问题，提升治疗效果，具有较高的推广价值。
【关键词】补中益气汤加减；慢性萎缩性胃炎；效果
慢性萎缩性胃炎，属于临床较为常见的慢性胃病，主要病因就是嗜酒、动脉硬化亦或是胃部供血异常，诱发的胃粘膜屏障机能出现障碍问题，导致消化系统异常，引发慢性萎缩性胃炎。发病之后症状多为消化问题、恶心呕吐以及胃部出现游离类型的盐酸减少现象，贫血症状较为明显。通常情况下病理检查会发现胃粘膜腺体数量会减少，且纤维组织开始增生，如若不能及时的进行治疗，将会引发癌变，威胁患者的生命安全以及身心健康。因此，需要探索早期的治疗措施。针对于此，下文分析我院2016年3月到2017年3月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，评价补中益气汤加减法在其中的应用效果。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
在2016年3月到2017年3月时间段我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中，选入80例作为本次的研究对象，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。
对照组中年龄最大为73岁，最小为38岁，中位年龄（45.22±1.23）岁，26例为男性，14例为女性。轻度病症为12例，中度病症为18例，重度病症为10例。
实验组中年龄最大为74岁，最小为37岁，中位年龄（45.23±1.24）岁，27例为男性，13例为女性。轻度病症为13例，中度病症为20例，重度病症为7例。
纳入标准：经检查符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。
排除标准：心脏功能异常、肾脏功能异常；精神疾病；哺乳期；妊娠期；对本次研究所采用的药物过敏。
通过SPSS17.0软件统计两组患者的基本资料组间呈现为（p>0.05）。
1.2 方法
对照组行西药治疗。采用枸橼酸铋钾（英文名称：Bismuth Potassium Citrate 批准文号：国药准字H20059770，2015-11-06 生产单位：广东岭南制药有限公司）每次110毫克，每天三次。联合盐酸克林霉素（英文名称：Clindamycin Hydrochloride Injection 批准文号：国药准字H20054178，2011-09-01 生产单位：福安药业集团宁波天衡制药有限公司）每次0.3克，每天三次[1]。
实验组行补中益气汤加减法。药方为：黄芪（31克）、白花蛇舌草（16克）、茯苓（16克）、白芍（16克）、半枝莲（16克）、三七（13克）、丹参（13克）、广木香（13克）、九香虫（11克）、党参（11克）、白术（11克）、甘草（7克）、砂仁（7克）。如若出现肝胃不和的现象，需要在药方的基础上增加香附16克、佛手16克、紫苏梗16克。如若出现脾胃虚弱的症状，需要去掉药方中的白花蛇舌草以及半枝莲药物，增加肉桂11克、炮姜11克[2]。如若出现了脾胃湿热证，需要在药方中增加苍术13克、藿香13克、佩兰13克、如若存在大肠实热的症状，需要在药方中增加大黄7克。如若出现胃阴不足的现象，需要在药方中去掉广木香药物以及砂仁药物，增加生地以及玉竹16克。如若出现了脾胃气虚的症状，需要在药方中增加淮山药24克。如若出现腹泻的症状，需要在药方中增加肉豆蔻16克。如若出现腹胀症状，需要在药方中增加谷芽以及隔山撬20克、鸡内金11克。如若出现呕吐症状在药方中增加半夏与陈皮15克。在组合药方之后，需要加入1000毫升的水，开展煎煮工作，直到为600毫升的时候，分为三次在进餐之前服用，每天一剂，连续治疗两个月[3]。
1.3 判定指标
①在治疗之后通过胃镜进行检查，可以发现萎缩性病变消失，为分泌功能恢复到正常指标，其他症状消失，判定为显效；在治疗之后萎缩性病变改善，且为分泌功能好转，判定为有效；在治疗之后未改善甚至加重，判定为无效，本次研究中的治疗效果采用显效+有效的形式计算。
1.4 统计学分析
所有患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。随后选择有统计学意义项目进行分析。
2 结果
对比两组治疗两个月之后的效果，对照组低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表1。
表1 两组治疗效果（%）
3 讨论
慢性萎缩性胃炎属于临床诊疗中较为常见的难治性病症，目前在治疗过程中采用西医治疗法，虽然取得了良好成效，但是治疗效果较低，难以加快康复速度。因此，需要探索中医治疗法。在中医辩证中认为慢性萎缩性胃炎属于胃脘痛的范畴，且虚实夹杂，具有本虚标实的特征。对于本虚而言，主要就是气虚以及阴虚，对于标实而言，主要就是气滞以及血瘀等。在患者发病之后，脾气难以上升，胃气不能下降，出现中焦气滞的问题，导致脾胃的升降功能受到影响，出现脾胃不和的现象。因此，在中医治疗的过程中，应遵循对症原则，结合临床症状开展治疗工作，形成良好的治疗模式[4]。
上文分析中主要研究补中益气汤加减法对慢性萎缩性胃炎的治疗进行研究，对照组治疗效果低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。在药方中的黄芪与党参药物，都具有较高的补中益气的优势，并且白花蛇舌草以及半枝莲药物具有胃部郁热缓解的效果，丹参以及三七药物都可以起到活血化瘀的作用，能够促进胃部经络的疏通。对于茯苓药物以及白术药物而言，具有健脾燥湿的作用，木香以及九香虫具有较高的行气活血效果，并且在实际治疗的过程中，可以取得良好的活血通络、健脾、止痛等作用。药方中的药物相互作用之下，可以起到理气止痛以及活血的效果，降低疼痛感，提升治疗效果，加快恢复速度[5]。
综上所述，在慢性萎缩性胃炎实际治疗的过程中，采用补中益气汤加减法，能够加快整体的治疗速度，减少不良反应问题，促进各方面症状的改善与协调，并提升治疗效果，满足当前的治疗需求，起到活血、止痛的作用，具有较高的推广价值[6]。
参考文献：
[1]郭莉杰.补中益气汤治疗慢性胃炎临床应用疗效观察[J].中国保健营养，2018（16）：80.
[2]刘玲，李鑫浩，周翌翔，等.李应存教授运用敦煌大补脾汤治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].中医研究，2018（3）：42-44.
[3]郭怡，周凤.自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性 胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018（26）：2893-2896.
[4]林洁民，黄穗平，邝宇香.余绍源教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验[J].世界中西医结合杂志，2018（6）：782-784，841.
[5]马婧婧.从中医体质浅谈饮食管理在慢性萎缩性胃炎中的应用[J].湖北中医药大学学报，2018（4）：103-106.
[6]杨洋，刘志新，瞿先侯，等.慢性萎缩性胃炎动物模型研究进展[J].现代中西医结合杂志，2018（17）：1934-1938.
论文作者:唐常艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
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