（陕西中医药大学人文管理学院 陕西省咸阳市 712046）
摘要：不论是中医、西医或者其他医学体系，在临床操作过程中必然存在“诊”与“疗”两个程序。中医的诊疗体系主要包括望闻问切的“四诊法”体系以及“针石汤火”的协同疗法体系。两者之间，相辅相成。
关键词：中医；望闻问切；四诊法；针石汤火；协同疗法
不论是中医、西医或者其他医学体系，在临床操作过程中必然存在“诊”与“疗”两个程序。中医的诊疗体系主要包括“四诊法”体系以及“针石汤火”的协同疗法。两者之间，相辅相成。
《难经》说：“望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。”“四诊”的综合诊断运用了医生全方位的感受方式，将视觉、听觉、触觉结合病人口述的内在感受，多维立体地探知疾病的病理状态。任何一种表象的差异，都可能是源于病因、病灶的不同，从而导致临床治疗方案的区别。在科技水平有限的古代，望闻问切的综合诊断方式，无疑大大地提高了医生对实际病情探知和判断的准确性，为正确处方奠定了基础。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆“四诊”法切实做到了以疾病为中心，以了解病源为目标，透过现象探究病情的本质，具有很高的科学价值和临床作用。
首先，“望闻问切”四诊法的综合运用有效避免了对疾病状况的片面判断，提高了诊断的准确率。隐藏在同一症状表现背后的病因，可能是千差万别的，仅仅采用单一的诊断方法进行判断，很难深入了解对疾病的真实情况，这种四诊综合运用的方式，在临床医学上是最为接近真是病况的。实际上，现代西医综合诊断也完全认可，在诊断过程中综合运用各种技术手段，以确保诊断结果不会因为某一种或少数几种病理现象导致误判或者判断误差。
其次，“望闻问切”四诊法的综合运用，为疾病病因的探知提供了有效可靠的保障。在医生诊断过程中，医生必须首先在头脑中建立一个健康人体的模型，再根据病人的实际情况与该模型之间的偏差进行疾病定位。有了这一步就要进行切脉判断，切脉是通过判断血液流经动脉时引起的搏动推知人体状况的方法，医生通过把握病人寸关尺部位脉搏的浮、沉、迟、数，与平脉相比较而得出病情的大体结论。脉诊与望诊、闻诊的配合是医生由表及里地判断病情的过程，是对病人客观病况的探知，但是要进一步了解病因、病源。故只有在四诊结合的综合诊断体系之下，对疾病的病因探知才是可靠的，有效的，具有科学价值的。
最后，“望闻问切”四诊法的综合运用，从理论上说，较西医诊断方法更为全面、立体。西方从古代开始，就将视、听、触、嗅、味五种人体感官之中的视觉和听觉这两种感官，称作理论感官或者距离性感官，而其他感官被认为是动物的或官能性的感官，也就是非距离性感官。现代西医的临床诊断思维和技术正是建立在这一理论基础之上的，故西医注重视诊和听诊，例如对病人心脏状况的检查，西医采用的听诊器和心电图，即通过听和视的方式了解病人心脏搏动状态，而中医则采用切脉这种触觉方式进行把握。再如探测病人胃部病情，西医使用胃镜进行视觉探知，但传统中医采用观察病人舌苔，嗅病人口气结合切脉等方式。相信中西医逐渐相互理解、相互融合的过程中，四诊法会发挥出更大的科学作用，体现出更高的科学价值。
诊断阶段完成之后，就进入治疗阶段。中医的传统治疗体系即所谓“针石汤火”的协同疗法，即利用针刺、砭石、汤药、艾灸的方法进行的综合协同治疗方法。早在先秦时期，针石汤火的协同疗法就已经应用于临床。中医的疾病治疗和身体调养过程，十分讲究综合协同。从祖国医学诞生之日起，医人行医治病的“工具”就不仅仅是药物，而是将针法、灸法、按摩与药物作用和谐地统一在一起，达到各种治疗方法优势互补、协同祛病的最终效果。不难见出，这样的协同疗法在我国的医疗科技史上，有着非凡的价值和意义。
首先，协同疗法提高了一些疾病的治愈率，延长部分患者的寿命。我国的正史典籍中记录了不少协同疗法的临床案例，例如在《三国志?华佗传》中一处注解某病人患有腿疾，华佗在之前医人的“针灸服药”的基础之上再进行灸疗，病人马上痊愈。这是一个“针石汤火”协同治疗的典型案例，类似这样的例子在古代医学史上不胜枚举。这种协同治疗，注重人体的整体性，多维立体地祛除病人体内病患，有效地避免了单一疗法对身体带来的片面甚至极端的作用。不论针对是内科疾病还是外科疾病，“针石汤火”的协同疗法均能有效改善病情，从而实现对部分疾病治愈率的大幅度提高。
其次，中医的“针石汤火”协同疗法在治疗慢性病方面长期处于世界领先地位。“针石汤火”并用之临床协同疗法的理论依据是中医的整体观，在这一理论背景的前提下，中医认为人体是一个整体，牵一发而动全局，切忌头痛医头脚痛医脚。这一理念在治疗慢性疾病发挥了非常积极的作用，尤其是对风湿骨病、高血压、妇科疾病以及常见老年疾病的疗效非常好。而相较之下，西医则采用手术方法治疗风湿新关节炎，总有效率低于中医“针石汤火”的协同疗法，同时给病人带来的创伤和痛苦也比较大。综合来看，中医的协同治疗理念，在治疗多数慢性病方面又能够起到显著的效果，具有较高的临床科学价值。
最后，中医的“针石汤火”协同疗法在治疗运动损伤方面已逐渐为世界医学界认同。中医的协同疗法的治疗思路也为西医所采纳，目前，西医结合中医针法和现代科技，在治疗运动损伤领域使用电子针灸的西医医生和西医临床案例越来越多。这种电子针灸模拟我国中医传统银针的手法，能够有效改善肌体劳损的状态，有利于运动损伤的快速康复。在协同疗法治疗运动损伤的过程中，内服汤药，可以有效帮助受损相关部位的再生长，外用针灸，能够加速血液循环，促进受损部位恢复。在运动损伤治疗领域，中医的“针石汤火”协同疗法已经逐渐被国际医学界甚至体育界所接纳，这也充分说明了其明显的治疗效果以及较高的科学价值。
论文作者:徐桁,姜辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：中医论文; 西医论文; 疗法论文; 病人论文; 疾病论文; 望闻问切论文; 体系论文; 《航空军医》2017年24期论文;