【摘 要】目的：探讨分析对房颤患者实行抗栓治疗的临床疗效。方法：实验时间为2015年12月至2016年12月，实验对象为在我院接受治疗的90例房颤患者，将所选患者随机分为观察组（n=45）以及对照组（n=45），对照组予以常规治疗，观察组予以抗栓治疗，实验结束之后，对两组患者的缺血性脑卒中发生率、出血事件发生率、HAS-BLED评分以及CHA2DS2-VASc评分进行比较分析。结果：通过比较发现，观察组患者的上述指标与对照组之间存在差异，P＜0.05。结论：对房颤患者实行抗栓治疗的疗效显著，并发症较少，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。
【关键词】房颤；抗栓治疗；临床疗效
房颤全称心房纤颤，是临床常见的疾病类型，是引发脑卒中的高危因素，更是导致心律失常的主要疾病，随着患者年龄的不断升高其发病率也会逐渐升高，房颤患者发生脑栓塞的概率远远高于非房颤患者，若房颤患者同时伴有糖尿病、心力衰竭以及高血压现象时，其发生脑栓塞的概率更高。使用药物治疗可有效的控制房颤的发生，有助于改善预后，取得较好的治疗效果，还可提高患者的生存质量[1]。本次研究主要对房颤患者实行抗栓治疗的临床疗效进行探讨，希望为临床提供有力的参考依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验时间为2015年12月至2016年12月，实验对象为在我院接受治疗的90例房颤患者，将所选患者随机分为观察组（n=45）以及对照组（n=45），其中观察组男女比例为男性27例，女性18例；年龄区间48～73岁，中位年龄（60.5±12.5）岁；中位血压（118.1±23.8）mmHg，中位血糖（5.6±1.7）mmol/L，中位低密度脂蛋白（3.67±1.66）mmol/L。对照组男女比例为男性21例，女性24例；年龄区间49～74岁，中位年龄（61.5±12.5）岁；中位血压（118.4±23.5）mmHg，中位血糖（5.8±1.5）mmol/L，中位低密度脂蛋白（3.62±1.71）mmol/L。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。排除标准：（1）排除伴有出血状况的患者；（2）排除伴有消化性溃疡的患者；（3）排除伴有肝肾功能不全的患者；（4）排除伴有高血压的患者；（5）排除糖尿病伴出血性视网膜病的患者；（6）排除肿瘤患者；（7）排除具有出血性脑卒中病史的患者。
1.2方法
1.2.1 对照组予以常规治疗，具体方法如下：
根据患者的发病原因给予针对性的病因治疗以及常规的心室率控制治疗。
1.2.2 观察组予以抗栓治疗，具体方法如下：
在对照组的基础上给予患者抗栓治疗，给予患者口服华法林钠片（国药准字 H20110108；Orion Corporation Orion Pharma生产；规格 3mg*100片/瓶/盒），前3天每天3mg至4mg，之后每天2.5mg至5mg。或者患者服用阿司匹林肠溶片（国药准字 H20130192；Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.生产；规格 0.1g*30片/盒），每天80mg至300mg。
1.3疗效评价指标
对两组患者的缺血性脑卒中发生率、出血事件发生率、HAS-BLED评分以及CHA2DS2-VASc评分进行比较分析。
1.4统计学资料
统计学软件为SPSS17.0，所有数据均录入计算机进行分析，HAS-BLED评分以及CHA2DS2-VASc评分以 表示，采用t检验，缺血性脑卒中发生率、出血事件发生率以[n（%）]表示，采用 ?检验，P＜0.05时表示数据结果之间存在差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 HAS-BLED评分以及CHA2DS2-VASc评分比较
观察组患者的HAS-BLED评分以及CHA2DS2-VASc评分与对照组之间存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1：
表1 HAS-BLED评分以及CHA2DS2-VASc评分比较（ ，分）
2.2 出血事件发生率比较
观察组患者的出血事件发生率为（6.7%），低于对照组（24.4%），两组之间存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2：
表2 出血事件发生率比较[n（%）]
2.3 缺血性脑卒中发生率比较
观察组出现2例缺血性脑卒中患者，缺血性脑卒中发生率为4.4%（2/45），对照组出现8例缺血性脑卒中患者，缺血性脑卒中发生率为17.8%（8/45），两组之间存在差异（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
心律失常患者所表现的症状之一就是房颤，正常人发生房颤的概率较低，但在年龄不断增长的同时发生房颤的概率会不断增高，不但影响到患者的健康，还会对患者生存质量的提高造成严重的影响。另外，房颤还会导致脑卒中等并发症的发生，具有较高的致残率以及致死率，预后较差，所以对其进行及时有效的治疗是非常有必要的[2]。抗栓是治疗房颤的主要方法，经过抗栓治疗之后患者发生缺血性脑卒中的概率会得到大幅度的降低，具有显著的治疗效果，抗栓治疗所采用的药物主要为华法林以及阿司匹林，该两种药物都可有效的抑制血小板的凝聚以及激活特性，根据患者的状况合理的调整剂量还可以降低出血的风险以及缺血性脑卒中的发生。华法林还可有效的抑制凝血活酶的形成，合理的使用剂量可将出血风险降低至可接受的范围[3]。
本次研究中，观察组患者的缺血性脑卒中发生率、出血事件发生率、HAS-BLED评分以及CHA2DS2-VASc评分与对照组之间存在差异，P＜0.05。
综上所述，对房颤患者实行抗栓治疗的疗效显著，并发症较少，还可降低缺血性脑卒中以及出血事件的发生率，提高患者的生存质量，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]徐中林，赵义发，吴兰兰，等.926例房颤患者抗栓治疗效果观察[J].重庆医学，2013，42（9）：1010-1011.
[2]马明.老年非瓣膜性房颤患者抗栓治疗的临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14（21）：121-122.
[3]李志斐，董建红，张云霞，等.比较冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的效果[J].中国实用医药，2016，11（16）：156-157.
论文作者:徐浩宁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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