（苏州工业园区唯亭社区卫生服务中心；江苏苏州215121）
【摘要】目的：观察脑梗塞采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的效果。方法：择取2018年8月至2019年8月期间我院接诊的76例脑梗塞患者，在随机数字表法下分为对照组与研究组，38例/组，对照组接受氯吡格雷治疗，研究组接受氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，观察两组脑梗塞患者的临床治疗成效。结果：研究组TC、TG、LDL-C和HDL-C优于对照组，P＜0.05存在统计学意义；研究组Barthel指数、血清CRP浓度和NIHSS评分优于对照组，P＜0.05存在统计学意义。结论：脑梗塞采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗效果显著，值得予以临床使用与推广。
【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀钙；脑梗塞
脑梗塞是神经内科常见疾病，疾病主要是因为脑部血供障碍引发的局部组织缺血和缺氧坏死[1]。急性脑梗塞发病率逐年提升，临床上主要采用药物进行治疗，通过降低患者的血液粘稠度，抑制血小板聚集，改善患者体内的血液循环，降低患者的全血粘度，达到治疗效果。疾病的治疗方式对于患者预后具有重要价值，研究为分析脑梗塞采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的有效性，选择我院接诊的患者展开以下研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院收治的76例脑梗塞患者纳入研究，具体研究时间在2018年4月至2019年4月，使用随机数字表法分为对照组（常规药物治疗）和研究组（氯吡格雷联合阿托伐他汀钙联合治疗），每组38例。对照组，女性和男性脑梗塞患者各为18例和20例；年龄最小为57岁，年龄最大者为76岁，平均年龄是（61.49±2.35）岁。研究组，女性和男性脑梗塞患者各为20例和18例；年龄最小为57岁，年龄最大者为76岁，平均年龄是（61.55±2.62）岁。两组脑梗塞患者资料相比，（P＞0.05）统计学意义不存在。
1.2 治疗方法
两组患者均采用降血压治疗、降糖治疗和抗血小板治疗。对照组接受氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123115）治疗，每天一次，每次75mg。研究组接受氯吡格雷联合阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990257）治疗，氯吡格雷每天一次，每次75mg；阿托伐他汀钙每天一次，每次20mg。治疗时间为3个月。
1.3 观察指标
（1）观察两组脑梗塞患者的血脂水平指标，包括TC、TG、LDL-C和HDL-C。
（2）观察两组脑梗塞患者的Barthel指数、血清CRP浓度和NIHSS评分。
1.4 统计学分析
数据输入统计学软件SPSS20.0处理，TC、TG、LDL-C、HDL-C、Barthel指数、血清CRP浓度和NIHSS评分采用（均数±标准差）表示，采用t检验，对比差异性显著，（P＜0.05）存在统计学意义。
2.结果
2.1观察两组脑梗塞患者的血脂水平指标
研究组血脂指标优于对照组，两组比较具有较差差异性，存在统计学意义P＜0.05，数据见表1。
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3.讨论
脑梗塞对语言功能、运动和智力有不同程度的影响。主要症状是肢体麻木、头晕，临床常用药物治疗[3]。氯吡格雷（clopidogrel）属于抗血小板类药物，对血小板的ADP受体具有拮抗作用，抑制ADP结合血小板膜受体，作用于血小板藕连的GPIIb/IIIa受体纤维，抑制其蛋白质结合点，将血小板的凝聚作用阻断，实现疾病的治疗[4]。阿托伐他汀钙片（Atorvastatin calcium）为合成类降脂药，可以对胆固醇的合成产生阻碍。氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗可以更好的改善患者的血脂水平，改善患者的Barthel指数、血清CRP浓度和NIHSS评分[5]。
根据本次数据显示：研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C、Barthel指数、血清CRP浓度和NIHSS评分优于对照组，由此证明：脑梗塞采用氯吡格雷、阿托伐他汀钙联合治疗效果显著，可以更好改善患者血脂水平、Barthel指数、血清CRP浓度和NIHSS评分。
综上所述，脑梗塞采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗可以取得显著成效。
参考文献：
[1] 熊建.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在治疗脑梗塞的临床效果评价[J].医药前沿,2019,9(4):18-19.
[2] 郝沛.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(7):1056-1058.
[3] 周清华.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在治疗脑梗塞过程中的临床价值评价[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(32):172,174.
[4] 郭小双,尹泽刚,严冬梅.双联抗血小板联合不同剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗塞患者血清 MCP‐1 、 V E‐cadherin 水平的影响[J].心血管康复医学杂志,2019,28(4):450-454.
[5] 徐海,缪卫红.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].心理医生,2018,24(23):152-153.
论文作者:陆桃花
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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