李永才1 张国华2 钦绍德2 王俊辉2 董希阳2
（1华宁县妇幼保健院 云南 华宁 652899）
（2华宁县疾病预防控制中心 云南 华宁 652899）
【摘要】 目的：了解华宁县重点疫村艾滋病病毒（HIV）感染现状，为制定防治措施提供科学依据。方法：对华宁县盘溪镇乐士堂村15～50岁的村民进行HIV血清学检测，了解其感染艾滋病病毒的情况。结果：共检测596人，感染HIV 2人，HIV阳性检出率为0.34%，15～50岁人群感染率为0.27%，其中，男性1人、女性1人，男女之比为1:1，年龄30岁1人，47岁1人。结论：乐士堂村15～50岁人群的艾滋病病毒感染率已出于一个较高的水平，并已进入家庭，极有可能造成HIV的高流行和二代感染，有关部门必须加强对HIV较高流行区的关注，有针对性地开展艾滋病相关知识宣传教育和咨询检测工作，对发现的HIV感染者要及时跟踪管理，采取综合措施，控制传染源，有效地控制艾滋病的流行和蔓延。
【关键词】 艾滋病；重点疫村；感染现状
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0050-02
乐士堂村属华宁县盘溪镇乐士堂村委会，该自然村分为4个村民小组，有413户，总人口1446人，其中，15～50周岁的有736人，占总人口的50.9%（736/1446）；根据目前有关资料统计，该村现有艾滋病病毒感染者和病人8人，吸毒人员13 人，是盘溪镇艾滋病病毒感染者/艾滋病病人以及吸毒人员较多的村寨。为进一步掌握该村的HIV流行现状，为今后的防治工作提供科学的依据，2013年11月13～15日，在盘溪镇政府领导、盘溪医院领导及乐士堂村委会的支持配合下，华宁县疾控中心、妇幼保健院艾滋病防治专业人员、盘溪卫生院防保人员和乐士堂村委会相关工作人员、乐士堂村民小组长、乡村医生、妇女委员共23人，到乐士堂自然村的4个村民小组，开展艾滋病防治知识宣传活动，并要求村干部入户宣传，尽量说服动员15～50岁的村民来做HIV检测，现将结果报告如下。
1.对象与方法
1.1 调查对象
华宁县盘溪镇乐士堂村委会乐士堂自然村4个村民小组15～50岁的村民，并在该村长期居住的736名村民，不分男女，均为调查对象。
1.2 调查方法
在村委会及村小组领导的配合下，分为四个小组，每个小组4个人，由专人负责采集调查对象的一般情况（姓名、性别、年龄、民族、文化程度、籍贯、身份证号以及结婚时间等），然后逐户进行宣传、调查，并采集调查对象的静脉血3ml。
1.3 检测方法
将所采集调查对象的血液标本，采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）进行初筛，HIV-Ab抗体阳性样本送云南省疾病预防控制中心或玉溪市疾病预防控制中心艾滋病检测确证实验室运用免疫印迹试验（Western Blot，WB）确认，并将资料建立数据库，进行统计学分析。
2.结果
此次共调查了596人 占应调查人数736人的80.98%，全部作了血清学抗体检测，共检出阳性2人，阳性检出率为0.34%，15～50岁人群感染率为0.27%，村民患病率为1.4‰。2例阳性中，男性1例，女性1例，男女之比为1:1，感染途径均为性传播，见表。
3.讨论
3.1 本次调查结果显示
在既往吸毒人员和HIV感染者较多的村组，普通人群的感染率比其它地方的要高，这个特点与国内报道结果大致相同，其主要原因[1]是盘溪镇属于“回、彝、汉、苗”为主的多民族聚居区，形成了散杂居民族宗教多样性（佛教、伊斯兰教、基督教和汉族民间信仰、彝族自发性宗教—“毕摩教”）共存的现象，所处地理位置特殊，东连红河州弥勒县，南与开远、建水相邻，滇越铁路穿境而过，北通省城昆明，南达河口直通越南河内加之滇越铁路穿境而过，经济发展，市场繁荣，流动人口众多，吸毒、卖淫嫖娼现象普遍存在，大众的健康意识以及干预措施不力，导致该地区HIV感染或AIDS病人也就随之增加。由此可以看出，在这些地方，若不采取有效的控制措施和方法，艾滋病的疫情将会快速地蔓延和流行。
3.2 目前，我县HIV/AIDS感染者的传播途径以性传播和注射毒品为主，这个特点与张家鹏、林 鹏[2-3]以静脉共用注射器吸毒引起的流行报道结果大致相同，与福建省主要在性乱人群中流行不同［4］性传播途径在全县有迅速上升趋势。由此可以看出，性传播途径是高危人群向一般人群扩散的重要传播途径，值得引起高度关注。为保护广大人群的健康，在做好宣传的同时，要对HIV疫情重点地区采取有效的措施，加强传染源的管理，同时，在健康教育、咨询检测、母婴阻断、干预治疗、关爱服务等方面来加强和规范管理，最大限度的减少HIV的家庭内传播，杜绝HIV的二代病例，最终达到有效控制HIV快速蔓延和流行的目的。
【参考文献】
[1] 张国华,杨玉琼.华宁县TB/HIV双重感染流行病学分析[J].中国公共卫生管理杂志;2013,29(4):472-473.
[2] 张家鹏,程何荷,贾曼红等.云南省1989-1998年艾滋病流行与控制的研究[J].中华流行病学杂志,1999,20(6):377-380.
[3] 林鹏,许锐恒,曾常红等.广东省1986-1999年艾滋病患者与艾滋病毒感染者流行特征及趋势[J].中华流行病学杂志,2001,22(3):194-197.
[4] 严延生,郑兆双,邵一鸣等.福建省艾滋病流行特征及流行趋势分析[J].中华流行病学杂志,1999,20(1):23-26.
论文作者:李永才1,张国华2,钦绍德2,王俊辉2,董希阳2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
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