【关键词】麦默通旋切系统；超声引导；不可触及乳腺病灶
女性长期处于高压状态，生活作息紊乱等多种因素导致乳腺疾病发生率逐渐升高，不可触及乳腺病灶需通过相关检查方法可对乳腺病灶进行确诊。临床中，对此疾病诊断方法较多，比如高频彩超、乳腺钼靶等，但其无法将病灶所潜在的危险情况显示出来，而且病灶较小，开展手术有一定难度。近年来，随着医疗技术的进步与发展，超声技术逐渐优化，在超声引导下麦默通旋切系统诊断价值性更高，可为治疗提供更多信息，为手术治疗提供更多可能性[1]。因此，本文针对不可触及乳腺病灶病人应用超声引导下麦默通旋切系统，观察其诊断价值。
1资料与方法
1.1 一般资料
收治2019-1~2020-1女性病人66例（不可触及乳腺病灶74块），应用数字随机法将66例病人分为不同小组。常规组33例（不可触及乳腺病灶35块）：年龄22~57岁，平均年龄（38.87±1.24）岁，病灶直径（0.72±0.08）cm；试验组33例（不可触及乳腺病灶39块）：年龄23~58岁，平均年龄（38.89±1.26）岁，病灶直径（0.73±0.07）cm；两组女性病人在资料方面相比较，差距小（P＞0.05）。纳入标准：①女性机体出现月经紊乱、肥胖等症状；②病人知情同意本次研究；③生存期超过50d；剔除标准：①凝血障碍者；②血管瘤；③精神障碍；④血液传染性疾病；⑤手术禁忌者。
1.2方法
常规组开展BARD穿刺活检术；通过超声确定病灶具体位置后，把BARD活检针,通过切口插入到病灶组织边缘，反复操作2-3次，抽取标本，对标本实施病理学检测。
试验组开展超声引导下麦默通旋切系统诊断：让病人保持仰卧位姿势，通过超声探头对确定病灶具体位置，选择适宜部位进行穿刺，对病人实施局部麻醉，顺着入针点，将皮肤切开3mm，通过超声引导下，通过穿刺点在乳腺病灶内放置8G旋切刀，合理性调整刀头刀槽与病灶减少的位置，在控制面板上多次抽吸与旋转病灶，直至图像中未病灶残留显示。术后，清除积血，放置胶片引流，应用无菌加压包扎2-3d，将病变组织实施病理检查。
1.3 观察指标
分析两组对疾病诊断准确率，统计其手术结果
1.4统计学方法
研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计量资料行（±s）表示，t检验，计数资料行“（n，%）”表示，2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较组间诊断准确率情况
66例病人通过病理诊断均确诊为不可触及乳腺病灶，试验组诊断准确率96.97%高于常规组60.61%，相互比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1
表1比较组间诊断准确率情况（n，%）
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2.2 比较组间手术结果
常规组：手术平均时间（19.83±1.43）min，活检病灶22例，穿刺成功6例，未能对病灶组织定性，平均穿刺次数为4次；
试验组：病灶切除率100%，平均旋切次数（15.43±2.43）次，手术平均时间（12.43±0.98）min，旋切病灶平均直径（3.54±0.23）mm。
3 讨论
不可触及乳腺病灶是女性多发病，对此情况多选择手术治疗，由于病灶组织较小，为降低手术难度，先对病灶所在位置进行具体化，再实施相关手术操作，可减少手术时间，控制术后并发症，对女性身心健康有着重要意义[2]。
乳腺X线摄影以及彩超等诊断方法，低于1cm的病灶，无法有效判断其为良性还是恶性，需配合穿刺活检进行具体操作，穿刺活检可提高初期癌症疾病的检出率[3]。由于不可触及乳腺病灶病人逐渐增多，医学研究者加强此方面的研究，认为超声引导下麦默通微创旋切系统安全性更高，属于微创操作，对机体损伤性小，对病人外观形象无较大影响，从而获得病人高度认可。通微创旋切系统不仅是一种治疗方法，也是活检设备，通过超声引导更可保证确保病灶所在位置，快速、正确的切除病灶[4]。此外，超声引导下麦默通微创旋切系统不仅满足病理学诊断与免疫组化学分析[5]，还可对癌细胞顺沿针道扩散或者血行转移达到一定防止作用。为进一步保证术后效果，穿刺时，一定要避免血管，从而减少出血量；通过超声引导确诊病灶具体位置再做切口；病灶残留清除干净后，再通过超声进行检查，若无积液情况在进行包扎、缝合。尽早的将病灶组织清除干净，对女性身心健康有着积极作用。
综上所述：针对不可触及乳腺病灶应用超声引导下麦默通微创旋切系统诊断准确率高，对病灶组织准确定位，清除率高，对机体损伤性小，值得推广。
参考文献
[1]姚乐申,金志斌.超声引导下麦默通微创旋切系统在老年乳腺良性肿块治疗中的价值[J].实用老年医学,2019,33(12):1206-1209.
[2]袁娜.超声引导下麦默通旋切术对乳腺良性肿瘤的疗效[J].河南医学研究,2019,28(23):4262-4263.
[3]刘长春.麦默通(Mammotome)旋切术和区段切除术治疗乳腺良性肿物的疗效对比[J].吉林医学,2019,40(11):2545-2546.
[4]张雅静,刘红红,陈丽华.围手术期护理干预在超声引导下麦默通乳腺肿瘤微创旋切病人中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(10):72-74.
[5]赵敏,何冰玲,覃舒婷等.超声引导下残腔注水试验在乳腺较大良性肿块麦默通旋切术中的应用[J].广西医学,2019,41(18):2379-2381.
论文作者:丁鲁鲁
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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