杨蕾
（上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心口腔科 200127）
【摘要】目的：探讨云南白药、甲氰咪呱以及泛酸和B族维生素对口腔溃疡的治疗效果，并进行对比分析。方法：选取口腔溃疡患者120例，随机分成四个治疗组，分别采用三个不同的方法进行治疗和一个对照组。对治疗效果进行对比分析。结果：三种治疗方法对于口腔溃疡均有明显的治疗作用，甲组和丙组有效率均为100%，乙组有效率为96.7%。结论：三种治疗方法均可用于临床上口腔溃疡的治疗。
【关键词】 口腔溃疡 治疗方式 临床疗效 对比
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0206-02
口腔溃疡指的是由于各种原因导致的口腔黏膜表皮细胞破坏，发生坏死脱落的现象[1]。具有反复发作的特点，病因不明确，可能与免疫功能紊乱，维生素及微量元素缺乏，消化?内分泌系统疾病以及精神紧张等多种因素有关。其发生率仅低于龋齿和牙周疾病，属于口腔科常见病、多发病。溃疡后出现疼痛，饮食不畅，严重者会有破溃处出血。口腔溃疡因诱发因素多，发病机制复杂，难于鉴别诊断，导致无较确切的治疗方法[2]。本文将对治疗口腔溃疡的主要三种方法做相关探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院口腔科2012年7月至2013年10月之间治疗的口腔溃疡的患者120例,其中，男72例,女有48例,年龄在13岁-中61岁不等，平均年龄38.5岁，病程2天至三周不等，平均溃疡直径4.3mm。将所有患者按随机分组的方法分为甲乙丙丁四组，每组30例。其中甲组采用云南白药治疗；乙组采用甲氰咪呱治疗；丙组采用泛酸联合B族维生素联合治疗；丁组作为对照组，排除患者其他重症口腔疾病，四组患者从年龄、性别方面有可比性（P>0.05)。
1.2 方法
甲组:云南白药粉末，首先用清洗患者口腔，可采用淡盐水漱口，然后将药沫用无菌棉签均匀涂抹于溃疡面上，每日三次，尽量延长药粉保留在创面上的时间，最好每次都持续30min以上。
乙组: 甲氰咪呱，先将甲氰咪呱研磨成粉末状，用法同甲组，每日2 次，注意用药后10min不要饮水，以保留药物。
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丙组：泛酸联合B族维生素治疗,泛酸:泛酸的用量须根据患者年龄调整，年龄越小，用量须逐渐减低。B族维生素液体口服，可增进吸收，每日3次。
丁组：使用复合维生素口服，每日三次，每次3mg，可根据病情适当加减。
1.3 观察指标
治疗后随访一年，调查总结复发情况。若患者一年甚至一年以上为复发则为显效；若患者在用药后4天内溃疡愈合，复发次数明显减少则为有效；治疗无效是指经治疗后一周溃疡无明显改善倾向，溃疡处仍有充血、疼痛。
1.4 统计学分析
本次探究的所有数据均采用SPSS18.0进行统计学分析，组间比较采用t检验，以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
甲、乙、丙、丁四组治疗1周后的疗效比较[n(%)]
组别例数显效有效无效总有效率
甲3020(66.7)10(33.3)0(0)100*
乙3015(50.0)14(46.7)1(3.3)96.7*
丙3011(36.7)19(63.3)0(0)100*
丁3013(43.3)11 (36.7)6(20.0)80.0
注:*为与丁组比较，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
云南白药具有活血止血，滋养粘膜和抗炎的作用，含多种活性成分和抗炎因子，作为治疗口腔溃疡的药物，效果良好[3]。将药物粉末涂抹于溃疡部位不仅可以缓解破溃口疼痛，改善微循环，还有加速伤口愈合的作用。
甲氰咪呱可选择性拮抗分布于口腔和淋巴细胞表面的H2受体，调节组胺的免疫抑制作用，促进机体免疫。
溃疡多与多种维生素的缺乏有关，尤其是B族维生素。B族维生素与泛酸联合可以很好的抗口腔溃疡与口角炎[4-5]。但应注意病因的诊断，对于非B族维生素缺乏和重度口腔溃疡的患者不能给予此方法治疗。
本次研究表明，甲乙丙组的治疗效果均较好，治疗后随访的统计结果也说明，复发率大大降低。
综上所述,采用云南白药、甲氰咪呱、泛酸联合B族维生素对于口腔溃疡的治疗均有效，安全可靠，临床实验证明效果显著，且患者均无明显的不良反应，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 刘志诚，刘彦杰，焦丽，等?复方性口腔溃疡治疗[J]临床医学,2009.5: 25.
[2] 周振邦?三种口腔溃疡治疗方式疗效比较[J]中国现代药物应，2010，4（14）：46-47.
[3] 张玉华?口腔溃疡治疗方法研究进展[J]中国民康医学，2012,24（下）（10）：1240-1241.
[4] 张碧芳?稀盐酸治疗口腔溃疡疗效观察[J]，中同校医，2003,17（1）:61。
[5] 袁梅寿.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J]. 当代医学. 2011.17(17) :157-158
论文作者:杨蕾
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
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