刘广权 （内蒙古自治区通辽市科尔沁区第一人民医院)
【摘要】目的 对在治疗慢性荨麻疹时采用中医辨证配合依巴斯汀片治疗的方案进行分析，并对其临床疗效进行探讨。方法 选取本院在2012年5月~2013年8月见收治的200例慢性荨麻疹患者，并采用数字分组法将其分为100例观察组与100例对照组，对观察组患者根据辨证结果给予相应的中药汤剂并在此基础上服用依巴斯汀片进行治疗，给予对照组采用依巴斯汀片进行治疗，对两组患者连续治疗6个疗程后，观察两组患者的临床疗效。结果 观察组临床疗效为90%，明显高于对照组的55%，P<0.05，统计学有意义。结论 采用中西医结合的方案治疗慢性荨麻疹具有显著的临床疗效，
【关键词】中医辨证 依巴斯汀 慢性荨麻疹
【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0101-02
慢性荨麻疹是由于多种因素所导致皮肤、黏膜或是血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，当临床症状超过6w后就可称为慢性荨麻疹。当前在治疗慢性荨麻疹时，采用中西医配合治疗的方法具有显著的临床效果。为了了解中西医治疗慢性荨麻疹的方案与效果，文章将选取本院在2012年5月~2013年8月见收治的200例慢性荨麻疹患者，并采用数字分组法将其分为100例观察组与100例对照组，详细报告结果如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2012年5月~2013年8月见收治的200例慢性荨麻疹患者，并采用数字分组法将其分为100例观察组与100例对照组，其中男性患者有136例，女性患者有69例，年龄在15~80岁，平均年龄在（26.3±9.1）岁。选取标准：⑴患者风团大小不等，并且伴有瘙痒的情况；⑵患者风团发作频繁，并且发作时间在6w以上；⑶经过辨证分型，患者为风湿热蕴肤证、营卫不和证、血虚风恋证。
1.2方法
对观察组患者根据辨证结果给予相应的重要汤剂并在此基础上服用依巴斯汀片进行治疗，给予对照组采用依巴斯汀片进行治疗。
1.2.1中医辨证分型
根据患者的皮疹、症状、饮食、睡眠以及舌脉的情况进行辨证。
⑴风湿热蕴肤证。主症：患者风团反复发作、瘙痒、色红。脾气烦躁、易怒。舌质呈现红色，舌苔呈现黄腻或是白腻；次症：患者口干、大便干、小便黄；兼证：患者在上述基础上还伴有乏力、身体素质差，经常伴有感冒，身体消瘦，脉络虚浮衰弱[1]。
⑵营卫不和。主症：风团反复发作、并伴有瘙痒。舌头呈现淡红色，舌苔薄而白；兼证：患者面色少华，乏力，容易感冒，舌头颜色偏淡、舌苔白腻，脉象正常。
⑶血虚风恋证。主症：患者风团发作时间较久，瘙痒，多在晚间发作，失眠多梦；次症：情绪烦躁易怒，大便较干，容易感冒；兼证：患者在上述症状的基础上出现风团颜色发白或是发红的情况。当遇到天气变凉时，病情加重，怕冷。
1.2.2中医辨证治疗方案
⑴针对风湿热蕴肤证患者采用浮萍10g、防风12g、蝉蜕10g、黄芩10g、茵陈20g、栀子10g、益母草、白鲜皮10g、地肤子10g等药物，将上述药物采用中药热煎药机中进行煎制，200ml/次，2次/d[2]。
⑵针对营卫不和证患者采用桂枝汤、白鲜皮10g、地肤子10g、生黄芪12g、炒白术15g、川芎12g、当归12g等药物使用中药热煎药机进行煎制，200ml/次，2次/d。
⑶针对血虚风恋证患者选择当归饮子加减生黄芪15g、附子12g或是肉桂15g使用中药热煎药机进行煎制，200ml/次，2次/d。
1.2.3西医治疗
给予患者选择杭州澳医保灵药业有限公司生产的依巴斯汀片，国药准字为H20040503，药品规格为10mg。1次/日，10mg/次，根据患者临床症状的减轻逐渐的减轻药量。
以1个月为1个疗程，连续对患者治疗6个疗程，在治疗6个疗程后观察两组患者的临床疗效。
1.3疗效判定
对患者治疗6个疗程后，根据患者的风团数目、风团直径、瘙痒程度分为轻中重，分数分别分为0~3分。根据患者治疗前后的症状积分下降指数分为无效、进步、显效与治愈。
积分下降指数=（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分。
无效：积分下降指数<0.2；
进步：积分下降指数0.2~0.6；
显效：积分下降指数0.6~0.9；
治愈：积分下降指数>0.9。
总有效率=（治愈+显效）/总人数*100%。
1.4统计学分析
两组患者经过治疗后，其治疗数据采用SPSS12.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（n/%）进行表示，并采用t进行检验，当P<0.05时，具有差异性，统计学有意义。
2 结果
两组患者经过治疗后，观察组临床疗效为90%，明显高于对照组的55%，P<0.05，统计学有意义，详情见表1。
表1 两组患者治疗后的临床疗效（n/%）
3 讨论
3.1中医辨证慢性荨麻疹
在本次临床研究中，对观察组患者所采用的是中医辨证配合西医治疗的方式。对慢性荨麻疹患者采用中医辨证的方式进行诊断，这主要是因为慢性荨麻疹的病因机制都较为复杂，虚实难辨，经常会发生误诊的情况。慢性荨麻疹患者的体内正气不足为主要原因，其次是风、寒、湿、虚、瘀等因素，而正是因为这多种因素导致慢性荨麻疹反反复复的发作。
3.2中医治疗
中医治疗主张对症治疗，风湿热蕴肤证首先必须祛除风湿热，在祛除风湿热的基础上还应当益气固表。浮萍、防风、蝉蜕、黄芩、茵陈、栀子、益母草、白鲜皮、地肤子能够清热利水，发汗透疹，血虚风恋证的基本药方是当归饮子，当归饮子主要是由荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、何首乌所组成的，其针对心血凝滞、内蕴风热、皮肤疮疖、或肿或痒等情况具有滋阴养血、凉血祛风的功效，能够促使风团消退，并达到减轻瘙痒的情况。而针对气虚的患者可在药方中加入生黄芪，针对阳虚的患者可加上附子与肉桂[3]。
营卫不和证的基本药方是桂枝汤，桂枝汤的主要成分是桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草等。桂枝汤具有解肌发表调营卫的功效。针对气虚的患者可加上炒白术。针对血虚的患者可加上川穹与当归。
3.3结语
在本次临床治疗结果中可以了解到，观察组的总有效率明显优于对照组。观察组采用的中西医结合治疗的方式，西药所采用的是依巴斯汀片，依巴斯汀片属于第二代的抗组胺药物，虽然强效、长效、但是对中枢神经系统的胆碱能手提并没有拮抗作用，因此中药辨证治疗能够配合西药的优势提高对患者的治疗效果。
参考文献
[1]李雪莉.中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(9):839-841.
[2]王坤.中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2010,09(6):376-377.
[3]贺成彪.辨证论治配合西药治疗寻常型银屑病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(6):607-608.
论文作者:刘广权
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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