【摘要】目的：分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：取152例生化检验患者，分析血液样本同异侧采集、是否溶血等对检测结果的影响。结果：受采集部位、血液溶血等影响，生化检验结果钾、氯、胆红素等相关指标将出现明显差异（P＜0.05）。结论：规范采血流程标准对提高生化检验准确性有着重要意义。
【关键词】血液标本；生化检验；样本采集
生化检验是临床排查潜在疾病，掌握患者病症情况的主要手段之一，但由于不规范的血液标本采集方式将对生化检验结果造成极大影响，严重影响临床诊断、治疗准确性；为进一步规范血液标本采集流程，提高生化检验准确率，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2017年8月~2018年8月行生化检验患者152例，男91例，女61例，年龄18.1~72.6岁，平均（37.46±8.59）岁，其中同侧采血82份，异侧采血70份；溶血标本63份，正常标本89份；正常送检96份，1h后送检56份。
1.2方法
所有患者采血后均使用全自动生化分析仪进行检验，分析不同采血部位、送检时间等因素对检验结果的影响。
1.4统计学
数据纳入SPSS19.0软件，（`x±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1不同采血部位影响
异侧采血中钾均数（3.79±0.14）mmol/L，肌酐（133.58±18.49）mmol/L均明显高于同侧采血钾（2.04±0.09）mmol/L，肌酐（105.76±11.57）mmol/L（P＜0.05），变化率（同侧采血与异侧之差/异侧均数X100%）分别为：-29.58%，-22.16%；异侧采血钠均数（139.27±11.06）mmol/L，葡萄糖（11.52±1.26）mmol/L，低于同侧采血钠（188.42±12.35）mmol/L，葡萄糖（39.45±2.36）（P＜0.05），变化率为31.67%，212.45%。
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2.2标本溶血情况对比
正常标本中钾均值（4.02±0.86）mmol/L，尿酸（102.25±9.56）mmol/L，显著低于溶血标本钾均数（8.11±2.45）mmol/L，尿酸（188.37±14.86）mmol/L（P＜0.05）；变化率（溶血标本值与正常标本值差/正常标本X100%）分别为95.18%，-86.95%；正常标本中氯（111.58±12.69）mmol/L，胆红素（18.46±3.16）mmol/L，显著高于溶血标本氯（101.54±10.79）mmol/L，胆红素（4.61±1.02）mmol/L（P＜0.05）；变化率分别为7.38%，72.49%。
2.3送检时间影响
正常送检中ALT均数（65.42±14.86）mmol/L，AST（25.96±5.73）mmol/L，α-HBDH（222.47±21.06）mmol/L，均高于1h后送检ALT（60.21±10.06）mmol/L，AST（22.48±4.17）mmol/L，α-HBDH（189.41±18.92）mmol/L（P＜0.05），变化率（1h送检与正常送检之差/正常送检值X100%）分别为-7.95%，-12.07%，-15.93%。
3讨论
生化检验是早期发现、诊断疾病的主要方式之一，而优质、合格的血液标本是获得准确检验结果的关键前提， 加强采血全程管理，也是生化检验工作中的重点内容。
临床采血主要于患者浅静脉、肘静脉采血，但对于输血患者受药液影响，将稀释输血静脉血液，影响检验结果，本研究在对输液同、异侧采血检验中，各指标出现明显差异（P＜0.05），因此，需选用异侧采血，以降低生化检验结果误差；且在血液中，各种成分会有明显梯度差，力度过大、速度过快等因素都将导致溶血情况发生，溶血样本中尿酸、胆红素等指标与正常血液样本均存在明显差异（P＜0.05）；此外，血液样本采集后，若放置时间过长，血液中成分将受温度、湿度等综合因素影响，而出现一定变化，且若对样本密闭、防护处理不当，将易出现外界微生物污染，使得血液标本成分更加复杂，影响检测结果，在1h后送检样本中AST、ALT等指标均与正常送检样本发生显著变化（P＜0.05）。
综上所述，在生化检验中，加强血液采集质量控制，可有效降低对对检验结果的影响，提高临床诊断准确率。
参考文献
[1]伊洪敏. 血液标本采集对生化检验结果的影响探讨与分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(3):132-133.
[2]康丽霞. 血液标本采集对生化检验结果的影响差异分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(13):169-171.
论文作者:梁炳安
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：标本论文; 生化论文; 血液论文; 样本论文; 胆红素论文; 患者论文; 分别为论文; 《药物与人》2018年9月论文;