苏振宇
（江苏省常州市新北区奔牛人民医院 江苏 常州 213131）
【摘要】 目的:浅析我院他汀类药品在临床使用药物当中的合理性与安全性。方法：对我院2011年1月至2012年8月期间检查服用过他汀类药品的142例患者实行研究，将他们分成研究组与对照组，每组71例。对照组为较大的剂量，研究组为常规的剂量。结果：医治过后，患者血清的LDL-C上均有所下降，但两组之间的差异具有没有统计学意义（P＞0.05）。研究组在肌损害与肝功能方面上均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：他汀类药品在常规的剂量下可以有益于下降血脂的指标，有效避免发生肌损害与肝功能的异常。在服用的时候应该充分的考虑到药品的利弊，安全且合理的选择药品，并及时的实行监测，提升患者生活的质量。
【关键词】 安全性；合理性；他汀类药品
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0080-02
伴随社会的不断发展，中国也慢慢的进入了老年化的社会，发生心脑血管病症的几率正在不断升高，已经给人们的生存与生活的质量造成了影响。伴随医学系不断的研究与发展，临床上大规模的实验与强化降脂的医治效果与安全性的结果公布，他汀类药品变成了最有效的降低血脂药品，已经成为临床上防止心血管疾病的基本用药[1]。本文对我院2011年1月至2012年8月期间服用过他汀类药品的142例患者实行研究，并对其使用药物的安全性与合理性实行了分析，取得了满意的成果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次142例患者均为我院2011年1月至2012年8月期间收治，将他们分成研究组与对照组，每组71例。研究组患者中，男性患者41例，女患者30例，年龄44～82岁，平均（57.3±3.1）岁；对照组患者中，男性患者45例，女性患者26例，年龄42～80岁，平均（57.1±3.5）岁。患者都空腹实行了血脂的检查，其血清的总胆固醇（TC）、高密度的脂蛋白（HDL）、低密度的脂蛋白胆固醇(LDL-C)与三酰甘油（TG）(都有着不同水平的上升，LDL-C的水平超出3mmol/L。两组患者在普通资料等方面相对比差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法
患者都需要在医治原发疾病的基础之上服用他汀类药品。研究组每日服用1次剂量为20mg的辛伐他汀；对照组每日服用1次剂量为60mg的辛伐他汀，每个月需要复查肝功能、血脂于血清的肌酸激酶，需要注意在用药时肝转氨酶的改变和肌肉的症状，例如肝转氨酶上升超出正常的3倍或者肌肉的CK超出正常的5倍，则需要立刻停止用药。
2.结果
2.1 对比两组血清LDL-C的改变
患者的LDL-C水平都在使用药物过后的1个月开始降低，研究组在使用药物的5个月时，有52.11%（37/71）患者血清的LDL-C值低于80mg/dl，对照组在使用药物的3个月有53.52%（38/71）例患者血清的LDL-C低于80mg/dl，可见对照组患者血清的LDL-C使用药物的时候上明显比研究组少；用药6个月以后，研究组患者血清的LDL-C正常率是88.73%（63/71），对照组则是95.77%（68/71），组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。
2.2 安全性的评估与不良反应
研究组用药4个月时有4例患者的肝转氨酶出现升高，但没有超出正常的3倍，在加服了保肝的药品过后恢复至正常，继续服用药品的时候转氨酶没有出现升高，患者没有发生肌肉酸痛的症状。对照组在服用2个月时有10例患者的肝转氨酶出现升高，但没有超出正常的3倍，在加服了保肝药品过后恢复，有3例超出了正常的3倍，停药并且加服了保肝的药品，3个月过后对肝酶实行复查显示恢复至正常，有2例在服药的第三个月四肢近端的肌肉出现酸痛，CK高出1031U/L，立刻停止了药物。研究组发生不良反应的几率是7.04%（5/71），对照组为18.31%（13/71），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，研究组在用药的安全性上要比对照组高。
3.讨论
现下阶段因为各因素引起心血管病症的发生几率逐渐上升。而血脂出现异常是引起心脑血管病症发生的主要危险要素。通过我国的流行病学显示，年龄低于65岁的人群LDL-C、TG与TC会伴随年龄的增加而上升。血脂水平出现的改变直接回对发生心脑血管病症的几率造成影响。临床上显示，血脂的水平上升了4mmol/L，发生心血管事件的几率就会提升2.5%左右。但因为降脂药品都存在潜伏的不良反应，所以，在使用降脂药品的时候需要助理安全性与合理性，保障药品可以将最大的效益发挥。
他汀类药品自从20世纪的80年代出现以后，通过北欧对他汀类的生存研究与药品调整血脂偱证的医学研究过后，表明了他汀药品的医治效果，在临床上已经被广泛的使用[2]。其可以制止细胞里胆固醇的早期合成活性，将细胞表面的LDL受体上调，快速分解，加强LDL脂解的活性，由于消除血液循环当中含有TG的脂蛋白，进而将HDL-C的水平提升，下降TG[3]。但此类药品存在的不良反应医治给临床上的用药带来隐患。最为多见的不良反应为肝功能发生异常与肌受到损害。发生肝转移酶上升的几率在1.0%左右，发生肌损伤的几率在20.0%左右。
综上所述，他汀类药品常规的剂量可以下降血脂的指标，减少并避免因为剂量太大而使肝功能出现异常与肌受到损害，在用药的时候注意合理的用药，并且及时的实行监测，从而提升人群生活的质量。
【参考文献】
[1]耿强,任景怡,李素芳等.他汀类药物联用非诺贝特的安全性荟萃分析[J].中华心血管病杂志,2013,41(12):1063-1068.
[2]高艳,李靖,郭立新等.他汀类药物在高龄高脂血症患者中应用的疗效及安全性[J].中华老年医学杂志,2014,33(5):481-483.
[3]李兴辉,周圣华.老年冠心病合并慢性肾功能不全患者应用他汀类药物的安全性及疗效分析[J].中国综合临床,2015,31(5):408-409.
论文作者:苏振宇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
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