【摘要】对于医院工作而言，血液是急救必备品之一，是生命维持的基本条件。血液在生命中所起到的重要作用是非可替代性的，但是与此同时，我们必须认识到，血液作为疾病传播的重要载体之一，在一定程度上扩大了病原。医院安全输血能够有效规避输血过程中可能带来的疾病传播问题。在本文中，笔者将通过制度完善、人员素质提升以及创新性安全措施的应用等多方面来加强安全输血管理，以期能够切实减少输血事故，保障医院救护质量。
【关键词】医院；安全输血；医护质量；措施【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0172-02
安全输血工作对于医院救护而言具有重要意义，但是当前输血工作却成为医院的另一大安全隐患。输血过程中的不当操作极易引发病菌的传播，而医院又具有人员密集、患者抵抗力低下的特点，更是加重了疾病的威胁。因此，如何能够在临床医护工作中做到安全输血，并保障其科学性、安全性、合理性以及有效性等，成为当前医院临床工作开展中面临的一大难题。而有针对性地切合当前医院的实际情况，通过探究影响医院输血安全的重要因素，实现有效输血，有效规避感染。
1 影响医院安全输血的因素分析
1.1 医院的科室建设对安全输血的影响为了保障常规运转，医院设立了各科室来进行救护。伴随着改革开放与经济发展，我国的医疗事业建设也取得了很大的进展，体现之一就是科室建设的健全化与科学化。输血工作的完成需要多个科室的参与与协调，因此，其安全保障的重要影响因素之一就是科室建设。
科室建设除了要通过工作协调配合来减少因工作交接不恰导致的问题，还需要改善当前的相关医疗设备。要保障输血工作的安全开展，就需要加大设备资金投入，购进安全、科学的精密医疗器械，首先是血液存储冰箱的齐全，如低温储血与常规储血冰箱、试剂以及标本储血冰箱等。其次是光学显微镜、震荡保存箱等相关输血配套设备。现代化医疗设备的应用是医院科室建设的必然趋势，其所具有的强大信息功能也是传统设备所无法比拟的。信息网络技术与输血设备的融合能够使输血管理更加规范化、科学化、现代化，从而能够为医院安全输血工作奠定起坚实的物质基础。
1.2 输血工作的过程质量管理是安全保障的基础对于医院输血工作而言，质量保证是基础，更是核心，只有加强了质量管理，才能真正实现安全管理。过程质量管理对于输血安全的影响主要从以下几方面来体现：首先是通过输血工作规范化程式的下发来保障质量。在下发程序性文件时还应该附上规章制度以及违反惩罚，以此来保障规范化程式能够引起医院医护人员的重视，并认真落实。其次是是要从领导层开始转变观念，重视输血工作的安全性与高效性，由上至下在全院形成良好的医护氛围。第三要完善监督体系，只有在健全的监督考核体系之下，输血安全工作才能得到全面的落实。最后一点则体现在输血工作的医护记录上，在涉及到输血的工作中，需要按照要求对工作表格与记录填写完善，一方面能够对工作的程式起到记录监督的作用，另一方面能够做到有据可查，有效规避因输血安全性问题所引发的医患纠纷。
1.3 加强组织管理建设能够影响输血安全问题组织管理建设的加强与完善能够有效改善一些影响输血安全的因素，并产生积极的影响。为了积极响应国家对于医院组织管理建设的号召，并切实落实相关措施，医院首先需要根据卫生院下发的相关文件进行内部组织完善，如成立专职负责输血安全的专家组或者委员会。专家组与委员会的成立一定要遵循法律法规的相关要求，在具体的组织管理方面能够为医院相关科室的输血工作提供指导意见，并在一定程度上拥有监督权力，对输血工作起到强制性的规范。除此之外，由于当前医院医护人员对于输血安全的重视程度不足，因此专家组与委员会还承担着一项重任就是输血安全的培训工作。如果条件允许的话，笔者认为专家组__________与委员会还可以编写出版一些关于安全输血的规章制度以及手册等，通过明文规定来规范化医院的输血安全工作。
2 当前医院在输血工作中存在的问题
2.1 相关输血科室建设不健全，责任难以落实就当前我国医院的普遍科室设置而言，输血科多数处于从属地位，没有实现真正意义上的独立。由于医院成立了专家组与委员会，这样的地位决定了输血科在工作开展上必然会受到一定程度的限制。
而由于其从属地位，导致输血科相关医护人员在开展工作时没能承担起应尽的责任和义务。首先是责任难以落实，自然导致了出现输血安全问题时不能得到及时的解决。当前，由于输血过程的不规范、不科学等问题，很容易让病菌借助血液这个介质来进行传播，如寄生虫以及HIV病菌等，还可能会导致血液免疫性疾病的发生。可见，输血安全得不到保障所带来的危害有多大。在责任管理方面，除了输血专家组和委员会能够提供一定的技术支持与建议之外，输血科往往应该承担着更大的责任。但是当前与此形成鲜明对比的是输血科科室建设不健全，人员没有能力承担责任，就导致了责任难以落实。从某种程度上来说，对于输血工作几乎没有实质性的限制，临床输血几乎已经处于放任状态了，极大地威胁到了输血安全。
2.2 医院临床输血管理松散，存在安全问题对于医院输血工作而言，保障了临床的安全性，整个输血工作成效将会得到很大的提升。但是当前多数医院的临床输血管理都较为松散，存在极大的安全隐患，主要表现在以下几方面：首先是输血工作的管理没有落实，输血管理工作对于临床输血而言是基础性工作，也是保障性工作，能够为临床输血提供提供借鉴，当问题发生时，也能够通过有效管理来进行解决。但是当前医院的输血临床管理工作开展的效果却并不理想。相关医护人员责任心缺失，在登记纪录时错误出现率较高。其次是临床没有制定出明确的规范化的输血管理程式，导致在输血过程中随意性较大，在无形中增加了安全隐患。在输血过程中分工不合理、不明确，导致在实际操作过程中难以按照既定流程来进行。最后则是相关医护人员对待输血记录懒散，导致记录不够完整。
一方面体现在医护人员记录时字迹不够工整，难以辨认。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另一方面则是记录不够详实，给最后的归档、整理、检索带来了一定的难度。
2.3 当前的医院输血管理医护人员专业素养有待提高当前我国的医院输血管理医护人员的专业素养有待提高，其当前的水平都在某种程度上限制了输血的安全性。从整体上来看，输血工作是一项对医护人员综合素养较高的工作，涉及到了多方面的知识，包括传统的以及新兴的学科知识。但是当前输血管理工作中医护人员需要实时进行知识体系的更新换代，并且在一定程度上需要转换工作职能。输血工作要求医护人员拥有扎实过硬的专业理论知识以及丰富的实践操作经验，只有这样才能够体现出输血工作的高水平、高质量性。当前，由于医院管理者对输血管理的重视程度不足，认为此工作较为简单，所以其在分配工作时更多地选择专业水平较低的医护人员。专业知识的缺失导致了输血安全管理工作得不到保障。
2.4 输血过程中出现的差错是重要安全隐患在输血过程中出现的差错是当前影响安全输血的重要影响因素。
输血过程中出现的差错主要体现在以下几方面：输血医护人员的配置不完善，出现错误，导致并不具备专业输血知识与技能的人员出现在工作岗位上，其在实践操作过程中的差错自然是不可避免的。其次是血液标本的核实错误。输血过程中最重要的是交叉配血，因此在进行交叉配血之前一定要加强管理，注重标本核实。在进行输血时要反复与申请单进行认真的核实，从而避免出现张冠李戴的现象造成安全问题的出现。当前的医院输血过程中出现的以上的差错都需要在后续的安全保障工作中进行避免。
3 保障医院输血安全，有效避免感染的策略与建议3.1 强化输血科室管理建设，加大财政扶持力度为了保障输血安全管理工作，首先要做的就是要提升输血科室在医院中的地位，强化输血科室的管理建设，并在一定程度上加大财政扶持力__________度。科室建设最终的核心思想就是提高输血科室的地位，只有这样才能够引起医院管理者以及科室医护人员的重视，从主观上确保输血安全。在科室建设方面，要制定起完善的规章制度，强化输血过程中的程式化意识，在这样的基础之上，通过对相关医护人员的专业化培养，提升他们的专业技能，从而有效提升输血科室的工作效率与医护质量，满足医疗事业不断发展以及患者对于输血医护工作的逐渐提升的要求。当输血科室建设管理完成之后，就需要通过财政政策扶持力度的加大来改善当前的输血安全管理现状。加强输血管理能够充分提高输血安全性，其管理过程主要包括血源、血液以及输血这三大部分。这三大部分的安全质量保障对于整个输血安全而言具有非常重要的意义。而为了保障这三大部分能够准确完成，必须通过资金的扶持来进行保障。
3.2 规范化输血操作的技术，避免差错出现输血过程中的技术规范对于差错的避免是非常有必要的，主要的操作技术细节包括：首先，进行输血操作的医护人员在从血库取完血之后一定要尽快使用，因为对于输血患者而言，一定要保障血液的质量。室内的常温与血库的温度差异性较大，而一旦血液常温中存放超过三十分钟之后血液的质量就会有所下降。其次就是输血速度的控制。在进行输血时，一定要有所差异化和针对性，以为每个患者的年龄、病情、血液等都存在差异，所以要区别对待。整体上来说，白细胞的输入速度应该是平稳缓慢的，血小板的则需要快速输入。最后，要特别注意的是血浆的输入速度一定不能出现差错，要保持在五到十ral。当然，要注重输血设备保持洁净，避免污染。避免错误的发生还需要多重审核来实现。
3.3 提升输血医护人员的专业素养输血医护人员的专业素养的培养主要包括两方面，一是专业技能的提升，包括输血技能以及相关记录的完善等，二是心理素质的提升。
医护人员的专业技能的提升首先需要增强其法律意识，认识到输血工作是关系到人民生命安全的重任，只有这样才能在工作的过程中严格按照相关规章制度来执行。在医护记录方面，医护人员要认真填写完整，避免因填写问题造成的工作失误.医院要定期举办面向所有医护人员的输血工作的培训，丰富他们的专业知识并体现出知识的更新与换代。在心理素质方面，有些医护人员在输血前由于准备不够充分，就很容易产生紧张、恐惧的心态。因此，一定要加强对医护人员的心理素质培训工作，保证其在输血工作时能够保持一个积极向上的、自信熟练的工作状态，才能尽可能减少安全问题的发生。
3.4 输血科工作的规范化及后续工作的推进输血科室是影响整个输血工作开展的最重要因素之一，因此，为了保障输血的安全性，就需要强化输血科室工作的规范化，并做好后续工作的推进。在输血科室工作规范化方面，可以从以下几点入手：首先是加强输血质量管控，对具体的操作流程进行规范与监督，并就其中出现的问题进行统一整改。其次是是要规范化对医用输血仪器和设备的使用和管理，包括设备的安全性、卫生标准等都需要输血科的医护人员进行鉴定之后才能投入使用，最大限度地降低安全威胁。最后是强化工作责任制与工作审核。输血科室后续工作的推进对于输血安全保障也具有重要意义，在实际操作的过程中可以通过主题性教育来提高医护人__________员的安全意识，让他们意识到输血工作无小事，从而在工作实践中避免问题的发生。除此之外还可以通过加强对输血科室的巡视工作来排查输血安全隐患，并能就问题进行及时性的解决。
4 结语输血安全指数的提升，需要医院各科室的协作配合，而安全保障有效措施的实施，需要医院的管理者以及医护人员从思想上引起重视，并在临床中坚决执行。思想上的重视才能够有效指导实践操作。笔者认为，医院在实施相关安全输血措施的同时，一定要注重资金与硬件等的扶持，为安全输血工作创设一个优化的环境。除此之外，医院要结合本院的实际情况，坚持“以人为本”的医护理念，真正为人民服务，为社会服务。
参考文献[1] 曹龙宇，苏长兰，李美慧，苏矣航.医院输血安全管理现状分析与对策[J].现代生物医学进展，2009（15）.[2] 莫建坤，黎永新，苏红梅，张洪知，任勇，吴红芳.医院内输血前质量控制措施效果的探讨[J].国际医药卫生导报，2009,15（12）.[3] 邵云云. 浅析临床输血中安全输血的有效措施[J]. 医学信息：中旬刊，2011,24（6）.[4] 武峰.输血面临的风险与安全输血的对策[J].中国热带医学.2007(10).[5] 杨建芳.血样保存对安全输血的必要性[J].镇江医学院学报.2000(02).[6] 公维国. 加强临床用血规范化管理与安全输血浅析[J]. 中国民康医学.2011(08).
论文作者:康淑霞
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：工作论文; 医院论文; 科室论文; 医护人员论文; 过程中论文; 医护论文; 血液论文; 《医师在线》2014年第11期(下)供稿论文;