严美勤
（苏州高新区镇湖街道社区卫生服务中心 江苏 苏州215161）
【摘要】 目的：探讨社区护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：选取我院2012年1月-2014年12月诊治的80例糖尿病患者进行社区护理干预，分成实验组和对照组，对照组仅进行医院内常规护理，实验组在常规护理的基础上进行社区护理干预，分别进行回顾性对其依从性进行临床观察，比较两组患者治疗后规律用药、正确饮食、坚持运动、按时睡眠、定期检查以及FPG、2hPG、HbA1c等指标。结果实验组规律用药、正确饮食、坚持运动、按时睡眠及定期检查的患者比率为96.7%、95%、88.3%、96.7%、90%，远高于对照组的70%、65%、51.7%、60%、50%，社区护理干预后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c指标均有明显下降，结果具有统计学意义（P<0.05），实验组疗效显著优于对照组。结论：社会护理干预对提高糖尿病治疗依从性具有重要意义，对降低患者血糖水平、提升生活质量的有效方法，值得广泛推广。
【关键词】社区护理干预；糖尿病；胰岛素；治疗依从性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0380-02
糖尿病作为一种发病率较高的慢性疾病，很可能影响全身各个器官，如果不采取正确的治疗方式，将严重影响患者的身心健康。糖尿病患者一般会出现糖、蛋白质等代谢混乱，进而对水、电解质产生影响。通过近几年的研究发现，糖尿病患者会对治疗产生依从性，这在一定程度上对治疗的效果产生影响。[1]本文对我院2012年1月-2014年12月诊治的120例糖尿病患者进行社区护理干预，回顾性对其依从性进行临床观察，为今后糖尿病的治疗提供参考，现报道如下。
1.材料和方法
1.1 临床资料
选择我院2012年1月-2014年12月本院糖尿病患者80例，均符合WHO1999年制定的糖尿病诊断标准，所有患者均无认知问题及严重并发症。其中男53例，女27例，年龄23～75岁，平均(43.4±7.6)岁。按照人为+随机的分组原则分为实验组和对照组，各40例。两组患者入院时一般情况（年龄、性别、血糖波动情况等）方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：在医院内进行常规护理，不进行社区护理干预；实验组：在社区进行社区护理，护理干预内容包括：饮食护理、心理护理、日常生活护理、糖尿病并发症护理等。
1.3 疗效观察
进行依从性评分，标准为：（1）能否按照医生的正确指导（定时、定量、定次）进行服药，并坚持服药；（2）能否按照医生的要求进行饮食，严格控制食物类型，能否做到不加餐，正常按照一日三餐饮食；（3）能否做到坚持运动，按照食物计划表来进食；（4）能否做到按时睡眠，保持良好的精神状态；（5）能否做到定期检测血压、血糖等；（6）能否做到定期复查。干预后检测患者FPG、2hPG、HbA1c等指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者依从性的比较 通过表格我们可以看出，实验组规律用药、正确饮食、坚持运动、按时睡眠及定期检查的患者比率为96.7%、95%、88.3%、96.7%、90%，远高于对照组的70%、65%、51.7%、60%、50%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者依从性比较[n(%)]
注：与对照组比较，实验组P<0.05.
3.讨论
糖尿病是一种常见的内分泌代谢类疾病，主要原因为胰岛素相对不足，治疗期间长，对患者的影响时间同样长，患者不可能一直住院治疗，正因如此社区护理干预对疾病的治疗具有重要意义，我们采用对患者进行社区饮食护理、心理护理、日常生活护理、糖尿病并发症护理等方法，保证其正确的生活习惯和行为方式的养成，从而达到对糖尿病患者风险的降低。[2-4]
依从性是指患者的行为和治疗与其健康指导保持一致的程度，而行为包括之前提到的饮食护理、心理护理、日常生活护理、糖尿病并发症护理等，我们需要让患者从内心中认识到遵从医嘱对其治疗的重要作用，从而自己要求自己，按照正确的方法行动，但我们必须指出，人具有惰性，会严重影响依从性和治疗的效果，因此社区护理干预会提高患者自我监测的意识，增强自我管理能力。[5-6]本研究分别采用仅在医院进行常规护理和常规护理后进行社区护理两种方式治疗糖尿病，结果显示：术后两组患者规律用药、正确饮食、坚持运动、按时睡眠及定期检查等方面比较均有显著性差异(P<0.05)，实验组疗效显著优于对照组，社区护理干预后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c指标均有明显下降，结果具有统计学意义（P<0.05）。因此，社区护理干预需要得到足够的重视。要从家庭、社会多个角度进行宣传，患者的治疗离不开家庭的支持，社会的鼓励，家庭要做到协助患者建立规律的健康的生活方式，由于患者的饮食习惯和生活方式是多年养成的，这为家庭和社区护理提出了更高的要求，在护理过程中不仅要耐心，更要调动患者本身的积极性，得到其从自身内心深处的支持。[7]
综上所述，社会护理干预对提高糖尿病治疗依从性具有重要意义，对降低患者血糖水平、提升生活质量的有效方法，值得广泛推广。
【参考文献】
[1] 黄凤珍．社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响 [J]．护理实践与研究，2008，5（8）：12-13．
[2] 刘云萍．社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]．当代医学，2012，5（18）：120-122．
[3] 谭燕泉，谭燕榕，王淑莹.老年糖尿病患者的健康教育[J]. 齐鲁护理杂志，2001，7（11）：874.
[4] 范丽凤，张小群，陶旭，等. 糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响，2003，19（11）：7.
[5] 张翎，杜丽萍，楼玲玲．社区护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响[J]．河北医科大学学报，2011，32(11):1257-1259.
[6] 蔡娅，陈丽云，李燕，等. 强化教育对门诊糖尿病患者治疗依从性及血糖控制的影响［J］.江苏医药，2010,36（14）：1649-1651.
[7] 周晓艳，周云辉.健康教育和健康行为干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].佛山科学技术学院学报：自然科学版，2010，28（5）：84-86.
论文作者:严美勤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 实验组论文; 社区论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 饮食论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;