湖南省吉首市马颈坳中心卫生院 湖南吉首 416013
摘要：目的：分析医院中药房质量管理过程中存在的问题，同时根据实际情况制定出科学性强的针对措施，为医院中药房质量管理工作提供相应的借鉴以及参考。方法：分析目前医院中药房管理的实际情况，对基层中药房管理过程中存在的几点问题进行回顾分析，通过相关资料的查阅以及文献的分析，制定出有效的解决方法以及有效的管理措施。结果：就目前而言，医院中药房质量管理过程中普遍存在组织机构隶属不统一以及管理中人才、知识结构断层问题，同时也存在信息化程度低等管理上的问题，中药材入库质量不严格等药品流通的问题。结论：在目前的中药房管理层面还存在很多的问题，迫切需要得到进一步的改革，我国的各级医院需要严格按照实际存在的问题，想要保证中药流通的安全性，以及最大程度的发挥中药的作用就需要根据实际情况采取积极有效的管理方法。
关键词：医院中药房；质量管理；问题；对策
中医药是我国人民长期跟疾病斗争而积累的医药经验总结，大部分中草药的治疗效果不仅经过了长期的医疗实践检验，与此同时还被现代科学进一步的证实。因为中医药治疗疾病可以取得非常显著的只考虑效果，能够在治标的同时治本，同时不良反应发生率较低等。随着社会的发展，中药实现了进一步的现代化，随着人们思想观念的进一步转变，中医药治疗已经受到了社会各界的广泛关注[1]。就目前而言，医院中药房在中药采购验收环节、加工炮制环节、储藏保存环节以及门诊配方等方面均存在这样那样的问题。想要更好的服务于患者，医院需要进一步分析解剖中药流通以及管理过程中存在的问题，并且根据实际情况制定科学有效的解决措施，取得了非常显著的效果，以下为详细的报道内容：
1、中药房存在的问题
1.1管理方面的内容
首先是中药房组织机构隶属没有统一。中药房组织机构隶属在目前还没有完全的统一。分析目前的情况得到，中药房组织机构隶属方法主要有三种隶：第一种是隶属于西药房的中药房组织机构，因为西药房始终坚持着重西轻中的原则，在一定程度上阻碍着中药的顺利发展。第二种是隶属于中医科的中药房组织机构，导致“重医轻药”局面的产生。第三种是中药房独自承包形式，这种形式在一定程度上增大了中药自主权，但是承包者站在利益的角度看待问题，就会忽视了社会效益，导致中药房的质量监督受限。大部分隶属关系的形成，导致上级卫生行政部门的中医以及药政对医院中药房“都管都不管”局面的产生，阻碍了中药房管理质量的有效提升[2]。
其次是存在人才跟知识结构断层局面的存在。就目前而言，医院中药房工作人员中普遍存在人才结构断层以及知识结构断层的情况。大部分医院没有明确的规定去限制药房工作人员数量以及专业，这样一来大部分的非本专业人员就开始担任该项工作。不仅如此，还普遍存在工作人员数量不够的现象，这样一来就导致“身兼多职”情况的存在，对中药房的正常运转形成一定的阻碍。因为非本专业人员其具备的专业知识是没有办法满足实际情况需要的。所以就会相应的增加工作的难度，造成实际工作过程中经常出现错误、失误等情况，对中药房的发展形成阻碍。
最后是总体信息化程度较低。随着计算机技术以及网络技术的进一步发展，医院各个部门的管理工作实现了进一步的信息化。但是中药房管理本身具有一定的特殊性，导致其还处在一个信息化程度低的情况。就目前而言，中药还普遍存在“同名异药”情况以及“同药异名”情况，也就是说，名称非常的相近，但是其药效相差非常的远，中药种类非常的跺，患者的基本信息难以全部顺利的传达药房，这样一来就增加了药剂师的工作难度，导致近几年中药房出错几率逐渐增多。
1.2中药流通方面的问题
第一是中药材入库质量严重不合格[3]。就目前而言，随着药品市场竞争的愈加激烈，在市面上一部分药材商只站在利益的角度考虑，想要获取暴利就对药品进行造假以及参假，以次充好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果工作人员专业知识非常的欠缺，在药材验收的过程中就难以仔细的辨别，这样就非常容易导致不合格药品的大量入库，最后直接影响到药材的药效果，对患者的身心健康形成直接的冲击。
第二是药品储藏不科学。目前的中药大部分为植物，还有动物以及矿物质，其本身的水量以及所含有的化学成分会直接影响到药品存储，如果储藏没有按照药材的需要设置的时候就会存在发霉现象、变色现象、变味现象、虫蛀现象以及泛油现象等。目前医院中药房中药品种类非常的多，且种类非常的丰富，这就导致储藏保管工作非常的困难，普遍出现储藏保管混乱问题。除此之外，一部分中药房储存设施没有及时的更新，非常的陈旧，其卫生条件也没有符合实际标准的需要，这样一来就导致中药腐烂失去效用，如果变质的药材被使用到患者的身上就会造成无法设想的后果。
2、管理对策分析
2.1管理方面问题的解决措施
首先是进一步明确中药房组织隶属关系的设置。卫生行政部门需要根据实际情况设置相应的中药房隶属标准，设置直接负责管理的监督部门等组织，临床各科室管理跟药剂科管理需要进一步协调。与此同时还要即进一步协调中药跟中医之间的联系以及西药跟中医之间的联系。
其次是根据实际情况进一步完善健全人员管理制度：
1）在进行 中药房工作人员招聘的时候需要严格的执行中药房从业人员的资格准入标准；
2）在实际工作中需要定期的组织中药学专业技术人员，对其进行进行专业的培训，借此进一步强化从业人员的相关技能的掌握力度；
3）定期进行医疗讲座以及药事法规讲座，借此进一步强化工作人员的责任意识，同时转变期法律观念；
最后是根据实际情况进一步提升中药房的信息化程度，与此同时还要有效的提升中药信息化的普及程度。根据实际情况构建健全的数据库，主要设置药品的品种、保质期、药效、药性、储藏方式，与此同时还要设置出库的频率等，与此同时需要及时的把患者就诊治疗资
料完整的录入数据库。
2.2中药流通方面问题的管理策略分析
首先需要完善药品的入库管理制度，前期的药品入库需要严格的按照入库规定的程序执行。负责验收的工作人员需要严格认真的对药品的名称、日期、数量、规格等项目进行详细的核对，如果是特殊的药品，就可以执行双人验收的原则。
其次是促使药品的科学储藏：首先需要严格依据药品质量的实际状态开展色标管理工作，防止药品在实际工作中出现存放差错问题。其次是做好分类储藏工作，按照药品的性质来完成储藏温度、湿度、通风条件等的选择。最后，如果药材为特殊的中药，在其存放的过程中需要派遣专人保管以及专柜保管，负责保管的工作人员需要承担相应的经济责任。
3、总结
中药房的管理层面存在很多的问题，药品流通层面也存在很多的问题，迫切需要得到解决。针对实际情况提出针对性强的解决措施，为中药房管理的科学化以及规范化提供切实的保障，同时进一步提升基层医院药品的质量以及临床治疗水平。我国的各级医院需要根据实际需要针对管理中出现的具体问题，进一步提升管理的基本观念，在实际工作中需要积极的使用相应的措施，借此有效的提升中药流通的安全性以及科学性，将中药的作用最大程度的发挥出来。
参考文献：
[1]孔震涛，金蕾.27家医院《医院中药房基本标准》达标情况调查分析[J].医药导报，2010，12（03）：252-256
[2]柴玉琨.医院中药房管理中存在的问题及对策探讨[J].中国社区医师（医学专业），2013，10（05）：325-326
[3]李红霞.社区医院中药房管理存在的问题与改进措施[J].中医药管理杂志，2014，05（03）：102-103
论文作者:石富姐
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：中药房论文; 中药论文; 医院论文; 药品论文; 实际情况论文; 组织机构论文; 工作人员论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;