鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果刘蓉论文_刘蓉

【摘要】 目的:探究鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果。 方法: 选取84例鼻腔癌放疗患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,均实施鼻腔冲洗护理,对照组使用生理盐水,观察组使用碳酸氢钠,比较两组鼻腔粘连发生情况和治疗满意度。 结果:观察组鼻腔粘连发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:在减轻鼻咽癌放疗患者护理过程中,应用碳酸氢钠进行鼻腔冲洗护理,能够有效降低鼻腔粘连发生率,改善病情,提高患者治疗满意度。

【关键词】鼻咽癌放疗;鼻腔粘连;鼻腔冲洗护理;应用效果

鼻咽癌是指发生在鼻咽腔内的恶性肿瘤,在我国有较高发病率,常表现为鼻塞,鼻涕中带有血丝,还有可能出现双耳功能障碍、头痛等症状。疾病治疗主要采取放疗方案,该方案性能较优,损伤较少,是如今的首选方案,当然,对于一些放疗效果不佳,或是疾病复发的患者,还是建议采取手术治疗[1]。但是需要注意,放疗还是有一定不良反应,其中较为常见的就是鼻腔粘连,出现此症状后,会有较为明显的鼻塞、流鼻血的症状,对于正常生活十分不利,因此在治疗阶段,还是需要着重考虑,如何减少此种并发症,提高治疗效果,鼻腔冲洗护理是常用方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取84例鼻腔癌放疗患者作为研究对象,所有患者均是确诊为鼻咽癌,并且已经实施过放疗,身体未出现异常情况,适应该治疗方案,同时,未发现血液、肝肾、心电图等异常情况,无其他影响治疗流程的疾病,研究开展以征得患者同意,确保能够完成所有研究流程。其中男47例,女37例,年龄在24-57岁之间,平均年龄为(41.29±6.94)岁。随机分成对照组和观察组,各有42例。对照组有男24例,女18例,年龄在24-56岁之间,平均年龄为(40.78±6.12)岁。观察组有男23例,女19例,年龄在26-57岁之间,平均年龄为(42.33±5.46)岁。两组患者基本临床信息差异不具备统计学意义(P>0.05),因此有可比性。

1.2方法

两组患者均实施鼻腔冲洗护理,除选用冲洗液的区别之外,其他治疗、护理指标保持一致。在治疗前,要为患者进行治疗方案讲解,消除心理方面存在的障碍,同时拉近医护之间的距离,提高治疗配合度。讲解内容尽量直白,要使患者能够充分明晰,还要注意讲解注意事项和可能出现的不良反应,让患者心中能够有所准备,即使出现异常也不至于太过惊慌。此外还要进行饮食指导,让患者多吃蛋白质、蔬果类食物,并注意口腔清洁,做好治疗准备。

对照组采取生理盐水进行冲洗,患者取坐位,头部前倾,将生理盐水温度控制在36-38℃,随后进行冲洗,连续冲洗30min。观察组使用碳酸氢钠进行冲洗,冲洗2次,每次时间为15min,其他指标同对照组。

1.3 分析标准

记录鼻腔粘连发生情况,以供参考。

治疗满意度由患者进行评价,患者自行参考治疗期间护理效果,治疗效果,治疗后生活质量等情况,评价内容有很满意、满意、不满意三项。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS20.0软件中分析,P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1.鼻腔粘连发生率

根据记录数据统计结果,观察组鼻腔粘连发生率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05),详细信息见表1。

表1 鼻腔粘连发生率[n,(%)]

2.2.护理满意度

根据护理满意度评价结果,观察组明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05),详细信息见表1。

表2 治疗满意度[n,(%)]

3.讨论

鼻咽癌属于恶性肿瘤,患病后会有较为明显的鼻腔异常情况,继而可能影响其他部位,出现头痛、听觉障碍等情况,继而可能引起脑部神经损伤。疾病发生原因有遗传因素、病毒感染、环境因素等,根据发生情况而言,发现黄种人患病率较高,我国较为突出的就是沿海地区[2]。该病症早期病症不甚明显,患者一般不会注意,因此临床上诊治的患者多是晚期。病症主要症状会对生活产生严重影响,必须尽快采取治疗方案。

疾病治疗一般采取放疗方案,此方案适用于身体素质尚好,颅底未出现损伤的患者,但需要考虑,患者适应放疗,治疗过程中需要充分考虑反色时间和剂量,明确放射部位[3]。该方案治疗效果良好,但是容易出现鼻腔粘连的并发症,需要针对性进行处理,鼻腔冲洗护理是常用的方案。

鼻腔冲洗护理目的就是在于清除鼻腔内,因放疗而产生的分泌物,并能达到清理细菌、坏死组织的目的,降低发生感染的可能性[4]。既往过程采取生理盐水持续冲洗的方式,操作时间较长,容易出现损伤,应用碳酸氢钠溶液分阶段冲洗后发现,损伤较轻,并且有较好的杀菌效果,对于治疗流程哟较好的辅助作用,能够有效促进鼻腔内部黏膜的恢复,降低粘连发生率[5]。总体而言性能较优,患者承受刺激较小,接受度较高。

研究结果表明,在减轻鼻咽癌放疗患者护理过程中,应用碳酸氢钠进行鼻腔冲洗护理,能够有效降低鼻腔粘连发生率,改善病情,提高患者治疗满意度,值得推广应用。

参考文献

[1]周宇亮, 周俊东. 预防鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的探讨[J]. 实用临床医学(江西), 2018, 19(10):72-73.

[2]罗许勇, 张金平, 熊梅,等. 鼻内镜术后鼻腔粘连的临床特点及综合治疗[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(15):88-90.

[3]范纤惠, 陈庆, 阮红霞,等. 改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(20):78-80.

[4]何乾英, 唐忠敏, 赖小英, et al. Orem自理模式理论在鼻咽癌放疗病人鼻腔冲洗中的应用效果[J]. 全科护理, 2017, 15(20):2443-2446.

[5]董红丽, 吕秀荣, 徐梅. 鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(14):144-145.

论文作者:刘蓉

论文发表刊物:《医师在线》2019年22期

论文发表时间:2020/1/9

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