（昆明侨联现代口腔医院 云南昆明 650000）
【摘要】目的：了解昆明市市区乳牙列患龋率情况，及其与乳牙列错颌畸形的相关联系。及时做好龋病和错颌畸形的早期预防及治疗工作。方法：对昆明市市区三所幼儿园的乳牙全萌出且达到颌接触的2116名乳牙列儿童进行调查，统计其患龋情况。结果：患龋人数为1343人，患龋率为63.5%。结论：昆明市乳牙患龋率与其他省市相比，发病率较高。乳牙龋坏对正常的乳牙列及将来的恒牙列均有影响。故需加强乳牙列龋齿的治疗。
【关键词】乳牙列；错颌畸形；龋齿
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0128-02
为了了解昆明市市区乳牙列儿童的患龋率，乳牙列的龋坏会对乳牙错颌畸形的发生埋留伏笔。本文作者于2014年对昆明市市区三所幼儿园进行了一次调查。现将结果报告如下。
1.材料和方法
1.1 调查对象
2014年2～6月从昆明市市区三所幼儿园的2116名乳牙列儿童中，按如下标准进行选择。纳入标准：乳牙发育完整，51，52，53，54，54，61，62，63，63，64，65，71，72，73，74，75，81，82，83，84，85全部萌出，且达到颌接触。最大年龄为6.82岁，最小年龄2.42岁，平均年龄为4.83岁，第一磨牙未萌出，没有在替牙期。儿童能够配合完成相关检查，。
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1.2 调查方法
检查程序和使用的器械根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》（第4版）[1]及《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[2]进行。为保证调查质量，参加检查人员均为专业口腔医生，调查前，培训现场调查人员统一认识、方法和标准。调查中，使用便携式照明灯照明和统一的调查器械：口镜，CPI探针。
1.3 调查标准
1.3.1诊断标准 使用CPI探针探及牙的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、或明显的釉质下破坏、或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿。若有任何疑问，不能记为龋齿。应用dmft代表人均患龋、因龋缺失及因龋充填的总牙数。其中，d代表乳牙患龋的牙数，m代表乳牙因龋缺失的牙数，f代表乳牙因龋充填的牙数。
1.3.2患龋率 为患龋人数占受检总人数的百分比。
2.结果
患龋人数为1343人，患龋率为63.5%。
3.讨论
我市患龋率为65.7%。相比其他省市患龋发病率来说较高。
乳牙龋具有早发、多发、随年龄增加患龋率不断升高的特点， 是影响儿童口腔和全身健康的常见疾病之一[3]。
3.1 龋齿好发部位相应引起的问题
3.1.1奶瓶龋发生于乳上前牙，对儿童的美观和发音均会造成不可预知的影响。
3.1.2 Ⅳ，Ⅴ也是乳牙列中龋坏好发牙。儿童在乳牙列期间，主要起咀嚼作用的牙为Ⅳ，Ⅴ。当Ⅳ，Ⅴ出现邻牙合面洞时，容易引起食物嵌塞或是疼痛。继而影响到其饮食。有的儿童选择偏侧咀嚼，长期以此，将会导致较严重的错颌畸形。
3.2 龋齿发展过程引起的相应问题
3.2.1龋齿形成浅龋或是中龋时，颜色为灰色或是黑色。在前牙则影响美观。
3.2.2龋齿形成深的龋洞时，影响咀嚼，继而影响颌骨的发育。
3.2.3龋齿继续发展，形成牙髓炎或是根尖周炎时，会引起剧烈的疼痛或是肿胀。患者往往到这个时候才会就诊。患儿年纪往往较小，会将疾病的疼痛与口腔医生挂钩。影响到将来定期检查复诊。不能及时发现现有的错颌畸形。无法做到早发现早治疗。
3.3 龋齿牙数引起的相应问题
龋齿数目多，严重者全口可只剩残根，垂直高度降低，影响颞下颌关节，咀嚼和颌骨的生长。增加了口腔内科的治疗难度。
3.4 因龋坏严重缺失的乳牙
乳牙龋坏严重导致乳牙缺失，对恒牙的萌出将造成巨大影响，增加错颌畸形的发生率。
4.结论
我市患龋率较高，乳牙的龋坏会给错颌畸形的发生埋下伏笔。故家长需提高对儿童口腔卫生及定期检查的关注度。口腔医生要做到儿童龋病及早期错颌畸形的预防和治疗。
【参考文献】
[1] World Health Organization. Oral health surveys：Basic methods[M]. 4th ed. Geneva：World Health Organization， 1997：10- 51.
[2]全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[M].北京：人民卫生出版社，2005：11-48.National Committee for Oral Health. Methods of the third national epidemiological survey of oral health status[M]. Beijing：People′sMedical Publishing House，2005：11- 48.
[3]石四箴.儿童口腔医学[M]. 第2版，北京:人民卫生出版社，2003:71- 74.
论文作者:黄春明,张献,黄桂月（通迅作者）,杨云伟
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
标签：乳牙论文; 龋齿论文; 昆明市论文; 畸形论文; 儿童论文; 口腔论文; 缺失论文; 《心理医生》2016年12期论文;