河南省驻马店市平舆县人民医院CT室 463400
摘要：目的：探讨多层螺旋CT动态增强扫描对乳腺疾病诊断的作用。方法：选取2012年5月至2014年6月收治的60例经手术病理证实为乳腺疾病患者进行研究，对所有患者注射对比剂后35s采用动态增强扫描，随后在60s、150s进行重复操作，将多层螺旋CT动态增强扫描诊断与手术病理诊断结果进行对比，观察多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率。结果：经多层螺旋CT动态增强扫描诊断后，炎性乳腺癌患者有11例，浸润性小叶癌患者有13例，浸润性导管癌患者有7例，乳腺增生患者有8例，乳腺炎患者有8例，乳腺纤维瘤患者有8例，多层螺旋CT动态增强扫描技术的诊断准确率达91.67%（55/60），与手术病理诊断结果差异不显著（p>0.05）。结论：多层螺旋CT动态增强扫描技术对乳腺疾病诊断具有显著的诊断及鉴别价值，可有效地提高乳腺疾病的诊断准确率，值得在临床诊断技术中进一步推广运用。
关键词：多层螺旋CT；动态增强扫描；乳腺疾病；诊断
乳腺疾病是临床上非常常见的疾病，严重威胁着妇女的身心健康。由于其致病原因较复杂，若不进行及时有效的治疗，易导致病变的发生，甚至危害患者的生命安全。早期发现、早期诊断能够有效地降低死亡的发生率[1]。本文特探讨多层螺旋CT动态增强扫描对乳腺疾病诊断的作用，对我院收治的60例经手术病理诊断为乳腺疾病患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2012年5月至2014年6月收治的60例经手术病理诊断为乳腺疾病患者进行研究，所有患者均为女性，年龄为23～61岁，平均年龄（41.32±2.29）岁。其中，经手术病理诊断炎性乳腺癌患者有12例，浸润性小叶癌患者有13例，浸润性导管癌患者有8例，乳腺增生患者有8例，乳腺炎患者有9例，乳腺纤维瘤患者有10例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
给予所有患者进行多层螺旋CT动态增强扫描诊断，所有患者均采用仰卧位，将双臂上举，使双侧乳房自然下垂，采用多层螺旋CT进行扫描，扫描参数为32X0.62mm，管电压为120KV，电流为250毫安，层厚为5mm，先以最大面进行平面扫描，采用高压注射器碘海醇作对比剂，注射80～120ml，注射速度为2～4ml/s，注射35s后在病变范围进行动态增强扫描，并在60s与150s后重复进行扫描。观察乳腺病变的形态及周围组织的情况，同时测出相同区域及相同层面、不同时相的最高CT值。主治医生对所有乳腺患者的CT图像进行分析，与手术病理诊断结果进行对照。
1.3观察指标
观察多层螺旋CT动态增强扫描诊断的准确率。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对所有乳腺疾病患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率与手术病理诊断准确率对比差异显著，统计学具有意义。以P>0.05代表多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率与手术病理诊断准确率对比差异不显著，统计学不具有意义。
2 结果
经多层螺旋CT动态增强扫描诊断后，炎性乳腺癌患者有11例，浸润性小叶癌患者有13例，浸润性导管癌患者有7例，乳腺增生患者有8例，乳腺炎患者有8例，乳腺纤维瘤患者有8例，多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率达91.67%（55/60），与手术病理诊断差异不显著（p>0.05）。
3 讨论
乳腺疾病是临床上让妇女痛苦不堪的一类多发、常见疾病，不同年龄患者的乳腺结构不同，早期症状可表现为月经失调、乳房疼痛、情绪不稳定等，可严重影响患者的工作及生活[2]。
早期发现、早期诊断是治疗乳腺疾病的关键，能够有效地降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。多层螺旋CT诊断是临床上广泛使用的诊断技术，其可快速的、不间断地完成容积扫描，但是对于多层螺旋CT平扫来说，其不易显示病变，各病灶形态无明显的差异；并且由于多层螺旋CT的非动态特征，导致恶良性病变组织出现重叠，易导致漏诊误诊的增加[3]。
多层螺旋CT动态增强扫技术具有较高的分辨率，对于乳腺疾病的检出、诊断具有重要作用，为临床医生的治疗提供了依据，在临床上被广泛的运用。多层螺旋CT动态增强扫技术是一种无创、快速、安全的诊断方式，操作较简便[4]。其较高的分辨率减少了容积效应对诊断的影响，能够清楚的观察到病灶的位置及周围组织的情况，减少对周围组织的损伤，并且可通过进行不间断的数据采集，获得大量的信息；通过增强其扫描速度，对病灶的特征进行强化，提高诊断准确率；通过采用碘海醇作对比剂进行扫描，可使病变组织与周围正常组织间的密度增大，从而提高了病变的显示率[5]。
通过本次研究可知，经多层螺旋CT动态增强扫描技术诊断后，炎性乳腺癌患者有11例，浸润性小叶癌患者有13例，浸润性导管癌患者有7例，乳腺增生患者有8例，乳腺炎患者有8例，乳腺纤维瘤患者有8例，多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率达91.67%（55/60），与手术病理诊断差异不显著（p>0.05）。
综上情况可知，多层螺旋CT动态增强扫描对乳腺疾病诊断具有较高的诊断及鉴别价值，可有效地提高乳腺疾病的诊断准确率，值得在临床诊断技术中进一步推广运用。
参考文献：
[1]曾志文，夏斯军.乳腺良恶性病变的CT鉴别诊断[J].实用医学影像杂志，2011，12（5）：324-326.
[2]徐民，纪建松，卢陈英等.多层螺旋CT对进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评估[J].医学影像学杂志，2012，22（10）：1677-1680.
[3]郭新友，黄嘉甜，肖琳等.乳腺导管造影的多层螺旋CT三维重建与钼靶X线片对比分析[J].实用医技杂志，2011，18（1）：28-29.
[4]张丽君.钼靶和CT诊断乳腺肿瘤的影像学对比[J].中国实用医药，2010，05（26）：62-63.
[5]石风光，郑吟诗，张欣等.多层螺旋CT对乳腺占位性病变中的应用价值[J].医学信息（上旬刊），2010，23（7）：2351-2353.
论文作者:杨玉梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 乳腺论文; 多层论文; 螺旋论文; 动态论文; 病理论文; 准确率论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;