黑龙江省海林市柴河镇中心卫生院 157011
【摘 要】目的：研究偏头痛患者运用中医内科治疗的临床效果。方法：选取我院 2014年 9 月～ 2015 年 9 月一年间收治的偏头痛患者25例，对其实施中药治疗，观察并分析其疗效。结果：通过对患者进行分析，经过1个疗程的中医内科治疗，同时进行半年的跟踪随访，本文所选的患者中，5例治愈，12例显效，6例有效，2例无效，总有效率为87.10%。结论：对偏头痛患者实施中医治疗能够获取到极佳的疗效，且安全性较高，是一种较为理想的偏头痛治疗方式。
【关键词】中医；偏头痛；疗效
前言：偏头痛是临床常见发作性头痛疾病，主要由人体神经血管功能障碍所致，患者临床表现为：反复发作性偏侧或双侧头痛。偏头痛的发生，严重影响患者的生活质量。但是，目前临床尚未发现任何可以彻底根治该疾病的方法，临床治疗多以缓解疼痛，控制病情为主。将我院25例偏头痛患者作为研究对象，结合临床就诊经验，观察偏头痛的中医内科治疗效果，为中医内科在偏头痛治疗中的应用提供可靠依据。现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014 年 9 月～ 2015 年 9 月一年间收治的偏头痛患者25例，纳入标准：患者近期或长期表现为乏力、精神萎靡、失眠多梦等；头疼呈周期性或季节性发作，部分患者发作前有短时间的视觉异常等先兆；偏头痛发作部位多位于前额、眼眶，单侧发作。其中10例为男性，15例为女性；年龄19-68岁，平均年龄为38.5岁，患病时间5个月一16年。
1.2方法
患者治疗前进行中医辨证分型，然后根据患者个人疾病类型，采取对应方式进行治疗，详情为：瘀阻脑络型：该类型患者共有10例，中医治疗选用血府逐瘀汤，益气活血，促进脉络舒通，该药方成分主要包括：生牡蛎、生龙骨与丹参各20g牛膝桃仁、佛手、红花各5g。肝郁气滞型：该类型患者共有9例，中医治疗选用柴胡疏肝散，疏肝解郁，减轻疼痛，该药方成分主要包括：珍珠母25g芍、醋元胡、柴胡各15g、丹参各10g与炒枳壳各5g阳上扰型：该类型患者共有2例，中医治疗选用天麻钩藤汤，用于疏通脉络，平肝潜阳，药方成分主要包括：生牡蛎、石决明各25g片、川牛膝、钩藤各15g芍、蝎末各8g肾阳虚型：该类型患者共有4例，疗选用滋补肝肾汤，滋补肝肾。该药方成分主要包括：熟地、枸杞各20g、丹皮、山茱萸各15g、菊花各10g中药均熬汤煎服，每日1，连续服用1月。治疗期间，医护人员应观察并记录患者病情改善情况，当患者出现不良反应或严重不适感时，可结合患者个人情况，酌情调整用药方案。
1.3统计学方法
研究中所得到的相关数据采用 SPSS 12.0 统计学数据处理软件进行处理分析，以“x±s”表示各项参数，采用 t 和x2检验，以 P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
评判标准如下：显效：无头痛或明显减轻，甚至半年以内无复发，对患者的日常生活无影响；有效：头痛程度有所减轻，头痛持续时间有所缩短或发作频率有所减少，对患者的日常生活影响不明显；无效：头痛程度、持续时间和发作频率与治疗前比较无明显改变或更加重，明显影响患者的日常生活。治疗总有效率=显效率+有效率。
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通过对患者进行分析，经过1个疗程的中医内科治疗，同时进行半年的跟踪随访，本文所选的患者中，5例治愈，12例显效，6例有效，2例无效，总有效率为87.10%。
3.讨论
3.1偏头痛的临床症状
偏头痛属于一种临床上较为常见的疾病，其主要的发病原因为人体神经或是血管功能出现障碍，近年来的发病率呈现出明显上升趋势。偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作，最直接的就是影响睡眠，因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作，十分耽误事。同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响，临床上头痛发作后脑血栓，高血压，脑出血，临床也较常见。此疾病的形成发展给患者的日常生活及学习工作均带来了极为不利的影响，同时还给患者的心理造成了一定的负担。现代医学研究表明，在偏头痛发作过程中首先是 NA（儿茶酚胺）及 5-HT（5-羟色胺）的释放增加，导致血管收缩，出现偏头痛先兆，之后 5-HT 及 NA 浓度降低，使血管扩张，导致偏头痛发作。祖国医学多为，偏头痛属虚挟之证。
3.2选用中医内科治疗偏头痛
经多年临床实践证实，西药治疗偏头痛并不能获得理想的治疗效果，且西药长期、大剂量使用还会产生副作用。相比之下，中医内科治疗更具优势，毒副作用小，且治疗成本低，不会给患者造成经济负担，因此更适合临床推广应用。
中医内科治疗的优势在于针对性强，在施治过程中，根据患者自身的发病特点，虚实结合，辨证施治。充分发挥中医疏络理气、熄风清热的作用。从中医学角度来看，偏头痛的发病机制多由风邪兼寒邪、经络阻遏、气血失和所致。由于发病机制不同，患者病症类型也会有所不同，辨证分型至关重要。只有确定偏头痛类型，给予对症干预，才能获得理想的治疗效果。因此，观察组患者在接受治疗前，均经辨证分型进行划分，并结合患者病症的类型，给予对症干预。所用药方中，珍珠母、川牛膝等一类药材对头痛治疗能够发挥显著作用，不但对中枢神经有镇痛、镇静作用，还有利于改善人体血管、血液循环功能，从根本上缓解病痛。同时，中药制剂本身毒副作用小，医护人员可根据患者个人病情改善情况与不良反应，酌情控制给药剂量，必要时可增添其他药材辅助治疗。如：治疗过程中，出现便秘症状的患者，可在药方中加入适量龙胆草，用于调节；食欲不振的患者，可在药方中加入法半夏或陈皮，帮助增加食欲；口干患者可在药方中加入适量胆南星等药物，缓解口苦、咽干症状。
结语：综上所述，偏头痛患者运用中医内科治疗的方法很多，但是医生要注意根据患者的病情对症施药，尽量降低可能出现的不良反应，以免病情反复发作，在实施治疗的过程中，密切观察患者的病情变化，根据具体情况对药物进行适当调整，有效的预防和控制临床症状。偏头痛患者运用中医治疗的临床效果显著，而且治疗费用相对较低，大部分患者能够承受，得到可患者及医生的认可。
参考文献：
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[2]李长安.浅议中医内科治疗偏头痛30例疗效体会[J].中国保健营养旬刊，2014，24（4）.
[3]王昌郁，田绍巍.关于中医内科治疗偏头痛的临床方法[J].家庭心理医生，2014（7）：260-260.
论文作者:常江淮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/27
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