(海南省农垦龙江医院 海南 白沙黎族自治县 572818)
【摘要】目的：本文就小切口阑尾切除术的临床效果进行分析与探讨。方法：选择我院自2012年1月至2015年3月期间收治的行手术治疗的阑尾炎患者50例，将其平均分为对照组(n=25)和治疗组（n=25），给予对照组患者常规阑尾切除术，治疗组患者则采用小切口切除术，其后比较两组阑尾炎患者的手术时间、住院时间以及感染发生情况。结果：治疗组患者手术时间以及住院时间短于对照组，感染发生率低于对照组，组间比较存在明显差异，P〈0.05。结论：在阑尾炎手术中应用小切口切除术，不仅缩短住院时间和手术时间，同时降低感染发生率，在临床上应用具有重要意义和价值。
【关键词】 小切口；阑尾切除术；诊疗体会
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0139-02
阑尾炎在外科疾病中较为常见，且常用的治疗手段为手术治疗。在传统的阑尾炎手术中，手术切口相对较大，切口不易愈合，具有较高的感染率。近年来，医疗技术的飞速发展，小切口阑尾切除术应运而生，并取得了较为满意的效果[1]。为探究阑尾炎切除术的有效措施，本文选择我院收治的行手术治疗的阑尾炎患者50例，分别给予患者常规阑尾炎切除术和小切口切除术，现将研究结果进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1资料分析 选择我院自2012年1月至2015年3月期间收治的行手术治疗的阑尾炎患者50例，所有患者经临床诊断后均确诊为阑尾炎[2]。按照就诊时间将50例患者平均分为对照组和治疗组，每组25例，对照组男18例，女7例，年龄范围为15～54岁，平均年龄为30.2±4.3岁，其中10例为慢性阑尾炎，8例为单纯性阑尾炎，7例为急性阑尾炎。治疗组男14例，女11例，年龄范围为18～56岁，平均年龄为32.5±4.5岁。其中9例为慢性阑尾炎，10例为单纯性阑尾炎，6例为急性阑尾炎。比较两组阑尾炎患者的年龄、性别以及疾病分型，无明显差异，可以进行临床对比。
1.2方法 对照组患者采用常规阑尾切除术，选取患者平卧位，实施麻醉操作，调整压痛点后，作一麦氏切口，其后将皮下组织依次切开，将腹内斜肌与腹横肌进行钝性分离，并确认盲肠与结肠位置用手触及，待阑尾寻找后将其切除，操作完成后缝合切口。观察组患者采用小切口切除术，首先选取患者平卧位，待麻醉完全后，作长度约2cm的麦氏切口，其后将患者的皮下组织以及皮肤依次切开，将腹内斜肌与腹横肌进行钝性分离后将腹膜切开，使用止血钳将其提起，作一小切口，如果阑尾清晰可见，则使用阑尾钳取出腹外；如果未发现阑尾，则用手沿着结肠区域盲探，待阑尾取出后缝合切口。
1.3 观察指标 观察本组患者的手术时间、住院时间以及切口感染发生情况。
1.4 统计学处理 两组患者所得数据结果选择统计学软件（SPSS17.0）进行统计，计量资料以均数±表示，计数资料选择以百分率（%）表示，并选择卡方检验，当P〈0.05时，则表示组间存在显著差异。
2.结果
2.1 比较两组阑尾炎患者的住院时间和手术时间 治疗组采用切口阑尾切除术后，同对照组采用常规阑尾炎手术相比，住院时间以及手术时间明显短于对照组，由统计学分析后，两组间存在明显的差异，P〈0.05，详见表1。
2.2比较两组阑尾炎患者的感染发生情况 治疗组采用小切口阑尾切除术后，有3例发生切口感染，发生率为12.0%（3/25）；对照组采用常规阑尾炎切除术后，有7例发生切口感染，发生率为28.0（7/25），经统计学检验后，治疗组感染率明显低于对照组，且组间差异显著，P〈0.05。
3.讨论
阑尾炎在外科急腹症中较为常见，一旦被确诊需立即采取手术。在目前临床治疗中，常用的手术治疗方法为：常规阑尾炎切除术、小切口阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等。近年来，在临床阑尾炎治疗中，小切口阑尾切除术取得了认可，并在临床上广泛应用[3]。
小切口阑尾切除术可以迅速将麦氏点找出，较易发现阑尾，同传统的手术方法相比，该方式可以为患者减轻疼痛，与此同时，缩短手术时间和住院时间。除此之外，小切口阑尾切除术具有创伤小、伤口愈合快以及切口较小的优势，且术后感染发生率也相对较低，是临床上首选的治疗手段[4]。虽然该方式的手术切口相对美观，但是在手术过程中，切口的大小要根据患者的实际情况而定，如：患者的生命体征、年龄以及腹壁的厚度等，要对其进行全面评估。此外，在进行手术时，必须确保在无菌环境中操作，与此同时，切口禁止过度牵拉，动作要轻柔，防止损害患者的比邻器官与血管等。同腹腔镜阑尾切除术相比，小切口阑尾切除术具有费用低的优势，更容易让患者接受，同时也满足患者的实际需要[5]。
结合本次研究结果的数据可以发现，治疗组患者采用小切口阑尾切除术后，住院时间为（4.5±1.3）d，手术时间为（20.2±10.3）min；对照组患者采用常规阑尾切除术后，住院时间为（7.2±1.6）d，手术时间为（45.6±15.6）min。经统计学分析后，治疗组患者的手术时间以及住院时间均短于对照组。此外，治疗组患者切口感染发生率也明显低于对照组。
综上所述，小切口阑尾切除术具有创伤小、切口美观的优势，同时缩短手术时间和住院时间，促进患者早日康复，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]赵晓宏.小切口阑尾细膜凝闭免荷包缝合阑尾切除术215例诊疗体会[J].中国药物与临床,2014(8):1111-1112,1114.
[2]王清禄.38例小切口阑尾切除术临床治疗分析[J].中国美容医学,2011,20(z2):377-377.
[3]张晓东.小切口阑尾切除术临床应用浅析[J].中国美容医学,2010,19(z4):57.
[4]陈振波,王明峰,贾利猛等.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究[J].现代生物医学进展,2012,12(22):4327-4329.
[5]张道柱,任善香.小切口阑尾切除术的临床效果观察[J].中国临床实用医学,2010,04(7):141-142.
论文作者:池文洲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
标签：阑尾论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 切除术论文; 切口论文; 手术论文; 小切口论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;