武汉大学中南医院急救中心 湖北武汉 430071
摘要：目的 探讨建立健康教育微信群对急救中心高血压患者回访满意度的影响。方法 采取方便抽样选取2013年9月～2014年1月在我院急救中心就诊并患有高血压的58名患者为对照组，2014年9月～2015年1月来我院急救中心就诊并患有高血压的58名患者为观察组，对照组采取传统的电话回访方式回访，观察组采用由体检中心护士长组织体检查出有高血压的患者加入名为“急诊之家”的微信群，作为高血压健康教育交流平台。患者在群内讨论疾病治疗中疑惑的问题，医护给予科学的解答的方式回访。回访结束后采用患者满意度对回访效果的评价。结果 观察组患者满意度对回访效果的评价显著高于对照组（P<0.05）。结论 建立微信群回访的健康教育方式使对高血压患者的健康教育由院内延伸至院外，满足了患者出院后的健康需求，缩短了医护患之间的距离，提高了患者的满意度。
关键词：微信；急救中心；护理管理；健康教育；沟通
护理模式的不断转变，新的护理理念越来越体现对患者的人文关怀，不仅要满足病人院内的健康需求，而且出院后仍要继续给予疾病的预防、饮食、活动与休息、复诊、心理等相关知识的指导[1]。尤其是近年来，高血脂症、高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝的发病率呈不断上升趋势，据临床资料统计显示。健康体检人群中正常人数仅占总人数的20％-25％。一直以来，对患者的健康教育是护理工作中的薄弱环节，因此长期存在患者满意度低的问题。为此，我科护士长组织就诊查出有高血压的患者加入名为“急诊之家”的微信群，作为高血压健康教育交流平台。患者在群内讨论疾病治疗中疑惑的问题，医护给予科学的解答的方式进行健康教育回访。在做好体检患者健康教育的前提下，将健康教育进一步延伸至院外，满足了患者回家后的健康需求，缩短了医护患之间的距离，也提高了患者的满意度[2]。
1 对象与方法
1.1 对象
采取方便抽样选取2013年9月～2014年1月在我院急救中心就诊并患有高血压的58名患者为对照组，2014年9月～2015年1月来我院急救中心就诊并患有高血压的58名患者为观察组，其中男病人70例，女病人46例，年龄28岁～72岁。平均年龄为56.5±2.86岁。两组患者性别、年龄、职业等方面经统计学比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1高血压诊断标准根据：参照 WHO 标准及中华医学会各专科委
员会制定的诊断标准制定各指标的正常值。高血压参照 1999年
年世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO/ISH）制定的标准，收缩压≥140mmg或舒张压≥90mmg。
1.2.2建立患者健康教育回访表：所有需要回访的高血压患者建立由首次接待护士根据病历填写患者健康教育回访表，将患者的姓名、性别、年龄、职业、本人电话、家庭住址、过敏史、既往史、诊断、现病史、体检、辅助检查及处理、用药情况进行登记。
1.2.3观察组患者加入“急诊之家”的微信群进行回访方式：1医护人员的选择：基于体检患者年龄、文化层次差异等特点，微信群挑选的责任心强，业务水平精湛，沟通、交流、应变能力强，并具有中级以上职称的医护人员负责。再由护士长安排定期对小组的成员进行培训，加强其对专业知识、法律法规、护理心理学的学习，多病种的了解，及语言沟通技巧的锻炼。2回访方式：患者回家一周内护士长组织体检查出有高血压的患者加入名为“急诊之家”的微信群，作为高血压健康教育交流平台。患者在群内讨论疾病治疗中疑惑的问题，医护给予科学的解答的方式回访。根据疾病的特点有针对性的进行饮食、用药指导，休息与锻炼的指导，定期复查，并对有焦虑、紧张情绪的患者进行心理辅导，使其建立起战胜疾病的信心。与此同时，给患者发放健康教育回访卡，卡上写有祝福语、回访目的、科室电话及接诊医生联系方式，让患者感受到人性化的关怀，也方便患者随时咨询[3，4]。
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1.2.4对照组患者电话健康教育回访方式：回访护士通过电话发式健康教育回访表，全面了解患者的病情，用药情况，并与医生沟通。在进行电话回访时护理人员主动问好，自我介绍，说明回访目的，询问患者出院后的身体恢复情况，了解患者是否遵医嘱用药，能否按照出院宣教的内容，正确的进行自我护理。通过询问对患者知识缺乏的部分有针对性地进行再次宣教。询问病人对本科室的意见、建议，并对病人给予我们工作的支持表示感谢。同时在留观病人回访表上做详细的记录，根据患者的情况确定是否需要第二次回访。
1.4 评价方法
两组高血压患者对体检中心回访满意度的效果评价：5个问题，满分10分，0～3分为患者对护生的操作不满意，4～7分为一般，7～10分为满意。患者输液结束后在自愿的情况下填写满意度调查表，发放110份，收回100份，有效率90%。
1.5 统计学处理
应用SPSS16.0软件包进行统计分析，率的比较用X2检验进行统计分析。
2.结果
两组高血压患者对体检中心回访满意度的效果评价：观察组满意为60.00%，一般满意度为33.00%，不满意度为7.00%，对照组满意为38.00%，一般满意度为20.00%，不满意度为42.00%，观察组的满意度显著提高，P<0．05，差异有统计学意义。
3.1 将急诊留观患者的健康教育进行了延伸
由于急救中心患者多，流动性大，护理人员少，工作量大的特点，患者的健康教育是护理工作中的薄弱环节。为此我们根据这一特点，建立了具有特色的健康教育模式，使整体护理观念有机地与的具体情况相结合，更符合实际，具有可操作性的特点，使急救中心回访的满意度得到了提高。而我们建立微信群回访实施健康教育，使健康教育工作不仅局限于患者体检期间或者打电话的某个时间点，更延伸到患者的追踪治疗和康复过程中去。患者健康教育的范围从院内延伸到了院外，护理工作也从被动转为了主动，很好的满足了患者对自身疾病了解的需求，增强了预防保健意识。
3.2 提高了患者出院后的生活质量
通过患者加入“急诊之家”的微信群进行回访开展的健康教育，高血压患者改变了不健康行为，依照回访中进行的疾病的预防、饮食、活动与休息、复诊、心理等相关知识的指导进行自我管理，改善了出院后的生活质量。通过建立微信群进行回访方式健康教育，满足了患者出院后的健康需求，提高了患者的生活质量，缩短了护患之间的距离，提高了患者的满意度。
3.3 增强了护患沟通技巧，提高了护士的业务水平
由于患者的文化层次，教育背景存在差异，要求建立微信群进行回访的医护人员尽量少用专业术语，用语要通俗易懂。通过电话进行回访，更要注重语言技巧的运用，语气柔和，用语准确，避免医疗纠纷的发生。要求护士不断的学习，很充分的掌握各病种的相关知识，提高业务水平，才能更好的进行无障碍回访，取得患者的信任。
小结
建立微信群进行回访的健康教育是一种经济、快捷、实用且病人易于接受的健康教育方式，是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康教育的良好方式，它使医院健康教育工作不仅局限于病人住院期间，而且延伸到出院后病人的治疗和康复过程中，值得推广。
参考文献：
[1] 任爱凤，宋成珍，李卉.电子回访网络系统在院外急救中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志.2015（10）：965-966.
[2] 瞿芳.探讨如何建立具有急诊护理特色的健康教育模式[J].吉林医学.2012，33（6）：1312-1313.
[3] 魏巍，李严，林牡丹，等.浅谈体检中心如何开展健康教育工作[J].中国急救复苏与灾害医学杂志.2013（10）：938.
论文作者:汪健,杨剑
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
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