张顺达 唐溢聪 陈泽程 邓燕明 冯卫能
（佛山市第一人民医院头颈胸肿瘤内科 528000）
【摘要】目的 探讨甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床治疗效果。方法 以72例需要化疗的晚期肺癌患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，观察组采取甲地孕酮辅助化疗治疗，对照组采取单纯化疗治疗。比较两组患者临床疗效。结果 观察组患者在KPS评分、进食增加、体重增加、疼痛缓解情况等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床效果显著，能够改善患者体质状况，提高患者对化疗的耐受力，降低毒副作用，保障患者生活质量。
【关键词】甲地孕酮 晚期肺癌 化疗 临床疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0247-02
引言
肺癌在临床上较为常见，患者往往由于发现较晚而失去了最佳手术时间[1]。对于晚期肺癌患者，化疗是效果最好的治疗方案之一。然而，化疗往往有多方面的不良反应，患者容易出现恶心、呕吐、骨髓抑制等情况，造成体重下降、乏力，使得生活质量受到严重影响[2]。我院在对晚期肺癌患者化疗时，采取甲地孕酮辅助治疗，收到良好的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月至2013年3月我院收治的需要进行化疗的晚期肺癌患者72例为研究对象。患者均符合相关诊断标准，未接受激素类药物治疗等，无心脏病、高血压、血栓等疾病，化疗前无明显乏力情况，预计生存期大于3个月。将患者随机均分为观察组和对照组，每组36例患者。观察组：男性患者22例，女性患者14例，患者年龄范围为46～77岁，平均年龄为(50.09±6.28)岁；其中，腺癌17例，鳞癌17例，腺鳞癌1例，小细胞肺癌1例；患者KPS评分为50～86分。对照组：男性患者23例，女性患者13例，患者年龄范围为45～77岁，平均年龄为(51.32±5.11)岁；其中，腺癌18例，鳞癌16例，腺鳞癌1例，小细胞肺癌1例；患者KPS评分为50～86分。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组：采取单纯化疗的方式治疗。非小细胞肺癌患者化疗采取“紫杉醇联合卡铂”治疗，小细胞肺癌患者采取“依托泊苷联合卡铂”治疗。每21天为一个化疗周期。观察组：于化疗前1天开始口服“甲地孕酮160mg bid”，服用1-2周。化疗过程中均常规使用“昂丹司琼针”常规止吐治疗。每周期完成化疗前后对患者进行KPS评分、进食变化情况、疼痛缓解情况等进行记录比较。
1.3 疗效评价标准
KPS评分：好转：治疗前后评分增加≥10分；稳定：治疗前后评分变化＜10分；降低：治疗后评分减少超过10分。
食欲变化情况：增加：每天进食量增加≥100g；稳定：每天进食量变化低于100g；减少：每天进食量减少超过100g。
体重变化情况：增加：治疗前后体重增加≥1kg；稳定：治疗前后体重变化低于1kg；减少：治疗后体重减少超过1kg。
疼痛变化情况：显效：疼痛完全消失；有效：重度或者中度疼痛转为轻度疼痛；无效：疼痛无变化甚至加重。以显效+有效为疼痛缓解。根据WHO疗效标准，分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(稳定)、PD(进展)，RR(总有效率)=CR+PR。
以患者化疗开始至死亡时间为生存时间。药物不良反应根据WHO标准0～IV度进行评价。
1.4 统计学方法
所有数据均使用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理，用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
患者化疗后治疗效果和毒副反应如表1所示。观察组患者骨髓抑制中白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降及恶心、呕吐等症状发生率均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组RR为38.89%(14/36)，对照组为36.11%(13/36)，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。
表1 两组患者临床疗效比较
注：与对照组比较，*P＜0.05。
治疗后，观察组患者不良反应发生率为5.56%(2/36)，对照组患者不良反应发生率为30.56%(11/36)。两组患者无显著不良反应。
3 讨论
晚期肺癌化疗患者在往往受到严重的毒副作用，影响患者生活质量[3]。已有研究表明，甲地孕酮能明显改善化疗病人体质，增进食欲、增加体重，提高癌症患者的生活质量，同时能减轻化疗药物的毒副作用[4]。本文研究结果显示，甲地孕酮联合化疗治疗晚期肺癌化疗患者，能够有效提高治疗效果，降低毒副作用，改善患者生活质量，对于患者的疾病治疗和延长生存时间有很好的效果。可见，甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床效果显著，值得进一步推广。
参考文献
[1]靳凤娟,颜敏,朱莉英,等.甲地孕酮在晚期肺癌化疗中应用的临床观察[J].临床肺科杂志,2012,17(04):685-686.
[2]董磊.醋酸甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2012,10(10):216-217.
[3]宋谦,詹瑛,李露嘉.甲地孕酮对晚期非小细胞肺癌化疗患者的辅助治疗效果[J].实用医药杂志,2010,27(05):420-421.
[4]皮庆军.金肺汤配合西药联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效[J].中外医学研究,2013,11(24): 34-35.
论文作者:张顺达,唐溢聪,陈泽程,邓燕明,冯卫能
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 孕酮论文; 对照组论文; 统计学论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;