（宜州市精神病医院 广西宜州 546300）
【摘要】精神分裂症属于一种慢性的、迁延性的精神相关疾病，精神分裂症患者常反复发作，而且，精神分裂症患者的反复发作有可能致使其人格出现变化、社会功能明显降低，对精神分裂症患者自身、其家庭以及社会均带来非常严重的不良影响。本文从精神分裂症的复发相关现状、精神分裂症的复发原因、积极预防精神分裂症患者复发的方法等方面进行分析，以便为有效降低精神分裂症患者的复发率提供一定的依据。
【关键词】精神分裂症；复发；研究进展
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0005-02
精神分裂症（schizophrenia）属于一种精神疾病，精神分裂症的患病率比较高，而且，精神分裂症患者的复发率也比较高，对精神分裂症患者的社会功能以及劳动能力均带来严重的损害[1]。有鉴于此，本文拟对精神分裂症复发的研究进展进行一定的探讨与分析，作一综述，现报道如下。
1.精神分裂症的复发相关现状
目前，多认为精神分裂症患者在相关临床症状得以有效缓解之后，再次表现出相关临床症状，则将其称为精神分裂症的I型复发；若是在精神分裂症患者的相关临床症状未完全缓解之后，再次表现出相关临床症状，则将其称为精神分裂症的Ⅱ型复发；若患者表现出的相关临床症状的严重程度没有达到存在临床意义的相关程度，则将其称为精神分裂症的波动[2]。
2.精神分裂症的复发原因
2.1 精神分裂症患者的用药依从性比较差
精神分裂症患者对于维持治疗的重要性的了解不充足，则容易导致精神分裂症患者的用药依从性比较差；精神分裂症患者的相关精神症状得到缓解之后，精神分裂症患者进行私自的减药甚至停药，也容易导致精神分裂症患者的用药依从性比较差；部分精神分裂症患者由于出现静坐不能、其体质量明显增加、睡眠明显增多等相关不良反应症状，进而拒绝再次服药，则容易导致精神分裂症患者的用药依从性比较差；一些精神分裂症患者的自知力还没有完全恢复，则会由于无人监护以及督促而出现停药的情况，进而导致精神分裂症患者的用药依从性比较差；另外，一些精神分裂症患者的家庭经济水平较差，也容易对精神分裂症患者的用药依从性产生不良影响[3]。
2.2 精神分裂症患者的社会支持不足
精神分裂症患者在社会中的受尊重程度、被支持程度、被理解程度等比较低，精神分裂症患者对社会支持的利用情况也比较低，导致精神分裂症患者无法有效的应对相关应激事件所带来的压力，致使精神分裂症患者的复发率明显提升，另外，对精神分裂症患者进行过度的指责、过度的包涵以及私人情感的过多介入等，也会对精神分裂症患者的病情状况产生不良影响[4]。
2.3 其他影响精神分裂症患者复发的因素
国外研究显示，精神分裂症患者的复发影响因素还有季节、年龄大小、家庭经济状况、是否存在家族史、病程长短情况等[5]。另外，物质的滥用，尤其是大麻的滥用，也是导致精神分裂症患者出现复发或者恶化的相关危险因素。
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3.积极预防精神分裂症患者复发的方法
3.1 提高精神分裂症患者的治疗依从性
在精神分裂症患者出院之前，进一步加强对精神分裂症患者和患者家属的相关知识健康教育，促使精神分裂症患者和患者家属对维持治疗的重要性进行充分的了解和掌握，进一步增强监督式的治疗系统，促使精神分裂症患者的家属监督以及督促患者按时以及按量服药，提高精神分裂症患者的治疗依从性[6]。
3.2 加强精神分裂症患者的心理社会干预
进一步加强对精神分裂症患者的家庭支持的相关心理干预，为精神分裂症患者提供一定的感情支持，协助精神分裂症患者积极改善其人际关系，多鼓励精神分裂症患者参加一些社会活动，减少精神分裂症患者的复发情况。另外，进一步加大精神分裂症相关知识的宣传力度，促使人们对于精神分裂症相关知识以及预防控制方法的了解，进而正确的认识精神分裂症，进一步加大精神分裂症患者的社会支持力度，为精神分裂症患者提供良好的以及和谐的社会环境，减少复发的情况。
3.3 加强精神分裂症患者出院之后随访
对于已经出院的精神分裂症患者的随访制度进行建立以及完善，比如，可以建立已经出院的精神分裂症患者的电话随访，可以建立医生与已经出院的精神分裂症患者之间的良好关系，进而为已经出院的精神分裂症患者提供比较系统以及有针对性的相关健康知识教育和心理方面的咨询，促使已经出院的精神分裂症患者也可以经常接受相关医疗方面的指导，及时的解决已经出院的精神分裂症患者出现的相关心理问题等。鼓励精神分裂症患者在出院之后也需要坚持定期来医院门诊进行复查，促使精神分裂症患者经常处于医院精神科医生的相关医疗监护下，并为精神分裂症患者提供必要的相关心理服务，充分提升精神分裂症患者的治疗依从性，有效预防精神分裂症患者的复发。
4.小结
精神分裂症患者复发受到多种因素的影响，做好精神分裂症患者的健康知识教育，进一步提升精神分裂症患者的用药依从性，积极干预影响精神分裂症患者的治疗依从性的相关因素，提高社会以及患者家属的支持力度，进一步减少精神分裂症患者的复发情况。另外，加强精神分裂症相关知识以及早期症状表现的进一步宣传以及普及，促使精神分裂症患者尽量尽早发现以及及时接受临床治疗，具有十分重要的意义。
不过，需要注意的是，抗精神病相关药物虽然有可能减少精神分裂症患者的复发情况，然而，其抗精神病相关药物的长期使用的费用及益处的分析并不精确，而且，没有相关证据显示其他的致残性更大的精神病理学的领域(比如，精神分裂症患者认知的改变或者动机障碍)可以被明显缓解和减轻，虽然干预治疗有可能对精神分裂症患者的长期预后情况进行改善，明显降低精神分裂症患者的复发率，今后需要确定相关保护因素以及可修正的因素，进而发现以往研究方法方面存在的疏漏，并建立生物-心理-社会因素所参与精神分裂症患者的复发相关病因的对应理论推导模型，并对精神分裂症患者的复发相关病因和威胁因素进行评估。将来的相关研究有可能要社会参与的精神分裂症患者的转归和抗精神病相关药物所引起的远期并发症以及病死情况，需要引起进一步的重视和关注。
【参考文献】
[1]赵静,吕钦谕,郭向晴等.积极式个案管理对社区精神分裂症复发及卫生经济学影响[J].中国神经精神疾病杂志,2014(11):666-672.
[2]吴洪军,张伟娟,徐丽萍等.精神分裂症复发再入院影响因素及管理治疗研究[J].中国康复理论与实践,2014(4):378-381.
[3]樊学文,曾德志,顾桂英等.家庭环境和家庭功能与精神分裂症复发的关系[J].实用预防医学,2014,21(12):1519-1521.
[4]孙红立,葛茂宏,郭丽华等.精神分裂症复发的研究进展[J].精神医学杂志,2014,27(1):78-80.
[5]余利霞,徐裕,毛新玲等.家庭护理教育在预防精神分裂症复发中的作用[J].护理学报,2014(11):71-73,74-74.
[6] Gumley,Andrew I.,MacBeth,Angus,Reilly,James D.et al.Fear of recurrence:Results of a randomized trial of relapse detection in schizophrenia[J].The British journal of clinical psychology,2015,54(Pt.1):49-62.
论文作者:黄凯
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/30
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