刘月球 （张家界市人民医院 427000）
摘要：目的 探析糖尿病肾病患者实施饮食护理干预对饮食治疗依从性的影响。方法 将我院2016年1月～2017年12月接受治疗的90例糖尿病肾病患者选为研究对象，依照随机抽签法分为两组，即对照组与观察组，每组患者45例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施饮食护理干预，统计比较两组患者饮食治疗依从性及护理满意度。结果 观察组患者按时定量进餐、计划控制饮食、准确估量食量、按标准安排饮食依从性显著高于对照组患者，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组患者，数据分别为93.3%、77.8%，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病患者实施饮食护理干预的临床效果更加显著，能够有效提高患者饮食治疗依从性与护理满意度，是一种值得临床进一步应用与普及的护理方式。
关键词：糖尿病肾病；饮食护理干预；治疗依从性；护理满意度
糖尿病肾病是糖尿病中一种治疗难度比较大的微血管并发症，对患者治疗预后有着一定的影响[1]。近些年来，随着糖尿病发病率的不断提高，糖尿病肾病发病率也越来越高。现今，糖尿病肾病尚无确切治疗方法，所以，在疾病治疗中，饮食护理干预十分重要，能够有效预防及延缓患者并发症的发生，临床意义十分重大。本文现对我院2016年1月～2017年12月接受治疗的90例糖尿病肾病患者进行探析，研究饮食护理干预的实施效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年1月～2017年12月接受治疗的90例糖尿病肾病患者选为研究对象，依照随机抽签法分为两组，即对照组与观察组，每组患者45例。对照组患者中，女性21例，男性24例；年龄范围在31～69岁之间，平均为（52.4±4.0）岁。观察组患者中，女性20例，男性25例；年龄范围在30～69岁之间，平均为（53.1±4.2）岁。统计两组患者一般资料，比较无统计学差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参加本次研究，签署了知情同意书，符合伦理委员会要求。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，即为患者创造一个舒适、轻松的治疗环境，密切监测患者病情变化，指导患者合理用药，为患者提供基础护理。在此基础上，观察组患者实施饮食护理干预，内容如下：（1）健康宣教：积极向患者及其家属说明有关治疗的知识，并耐心解答患者的疑问，系统性提高患者对饮食治疗的认知，从而有效提高患者饮食治疗依从性。（2）饮食指导：根据患者体重及劳动强度确定每日所需热量，之后按照碳水化合物55%、脂肪30%、蛋白质15%的比例制定食谱，同时按照5餐合理分配[2]。在饮食中，叮嘱患者多吃富含麦淀粉等蛋白质含量低、纤维含量高的食物，以此对植物蛋白摄入量进行有效控制，并嘱咐患者禁食富含饱和脂肪酸或者胆固醇的食物。在烹饪食物的时候，应使用植物油，尽量不用牛油、猪油等动物油，禁食煎炸等富含油分的食物。针对肾功能正常者，应控制每日蛋白质摄入量；当肾小球滤过率降低后，减少蛋白质摄入量。除此之外，如果患者肾功能不全，应对钾摄入量进行严格控制。（3）家属指导：在饮食护理干预中，患者及其家属的配合十分重要，为此，护理人员应叮嘱患者家属积极鼓励与监督患者饮食计划执行情况，协助患者养成良好的饮食习惯，从而实现早日康复。
1.3 观察指标
统计比较两组患者饮食治疗依从性及护理满意度。（1）采用饮食治疗依从性问卷对患者饮食治疗依从性进行调查，内容主要包括按时定量进餐、计划控制饮食、准确估量食量、按标准安排饮食情况，每项可划分为4个标准，即可以、较好、有困难、不可以，依从性为可以率与较好率之和。（2）采用自拟问卷调查患者护理满意度，满分为100分，非常满意＞90分，基本满意60～90分，不满意＜60分，满意度=非常满意率与基本满意率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件处理患者的临床数据，用百分率形式表示，并实施卡方检验，若数据对比结果P＜0.05，表示两组有统计学差异。
2.结果
2.1 比较两组患者饮食治疗依从性
观察组患者按时定量进餐、计划控制饮食、准确估量食量、按标准安排饮食依从性显著高于对照组患者，两组对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在糖尿病肾病治疗中，饮食护理干预是非常重要的组成部分，其干预优劣对患者预后有着直接的影响，所以，给予患者正确、合理的饮食指导，能够有效延缓患者病情进展，提高临床疗效。现阶段，有关文献报道[3]显示，糖尿病肾病患者饮食治疗依从性与其文化水平、知识结构、个人经历等因素相关。为此，在临床治疗中，一定要重视护理干预的实施，以此有效提高饮食治疗依从性。
在饮食护理干预中，护理人员应先对患者及其家属进行健康宣教，以此提高患者治疗依从性；同时，指导患者合理、科学饮食，并叮嘱患者严格按照饮食计划执行，并长期坚持，进而取得良好的治疗效果；此外，还要积极和患者家属沟通，指导患者家属积极鼓励与监督患者，以此达到控制病情的目标。
本文研究表明，观察组患者按时定量进餐、计划控制饮食、准确估量食量、按标准安排饮食依从性及护理满意度显著高于对照组患者，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。由此可以说明，通过饮食护理干预的实施，能够显著提高患者饮食治疗依从性与护理满意度，与相关文献报道[4-5]基本一致。
综上所述，糖尿病肾病患者实施饮食护理干预的临床效果更加显著，能够有效提高患者饮食治疗依从性与护理满意度，是一种值得临床进一步应用与普及的护理方式。
参考文献
[1] 郑桂英.个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响研究[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4626-4627.
[2] 李娟.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的促进作用分析[J].中外女性健康研究，2017，10（21）：164+173.
[3] 陈柳珍，余小玲，张惠玲.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（01）：160-161.
[4] 杨志英.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：226-227.
[5] 周娟.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：257-258.
论文作者:刘月球
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
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