关键词：小儿寰枢椎旋转半脱位；枕颌带牵引；护理
小儿寰枢椎旋转半脱位是小儿群体中较为常见的颈椎疾病，此病多是由于患儿突然受到外界暴力所导致[1]。小儿寰枢椎旋转半脱位疾病会严重影响患儿的颈椎功能，使患儿出现头痛、眩晕、恶心等症状，严重影响患儿的正常生活、学习和身体健康，通过时会对其心理造成负面影响[2]。目前临床上主要对小儿寰枢椎旋转半脱位患儿实施枕颌带牵引治疗，使患儿的颈椎功能得到恢复，为了提高治疗效果，会给予患儿合理的护理干预[3]。本文主要研究枕颌带牵引治疗小儿寰枢椎旋转半脱位的护理效果，如下所示：
1资料与方法
1.1资料
将2017年8月-2019年7月在我院接受枕颌带牵引治疗的小儿寰枢椎旋转半脱位患儿64例纳入本次研究对象，采用奇偶分组法将所有患儿分为对照组和观察组，每组32例患儿。
对照组中，年龄2-11岁，平均（6.56±0.63）岁；男性患儿18例、女性患儿14例；病程为5h-3d，平均时间为（1.53±0.14）d。
观察组中，年龄3-12岁，平均（7.48±0.72）岁；男性患儿19例、女性患儿13例；病程为6h-3d，平均时间为（1.58±0.15）d。
组间一般资料作比较，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，护理方法为：在对患儿治疗时，积极的进行引导，保证牵引治疗的顺利进行；治疗后给予患儿合理的康复指导。
观察组接受综合护理，护理方法为：①心理护理：由于患儿的年龄较小，在对其治疗期间，容易出现多种负面心理，因此护理人员要积极的与患儿及其家长进行沟通，耐心、仔细、和蔼的对患儿实施心理指导，并嘱咐患儿家属给予患儿安慰；护理人员应根据患儿的特点，给予患儿合理的表扬，与患儿建立良好的关系，进而提升患儿治疗的积极性。
②牵引护理：在对患儿实施牵引治疗的过程中，要保持牵引砣悬空，滑车灵活，根据患儿的年龄、体重、脱位时间等，选择合理的牵引砣。在对患儿牵引治疗时，要了解患儿的症状变化，若患儿出现不适现象，应停止牵引，并采取相应的措施。
③并发症预防的护理：在牵引后，要对患儿的饮食进行指导，嘱咐患儿进食不宜过快，防止食物呛入气管，并严密观察患儿的临床症状，若患儿出现不适症状，应及时的报告医生，采取针对性的处理措施；患儿在牵引治疗后，多不能适应牵引体位、牵引重量，这时容易出现恶心、呕吐的症状，这时应及时的去除牵引重量，将其头偏向一侧，将口腔内的呕吐物清理干净；在牵引治疗期间要用吹气球的方式锻炼患儿的肺功能，防止肺部感染出现；在患儿下颌和枕颌带之间放置海绵垫，以改善血液循环，防止压疮的出现；鼓励患儿增加对梨、苹果、香蕉等新鲜蔬果的摄入，增加饮水量，进而减少便秘的出现。
④出院指导：在出院时，护理人员应嘱咐患儿必须坚持佩戴颈托，保持良好的姿势和动作，若再次出现颈部疼痛、颈斜等现象，应及时的到医院就诊。
1.3观察指标
观察两组患儿的康复效果，并作对比。
1.4数据处理
用spss22.0软件统计处理文中数据。计量资料采用t检验、均数±标准差表示。P＜0.05表明组间数据差异存在统计学意义。
2结果
观察组患儿的牵引时间为（11.58±1.04）d、佩戴颈托时间为（16.27±1.48）d，与对照组患儿对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1：
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3讨论
小儿的颈部肌肉较为脆弱，当收到外界暴力突然作用时，容易出现小儿寰枢椎旋转半脱位的症状[4]。小儿寰枢椎旋转半脱位疾病会使患儿出现明显的疼痛感，并使其出现一定的功能障碍，严重影响患儿的正常生活和身体健康[5]。临床上主要对小儿寰枢椎旋转半脱位患儿实施枕颌带牵引治疗，在治疗的同时会给予患儿综合护理干预，通过护理，能够使患儿积极配合治疗，在康复期间保持良好的习惯，提升康复效果。
研究得出，观察组患儿的牵引时间为（11.58±1.04）d、佩戴颈托时间为（16.27±1.48）d，与对照组患儿对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对接受枕颌带牵引治疗的小儿寰枢椎旋转半脱位患儿，实施综合护理，能够提升康复效果，值得被推广、应用。
参考文献
[1]宋辉, 李浩鹏, 臧全金, et al. 寰枢椎脱位分型和治疗方案选择的临床观察[J]. 中国骨伤, 2016, 29(10):878-882.
[2]林佩达. 双侧寰椎椎板挂钩及寰枢椎关节间隙螺钉治疗学龄期儿童急性Ⅰ型横韧带损伤[J]. 中国骨伤, 2019, 32(9):819-823.
[3]林斌, 陈志达, 蔡弢艺, et al. 后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的远期效果[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(6):422-426.
[4]姜良海, 谭明生, 刘楚吟,等. TOI分型对创伤性T型寰枢椎脱位治疗的指导价值[J]. 中华创伤杂志, 2017, 33(5):436-440.
[5]马向阳, 邹小宝, 杨进城, et al. 后路寰枢椎钉-棒系统固定融合术治疗类风湿性寰枢椎脱位[J]. 中华骨科杂志, 2017, 37(24):1505-1510.
论文作者: 徐晓佳
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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