（郑州大学第五附属医院；河南郑州450000）
【摘要】目的：探究手指游戏法对自闭症儿童自身沟通交流能力的提高作用。方法：择取2014年10月到2016年2月期间由笔者单位收治的30例自闭症儿童，按照治疗方法的不同分组：通过手指游戏法进行干预的半数患儿归入研究组，以语言训练法进行干预的半数患儿归入对照组。对比干预后两组患儿的沟通交流能力。结果：研究组患儿在词汇理解表达能力、言语模仿能力与对照组患儿相近，统计学无差异（P＞0.05）；在生活交流态度上，研究组则优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：手指游戏法可以增强自闭症儿童与他人的互动，调动其兴趣与积极性，提高其交流沟通能力。
【关键词】手指游戏；自闭症；治疗方法；沟通交流能力；儿童
自闭症又名孤独症，最初于1943年被一名美国精神科医生发现，这种疾病源于儿童大脑、神经与基因发生的病变，可以引起儿童的广泛性发育障碍。婴幼儿是其主要发病人群，患儿通常在3岁之前便具有社交障碍，其沟通交流能力远远不如同龄人，行为上非常刻板，部分患儿还会出现问题行为，如自我伤害、破坏、敌意明显等[1]。目前，治疗儿童自闭症的方法主要有药物疗法、行为纠正疗法以及康复训练,相关研究成果较多。本文选择一种新的方法——手指游戏法，试分析这种游戏方法带来的干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年10月到2016年2月期间由笔者单位收治的30例自闭症儿童，按照治疗方法的不同分组：接受行为纠正疗法干预的半数患儿归入对照组，通过手指游戏法进行干预的半数患儿归入研究组。基本资料：①研究组：男性患儿7例，女性患儿8例；年龄最小2岁，最大5岁，平均（3.75±0.41）岁。②对照组：男性患儿8例，女性患儿7例；年龄最小3岁，最大6岁，平均（4.08±0.66）岁。就上述年龄、性别等基本资料而言，两组患儿无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组患儿接受语言训练：①社交手势训练：为患儿示范“你来”“我要”等社交手势与“吃饭”“喝水”“洗脸”“穿衣戴帽”等日常生活中的常用手势，提高其表达能力；②发音训练：为患儿播放猫狗等动物的叫声，引导患儿模仿，提高其拟声能力；③表达能力训练：基于以上训练，为患儿进行词汇语言训练，从单音节字逐步过渡到双音节字，再到简单的词汇，简单的句子，最后使患儿得以自动说出完整的句子。若患儿空有口型却无发音，则可以通过摸喉感受法指导其模仿发音。
研究组患儿接受手指游戏法干预：①个人游戏：自闭症患儿虽然语言能力迟缓但其触觉依然正常，研究者可以与其进行一对一的触觉游戏，如：研究者以手指代替蚂蚁，一边向患儿诉说“小蚂蚁爬呀爬，爬到宝宝的小手里”，一边使手指交替前进，最后点入患儿的手心，患儿对触觉的敏感性会使其身心沉浸在游戏中，从而在游戏结束后要求抓住研究者要求“再来一次”，这种游戏可以激发患儿的发音兴趣，提高其发音的积极性。②小组互动游戏：研究者可以将组内患儿每两人分为一组，令其面对面作“小手指面对面交朋友”的游戏，通过两个患儿的眼神接触来提高其交流意向。③团体游戏：研究者令2名患儿手搭手、肩搭肩形成一道拱门，再带领另外的患儿一边唱着“小兔乖乖，把门开开”的儿歌，一边引导患儿作出“不开门”和“开门”的发音和动作，这样有助于患儿养成合作的习惯，加深其社会交流的情感体验[2]。
1.3 观察指标
在本研究中，词汇理解表达能力、言语模仿能力两项指标均以 版 法语言迟缓检查方法进行评估：若患儿的语言状态进阶，则为显效；依然处于同一阶段但有一定进步，则为有效；无任何进步，则为无效[3]。总有效率即显效率与有效率之和。此外，日常交流态度是否良好也是本研究观察指标。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患儿，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS19.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 疗效
见表1，研究组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%,两组较为相近，统计学无差异（X2=2.16，P=0.14＞0.05）。
3 讨论
当前，治疗自闭症的方法主要有：药物疗法、语言训练、体育游戏干预，等等。药物主要针对患儿的大脑病变实施抗精神病干预，因各种因素的影响此疗法难以达到预期目标。语言训练是本文中对照组所采用的方法，此方法通过语言和行为的示范和模仿来引导患儿进行语言能力锻炼，本文中93.33%的疗效肯定了此方法的显著疗效。研究组使用的手指游戏法与疗效相近，这证明手指游戏法也可以有效提高患儿的语言能力。但就交流态度良好率而言，研究组（93.33%）高于对照组（60%），这意味着接受手指游戏法干预的患儿其交流沟通的积极性优于接受语言训练的患儿，其原因是手指游戏法基于患儿的个体差异，为患儿选取了最吸引其兴趣的游戏，单人、小组、团体的丰富方式更是增加了趣味性，使患儿更加积极参与其中，从而更好地激发其交流主动性。
结语：
手指游戏法可以激发自闭症儿童的交流兴趣，提高改善其迟缓的语言沟通能力，临床应加以推广使用。
【参考文献】
[1]张志勇,邓淑红.自闭症儿童问题行为的体育游戏干预个案研究[J].天津体育学院学报,2012,27（04）:311-313.
[2]陈燕琴,兰继军.手指游戏法提高自闭症儿童沟通与交流能力的研究[J].绥化学院学报,2014,34（10）:81-84.
[3]周惠嫦,张盘德.穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍的疗效观察[J].中国实用医药,2008,3（23）:24-26.
论文作者:王玥娇
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
标签：患儿论文; 自闭症论文; 游戏论文; 手指论文; 能力论文; 语言论文; 儿童论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;