保靖县人民医院 湖南湘西 416700
摘要：目的：分析医院药品盘点中存在的原因，提高药品盘点的准确率，加强医院药品盘点工作，促进医院药品规范化管理。方法：根据我院利用医院药品信息系统进行的多次药房盘点，及时总结及完善盘点，对盘点数据进行分析、总结。结果：找出账物不符及盘点盈亏的原因，并提出解决措施。结论：完善盘点制度，加强药品管理，加强工作责任心，减少盘点时的误差。
关键词：药品；药品盘点；误差；解决方法
药品的盘点是医院药房管理的一个重要环节，其从一个侧面反映了药房药品管理的质量，也为医院财务提供了经济运算提供了依据。库存药品管理的一个基本要求是做到帐帐相符、帐物相符，如有出入，余额则出现误差。随着科学技术的发展，利用计算机网络技术构建的医院信息系统（Hospital information sysem，HIS）已成为医院现代管理的有效手段之一，而药品管理系统则是HIS中的一个重要组成部分。通过我院利用医院药品信息系统进行的多次药房盘点，及时总结及完善盘点过程中出现的问题，在优化盘点的工作上体会如下：
1.出现的问题
1.1管理制度因素 （1）药房的药品应没有实行定期或不定期的盘点制度；（2）借药现象：本院职工因特殊原因临时借药，没有及时归还，造成盘点数据误差；（3）过有效期药品放在报废柜没有及时报废做帐造成亏损；（4）药库领来的药未核对签字，未及时入库造成飞单现象导致库存不准及调价盈亏等。
1.2人为因素 （1）计数不准，有漏盘、错盘现象，造成盘点数据误差；（2）划价错误，由于价格相同但规格、剂量不同造成收费错误；（3）患者未取药，患者由于某种原因未取药造成盘盈；（4）医生处方字迹潦草，造成收费人员错划价，药剂人员未能核出等。
1.3电脑系统因素 （1）系统漏药，有时盘点表会出现漏药现象；（2）系统在盘点时取出的库存有误；（3）系统在药品分装时价格产生变化，造成药品入库调价盈亏；（4）系统在药房做退药后未增加库存，造成帐物不符等。
1.4药品因素 （1）不同产家相同规格、相同品名的药物（如氯化钾、葡萄糖注射液等），或相同品名，规格不同的药品（如注射用头孢美唑钠1.0g误划成0.25g的价），导致盘点不准；（2）药品破损，未及时登记导致药品亏损；（3）相同药品的包装变更，如红霉素有6粒一盒与9粒一盒的，收费收的是6粒一盒的，调剂人员发出的9粒一盒的，导致错误等。
1.5盘点方法 盘点时间不科学，盘点从中午12点开始直到下午，期间不乏有患者取药，造成盘点数据误差。
2.措施
在对我院利用医院药品信息系统进行的多次药房盘点产生问题进行分析总结后，针对以上出现问题采取措施如下：
2.1健全药房管理与盘点制度 药房的药品应实行定期或不定期的盘点制度；盘点明细表上要写明药品的名称、规格、数量、单价、金额、批号、有效期临近有效期的药品要提醒大家注意，过期药品及时报废；药品盘点要求有盘点人，记录人和监盘人参加。盘点完成后三方要在盘点表上签字确认，保证盘点的真实性和准确性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药房药品盘点操作：从微机调出所有药品种类及数量，并打出盘点表，盘点人员核对盘点表上的药品名称、数量与实际情况是否相符（所有药品盘点时均应精确到药品规格的最小单位）。盘点结束后应对盘点表进行复核。对数量差别较大的药品品种，可与药库对账，以弥补漏发或错发药等差错。同时，在“处方发药程序”中检查是否有未确认的处方信息。复核无误后，所有参加盘点人员签字确认。
2.2改进盘点方法 建议盘点时间改在晚上或周末，以减少盘点误差。
2.3加强人员盘点意识 （1）加强盘点工作重要性宣传；（2）盘点工作要彻底，不能嫌麻烦就不盘小药瓶里的药品，积少成多的就会造成误差；（3）工作人员在盘点时要顺着药品摆放依次清点；（4）输入电脑时要仔细看清单位，多加复核。
2.4建立借药登记本 无特殊情况不准借药。如必须要借应及时登记所借药品名称、数量、借药人科室、姓名，借药人与发药人都必须签字，并及时追回。
2.5建立破损药品登记本 及时登记破损药品名称、数量、破损时间，经办人签名。
2.6建立医生工作站 如还没有在电脑医院信息系统中建立医生工作站的，应及时建立。这样处方由医生用电脑录入，可最大可能的减少因收费人员医疗知识有限导致收费划价错误。
3.总结
药品盘点工作的好坏，直接影响药品库存金额，药房药品的盘点是医院药房药品管理的一个重要环节，它从一个侧面反映了药房药品管理的质量。给财务提供正确的数据。但盘点数据误差无疑不能提供正确的数据，正确的数据来源于盘点工作各环节的支撑，盘点前期的准备工作，包括药品及时入库，报废药品处理，退还药处理；盘点时认真清点，认真对待；盘点后数据的处理等等一系列工作。合理安排盘点时间，对于以上发生的情况，本人分析总结后提出几个方面的建议：1、领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合，应派遣财务人员及相关人员参与；2、医院信息系统在医院药品管理中还有待加强，很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。药房管理者应加强药房盘点管理，尽快出台相应盘点政策，落实不到位的，给与相应处罚，只有严格的制度保障才能将盘点工作搞好，采取有力措施，完善药房盘点工作，减少盘点误差率；3、重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系。在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性；4、严格控制借药、换药、退药现象；5、建立严格健全的内部控制制度，将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。
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论文作者:王冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/12
标签：药品论文; 药房论文; 医院论文; 误差论文; 信息系统论文; 工作论文; 数据论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;