（湖北省广水市95816部队 432700）
摘要：目的 对认知行为干预对军事训练伤伤员心理应激反应的影响进行研究。方法 选取2016年5月——2017年9月的100例部队军事训练伤伤员，根据不同心理护理干预方法将其分为观察组与参照组各50例。参照组进行常规心理护理干预，观察组在常规心理护理基础上实施认知行为干预，对比两组军事训练伤伤员心理应激反应。结果 两组伤员护理满意情况对比差异显著，且存在统计学意义（p＜0.05）。结论 将认知行为干预应用矛部队军事训练伤伤员中，对有效降低其心理应激反应，缩短伤员心理应激反应的持续时间有积极意义，临床应用价值较高。
关键词：认知行为干预；部队军事训练伤；心理应激反应
军事训练训练强度大极易造成军事训练伤，将引起伤员不同程度的心理应激反应，且易产生焦虑、烦躁甚至抑郁等消极情绪，对伤员积极配合治疗、加快其康复进程有严重影响[1]。据相关研究发现，认知行为干预对多种意外造成创伤患者心理情况有显著改善，对改善患者心理情况、提高治疗配合度有积极意义。为研究认知行为干预对军事训练伤伤员心理应激反应的影响，选取2016年5月——2017年9月的100例部队军事训练伤伤员作为研究对象。现将具体研究结果作如下总结：
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取2016年5月——2017年9月的100例部队军事训练伤伤员，根据不同心理护理干预方法将其分为观察组与参照组各50例。观察组50例，男性，年龄18~33岁，平均年龄（17.27±2.82）岁，已婚21例，未婚29例，。参照组50例，男性，年龄19~34岁，平均年龄（18.23±3.39）岁，已婚23例，未婚27例。所有军事训练伤伤员均经影像学检查确诊为军事训练伤，排除病情严重以及关节慢性损伤者。100例部位军事训练伤伤员中，上肢骨折20例、下肢骨折18例、关节损伤22例、其他40例。医院伦理委员会均批准本次研究，相关研究对象均签署知情同意书。两组军事训练伤伤员的年龄、婚姻状况等临床资料对比差异小，且不具备统计学意义（p＞0.05），有较强对比性。
1.2护理方法
参照组采取常规心理护理方法 在伤员进入医院后，对其进行相关疾病知识宣传教育，使其了解治疗过程，缓解其紧张心理；多与伤员进行沟通，以取得其信任提高治疗依从性，更有助于良好护患关系建立；通过了解伤员想法，列举成功治疗案例，增强伤员治疗信心，对加速其治疗效果有积极作用；治疗过程中伤员因多种因素会出现不良情绪影响治疗积极性，对此护理人员应根据其心理特点对伤员心理进行疏导，能有效消除其消极情绪，帮助伤员巩固治疗信心。参照组在常规心理护理基础上进行认知行为干预：通过第一次会谈与伤员建立良好护患关系，将其错误思维活动以及错误信念找出，使其掌握正确应对心理应激反应的应对方法，减轻心理应激对伤员带来的不利影响，积极宣传认知行为干预内容，便于其对认知行为干预有更深刻了解，提高护理配合度；将与伤员进行会谈中发现的问题进行总结、分析，在进行后续会谈时应对上次谈话内容进行回顾，将伤员此次会谈中提出的新问题的主次关系进行梳理，根据主次关系对其正确认知行为进行干预；伤员由于对伤情不了解会出现急度担心忧虑情绪出现，会对正常生活甚至婚姻产生影响，对此护理人员应告知伤员具体伤情，并通过视频资料或分析成功案例增强其康复信心，减少其心理应激反应；部分伤员会因为此次军事训练项目中的某一科目负伤，致使对军事训练产生一定程度的恐惧，担忧此项目将会对个人荣誉以及集体荣誉造成影响，对此护理人员应在其康复后记录其训练成绩，通过点滴突破与进步来对伤员治疗信心进行增强，减少其不良情绪对治疗依从性的影响；护理人员也应告知伤员家属以及单位领导、战友对其进行关心慰问，使伤员感受到亲友对其的治疗支持度，能有效消除其不良心理情绪；根据伤员恢复情况为其制定渐进式肌肉放松训练计划，每次不超过20分钟，注意在训练过程中应告知伤员选取最合适的位置，将身心处于极度放松的情况之下，按照“从上到下”顺序对其肌肉进行训练，有助于将伤员身心紧张程度进行缓解。
1.3统计学方法
此次研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组伤员护理满意情况对比
观察组50例伤员中，护理特别满意37例，满意11例，不满意2例与参照组50例伤员中，护理特别满意22例，满意16例，不满意12例进行对比，差异明显有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
3.讨论
军事训练是指对训练对象的军事理论教育以及作战技能进行训练的一种活动，部队训练、预备役训练以及院校训练都是军事训练中的常见类型，军事训练中起着重要作用，对强健军人体质、磨炼其意志以及锤炼其品格，意义深远。军事训练伤极易导致伤员出现心理应激反应，致使其治疗配合度积极不高，常用于处理心理应激反应的方法是，对伤员进行常规心理护理，能够在一定程度对其心理应激反应进行改善。
据研究发现军事训练伤伤员存在着多种错误思维，主要有因为伤情不了解而产生的消极情绪，担忧伤情对今后军事训练以及婚姻生活的影响等。因此对伤员进行更为有效果的心理护理干预非常重要。认知行为干预是通过改善研究对象错误思维模式，从而达到心理治疗的一种方法，已在治疗焦虑症以及抑郁症等方面应用广泛，将其应用与改善军事训练伤伤员中也有积极效果。通过与伤员进行沟通会谈了解其心理问题、加强相关疾病知识宣传教育、列举治疗成功案例等实施认知行为干预，对纠正其错误思维、提高治疗配合度、提升治疗疗效等有重要意义[2]。
综上所述，认知行为干预对部队军事训练伤伤员心理应激反应的影响积极，值得临床大力应用。
参考文献
[1]南正国，孙加伟.某部军事训练伤发生的原因分析及预防措施[J].解放军预防医学杂志，2015，33（5）：560-561.
[2]任婷婷，苟仲勇，米伟等.384例急诊军事训练伤伤情及心理应激分析[J].西南国防医药，2016，26（6）：690-692.
论文作者:陈松,汪志勇
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：伤员论文; 军事训练论文; 心理论文; 认知论文; 部队论文; 对其论文; 方法论文; 《航空军医》2018年2期论文;