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【摘 要】职业健康检查主要适用于在工作中与危险因素接触的人群，在检查过程中会对作业人员的身体健康变化情况、工作中接触的危险因素的关系进行分析，并对两者关系进行评价，找到能有效预防职业病的措施。本文就粉尘作业人员职业健康检查中的常见问题，希望职业人群的身体健康能够得到保障。
【关键词】粉尘作业人员；职业健康检查；问题；防范措施
随着人们生活质量的不断提升，对职业病危害的了解也在逐渐提升，进行职业健康检查的人群也在逐渐增加，粉尘作业人员所占的比例也在逐渐增加。为了能够有效防范粉尘职业病的发生，不仅要加大健康检查力度，也需要粉尘作业人员增强自身的职业病防范意识，积极配合健康检查，时刻做好职业病防护工作，以减少出现职业病的几率。除此之外，健康检查也可以有效促进企业重视粉尘作业防护管理，以降低粉尘作业人员出现职业病的概率。
1粉尘作业人员职业健康检查中的常见问题
1．1体检资料不完整
在进行职业健康检查时，要重视职业病史的检查，粉尘作业人员在进行职业健康检查表填写时，要保证病史资料填写的完整性。现在很多职业病健康检查人员在进行健康表填写时，经常会出现职业病史不准确的情况，甚至很多工作人员在进行职业病检查时，经常会出现同一单位工作人员累计接触危害因素不详细的情况，在填写健康表时，遗漏粉尘接触史的情况。
1．2x线胸片质量不好
粉尘作业的人员长期接触粉尘等危险因素之后，会严重增加患肺病的概率，在进行职业健康检查时，患者检查的主要项目就是X线胸片检查，因此，在进行粉尘等相关职业危险因素检查时，检查人员要保证X线胸片清晰度能达到相关规定的标准，粉尘作业工人肺部的具体情况才能得到真实的反应。在进行胸片检查时，要重视胸片的拍摄，保证胸片拍摄的质量能够达到相关规定的标准，以保证胸片的质量不会受到影响，根据胸片进行诊断时，才不会出现误诊等情况。
1．3检查结论的表述不够严谨规范
劳动者和用人单位要重视职业健康检查的结果，保证职业健康检查结果评价的严谨、客观、科学性，劳动者和用人单位出现纠纷的概率才能得到降低，职业健康检查机构在进行职业病评价时，要保证评价结果的严谨性，在进行职业病防治指导时，要对检查结果进行科学的统计，并且在统计时，还要对其进行科学的分析，以便卫生指导部门监督活动的开展，用人单位与劳动者之间出现医疗纠纷的概率才能得到降低。另外，职业健康检查机构在进行检查结论表述时，要保证检查结论的严谨、客观性。
1．4职业健康检查结果的告知不及时
粉尘作业人员在上岗之前，要将职业健康检查结果如实告知用人单位，以便提前发现粉尘作业人员工作过程中的禁忌，用人单位在进行劳动人员安排时，才可以按照职业禁忌进行科学的安排。在进行职业健康检查时，如果发现劳动者患有性质非常恶劣的疾病或者非职业性急性疾病，但是却没有及时告知用人单位或者没有通知劳动者本人的话，那么就会引起劳动者和用人单位之间的医疗纠纷。
2防范措施
2．1正确问诊，提高体检资料的完整性
粉尘作业人员在进行职业健康问诊时，问诊人员要根据职业健康检查表的内容进行问诊，保证不会出现缺诊、漏诊问题，在进行问诊时，还要对粉尘作业人员的粉尘接触史和累积接触记录进行重点问诊，重点询问患者是否有呼吸系统方便的疾病，比如：肺结核、肺炎等病症，并对患者的以往职业病的检查情况和职业病诊断结果进行详细问诊，以保证粉尘作业人员体检资料的完整性，问诊结果的准确性。
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2．2提高胸片质量
在进行职业健康检查时，要重视胸片检查，质量优良的胸片才能为肺病诊断提供准确的诊断。优质的胸片必须要黑白分明，能够暴露粉尘作业人员的肺部视野，保证胸片位置的准确性，能清晰的观察肺部结构的详细情况，不会出现伪影或者是污迹的情况。在进行胸片排放时，要严格按照拍片的时间进行摆放，胶片的根据粉尘作业人员的具体情况有大有小。职业健康检查机构要想提高胸片的质量，就要保证胶片的质量，保证粉尘工作人员站位的准确性，在进行胸片拍摄时，患者需要深吸气、屏气，这样胸片的曝光度才能得到保证，在进行胸片拍摄时，要灵活的运用胸片拍摄的相关因素，并且还要说服粉尘工作人员按照正确的姿势配合工作人员拍片。另外，胸片拍摄人员要掌握暗室拍摄技术，以保证胸片的质量。
2．3严谨规范的表述检查结论
职业健康检查机构在进行职业健康检查时，要保证检查环节能够符合相关规定的标准，对自身的职业健康检查知识进行更新，以保证职业健康检查结果的严谨性，正式上岗之前的粉尘作业人员，在进行职业健康检查时，常见的检查结果主要有：患有其他疾病；本次职业健康检查没有检查到异常；职业禁忌，不能从事粉尘类工作。
正在粉尘工作岗位上的工作人员，在进行职业健康检查时，常见的检查结果：患有其他疾病（疾病名称）；本次经检查没有发现异常情况；需要进行第二次检查（注明需要进行复查的项目）；职业禁忌，不适合从事粉尘作业（在检查结果末尾，会注明禁忌名称）；不能确定的职业病，建议粉尘工作人员进行详细的职业病诊断。
已经脱离粉尘工作岗位的工作人员，进行职业健康检查时，常见的检查结果：需要进行第二次检查（在检查结果下面，注明需要进行检查的项目）；本次检查没有发现异常情况；无法确定的职业病，需要进一步检查确诊；患者其他类型疾病；随访(注明随访项目及时间)。应急检查推荐采用：本次健康检查项目未见异常；其他疾患名称；可疑职业病，建议申请职业病诊断。
2．4提高职业健康检查结果告知的及时率
《职业健康监护管理办法》规定：发现健康损害或需复查的，体检单位除及时通知用人单位，还应当及时告知劳动者本人。体检机构要有法律意识，为避免体检单位、用人单位、劳动者之间的医疗纠纷，体检结果应采用通知送达、签收制度。对上岗前体检结果要按时告知，及时发现职业禁忌症，为劳动者岗位的安排提供科学依据。体检中如发现非职业性急性病或恶性病变，应及时告知用人单位及劳动者本人，以免延误治疗。为了保护劳动者的权利，对于劳动者隐私的健康损害，是否应该告知用人单位值得探讨。对于已罹患职业禁忌证的人员，要尽快调换工作岗位，定期随访观察，预防职业病的发生。
3结语
综上所述，相比较于一般的健康检查而言，职业健康检查的目的，主要是为了及时发现生产从业人员工作中的禁忌、职业病、职业健康损害等，本文主要论述了如何通过检查来帮助粉尘作业人员最大限度的避免出现严重的职业病，如果在检查过程中一旦发现职业病，应及时采取有效措施进行治疗，保障粉尘作业人员的权益。
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论文作者:赵栋梁,
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
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