江苏省南通瑞慈医院 226000
肝癌是一种慢性的恶性肿瘤，早期症状往往不是很明显，不容易早期确诊，易于一些其他疾病相混肴，如肝硬变、肝脓肿、囊肿、胰腺肿瘤等，因此只凭一些临床诊断和简单的仪器检查很容易误诊，耽误病人的最佳治疗时间，当确诊为肝癌患者往往已经到了晚期。医务人员能够及时采取正确的检查方法是很重要的，CT是目前诊断肝癌最准确影像方法之一，为了探讨CT影像的诊断在肝癌临床确诊中有着重要的应用价值，现对该院2005年1月—2010年12月收治的156例患者进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院门诊收治156例患者，其中男90例，女66例；年龄26～65岁患者均表现有食欲不振、轻度厌食症状，以往身体比较健康，突然感觉右上腹出现阵痛，门诊医师触及右上腹有囊块，压痛较明显，在患者疼痛难忍转入住院部，作进一步确诊。
1.2CT扫描检查
检查方法为先平扫，呈低密度，肝脏右叶出现多个带蒂病灶，左叶较少，尾也较少，大多数呈圆形，发现侵润性生长的病灶，形态不规则，边界模糊；然后进行增强扫描，发现肿瘤，并呈侵润性生长，大多数的血供来自肝动本文由论文联盟http://www.LWLm.coM收集整理脉，早期病灶密度迅速上升且超过肝组织密度达高峰，持续时间短暂，然后迅速下降，反映病灶内造影剂快进快出的特点；而肝脓肿CT扫描时，虽然也会出现单个或多个圆形或卵圆形低密度的病灶，但其部分病灶内可见气泡出现，故此疾病被确诊为肝癌，CT扫描影像可清楚呈现肝癌的数目、大小、形态、部位、边界和肿瘤的血供情况。
1.3 确诊后治疗
156例患者均确诊为肝癌早期，由于患者处于肝癌早期，肝脏功能比较强，肝硬化程度较轻，并无发生肿瘤病灶转移，且身体健康，临床医师采取手术切除治疗，首先给患者服药，调整身体状况，并给患者健康教育，保持良好的心态，给手术做准备工作，在1周后组患者实施手术。
2 结果
早期肝癌患者实施手术成功，1个月后患者出院，现坚持放疗、化疗等辅助性治疗，患者情况佳，维持基本的生活质量，免去疾病的折磨。
3 讨论
通过上述患者的在院检查治疗情况，很容易看出CT影像的诊断对临床医师的确诊有着重要的意义，可协助临床医师对患者尽早做出正确的判断，以免耽误患者的最佳治疗时间，引起不必要的医疗纠纷。
CT影像诊断主要是通过扫描后得到的影像，通过影像鉴别判断诊断疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于CT的密度分辨率很高，因此，即使0.5%～1%的差异，也能分辨出，CT扫描能够分为多层次的影像，把人体的结构全面的解剖化，能够很清晰的观察每个部位的变化，CT扫描为断层成像，成像为三维图像，根据诊断需要可得到不同角度的图像，给医生带来便利。
CT主要是用X线对人体的特定部位的一定厚度的层面进行扫描，可把人体某个部位分为一个个的单位，再进行扫描，得出一定的数字信息，再进行排阵，成为矩阵，再把矩阵中的每个数字转变成不同灰度的小方块，既像素，再排列好，最后构成CT图像，因此CT图像为多方位重建图像，比较清晰细致。
CT的诊断由于其成像的不同，在临床上应用价值较高，已成为很多病变检查的一个特殊检查，成为某些疾病的确诊率较高的检查手段。CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用较广泛些。对脑损伤、脑出血、颅内肿瘤等疾病诊断效果较准确，结果比较可靠。目前螺旋CT扫描使用较脑血管造影多，由于螺旋CT扫描在检查中，可获得比较清晰和全面的血管重建图像，并且可做到三维成像显示，利于临床医师的诊断。
CT扫描对头颈部疾病的检查，如耳先天发育异常、鼻窦癌、眼眶内占位病变、鼻咽癌等，扫描检查可早期发现病变，早期治疗，尽早能够减轻患者疾病的痛苦，提高患者的生活质量，其诊断有着重要的价值。
对一些胸部的疾病CT扫描更能发挥其特有的价值，由于其极高的分辨率，高密度的分辨，通过增强扫描可清晰的为纵膈和肺门有无肿块或淋巴结增大，支气管的狭窄或阻塞，一些癌细胞是否转移，生长状况，是否侵润，呈现需要的图像，为临床医师提供很大的帮助。CT扫描对一些实质性的器官有很好的成像效果，能够提供很好的观察图像。
CT扫描对血管疾病有着极其重要的诊断价值，对冠状功脉和心瓣膜的钙化、大血管的血管壁钙化和动脉瘤的病变、转移、生长能够很好的显示。一些其他部位的病变，通过CT扫描成像有着重要的诊断价值，在临床医学中比较重视其诊断意义。
4 结论
CT是医学进步的标志，也是医学发展的必然产物，就像是计算机时代是人类进步的必然，CT扫描成像的清晰性、可靠性是公认的，能够详细的反映病变的部位图像，也是医务人员诊断疾病的必需辅助仪器，更是患者治疗适当选择的检查方法。尤其是一些癌症患者，CT扫描可早期辨别，早期诊断，癌细胞的数目、大小、形态、部位、生长状况、边界等的清晰成像，为医生行手术切除提供可靠的信息，也为手术的成功率提供一份保障，更为癌症患者提供一次生命延续的服务机会，提高了癌症患者的生活质量，减轻其痛苦的手术提供了更好的服务。CT扫描虽然有如此多的优点，但也不能忽视它的缺点和不足，CT检查的费用较高，医生在给患者选择仪器检查时都会酌情考虑，不是必须的情况下，都会避免使用；再者CT检查的辐射很大，尤其是孕妇患者避免使用其检查方法。因此，CT检查不能广泛的滥用，以免引起较大的反作用。
【参考文献】
1 陈星荣，沈天真，主编.全身CT和MRI.上海：上海医科大学出版社，1994.700.
2 吴在德，吴肇汉.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003.515.
论文作者:孙鹤
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2015/12/21
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