郁蒙蒙(商丘市第一人民医院肾病、风湿病科 河南商丘 476100）
[摘要] 目的：探讨个性化护理措施对过敏性紫癜性肾炎患者预后的影响。方法：选取我院过敏性紫癜性肾炎患者60例，随机分为两组，每组30例，对照组患者给予常规治疗和护理，个性化组在对照组的基础上实施个性化护理。比较两组患者护理前后血压情况及临床护理效果。结果：护理后，个性化组患者的收缩压及舒张压均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率为73.33%，低于个性化组的93.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 过敏性紫癜性肾炎患者给予个性化护理措施可增加临床护理效果，预后效果较好，值得临床应用。
[Abstract] Objective: To explore the effect of individualized nursing intervention on the prognosis of patients with allergic purpura nephritis. Methods: 60 cases of allergic purpura nephritis were randomly divided into two groups, 30 cases in each group, the control group were given routine treatment and care, the personalized group in the control group based on the implementation of personalized nursing. The blood pressure and clinical nursing effect of the two groups were compared before and after nursing. Results: after nursing, individual groups of patients with systolic pressure and diastolic blood pressure were significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05); and the total effective rate of control group was 73.33%, lower than the group of personalized 93.33%, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion the individualized nursing measures can increase the clinical nursing effect and the prognosis of patients with allergic purpura nephritis is better, which is worthy of clinical application.
[关键词] 个性化护理；过敏性紫癜性肾炎；预后
Personalized nursing; allergic purpura nephritis; prognosis
皮肤出现过敏性紫癜后1个月内由于肾脏受累多发生过敏性紫癜性肾炎。相关研究表明[1-2]，过敏性紫癜性肾炎是由于感染、变态反应等引发的过敏性紫癜，从而引起肾脏损伤，临床表现为腹部绞痛、皮疹、肾小球肾炎、关节痛等特征。本研究选取2014年8月至2016年1月60例过敏性紫癜性肾炎患者，观察个性化护理措施对过敏性紫癜性肾炎患者预后的影响。总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年8月至2016年1月本院收治的过敏性紫癜性肾炎患者60例，随机分为个性化组（30例）和对照组（30例），对照组中男18例，女12例，年龄6-52岁，平均年龄（26.35±4.62）岁；个性化组中男19例，女11例，年龄5-51岁，平均年龄（26.01±5.33）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规治疗和护理，包括抗感染、降压、干预饮食等。个性化组在常规治疗和护理的基础上使用个性化护理措施，具体如下：（1）根据患者自身情况给予相应的个性化对症护理，观察患者紫癜的大小、部位等情况，并注重患者皮肤的卫生。对于腹痛、关节痛的患者，让患者卧床休息，通过分散注意力的方法减轻患者疼痛，并对肿胀的关节给予冷敷。（2）给予患者个性化饮食护理，根据患者年龄、体质等制定个性化饮食方案，为患者建立健康的饮食习惯。对于正在发育阶段的青少年加服适量蛋白质，让患者更好的配合治疗，促进其康复。对于水肿的患者，限制其食用盐的摄入。（3）向患者及患者家属讲解过敏性紫癜性肾炎的相关知识，并加强与其的沟通，来缓解负面心理情绪，鼓励、安慰患者积极配合治疗。
1.3 疗效判断 治愈：患者皮疹、关节痛等症状消失，常规检查结果均恢复正常；有效：患者皮疹、关节痛等症状有所减轻，常规检查结果较治疗前有所改善；无效：患者临床症状及常规检查结果与治疗前比较无变化或加重。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 观察指标 护理前后测量患者的血压（收缩压及舒张压）水平，并比较两组患者血压水平情况。
1.5 统计学方法 使用SPSS19.0进行分析，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后血压水平比较 护理前，两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，个性化组患者的收缩压和舒张压优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：护理前，与对照组相比，*P＞0.05；护理后，与对照组相比，#P＜0.05
2.2 护理效果比较 个性化组患者中治愈18例、有效10例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组中治愈9例、有效13例、无效8例，总有效率为73.33%；对照组总有效率低于个性化组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们生活节奏的加快及饮食结构的改变，过敏性紫癜性肾炎的发病率逐年增多[3-4]。临床治疗中护理人员给予患者合理、高效的护理措施，是提高其健康水平的关键之一。
本研究中，30例患者实施个性化护理措施，总有效率为93.33%，高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），与关志春[5]的研究结果一致，提示个性化护理措施在过敏性紫癜性肾炎患者中应用的临床护理疗效优于常规护理，可促进患者早日康复。护理后，对照组血压水平差于个性化组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明过敏性紫癜性肾炎患者使用个性化护理可以改善患者预后，提升其生活质量。个体化护理是根据患者自身情况给予针对性的护理措施，具体包括心理、饮食、症状、用药等方面进行干预，来增加护理效果[6]。对患者进行健康宣教，多与其进行交流，减轻患者不安情绪；指导患者饮食，告知患者禁止食用和可食用的食物，让患者建立健康的饮食习惯；根据患者的临床症状给予相应的护理，减轻患者的不适等，提高患者预后效果。
综上所述，个性化护理措施在过敏性紫癜性肾炎患者中应用效果较好，促进患者康复，使患者的生活质量得到提升，值得临床推广。
参考文献
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[5] 关志春.个性化综合护理对过敏性紫癜性肾炎患者预后的影响[J].中国明康医学，2015，27（10）：123-124.
[6] 曹桂红.过敏性紫癜性肾炎发病因素相关性研究及护理对策[J].中华全科医学，2015，13（01）：126-128.
论文作者:郁蒙蒙
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
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