南京中医药大学 江苏南京 210029
【摘 要】目的：探讨用耳穴治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：对2013年9月～2014年9月期间我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例患者。将对照组进行常规药物治疗，观察组进行耳穴配合药物治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率96.67%，对照组总有效率86.67%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论：应用耳穴治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著，此方法不仅能缓解患者的临床症状，而且操作简单、成本低、见效快、无副作用等优点，值得在临床上推广使用。
【关键词】耳穴；椎动脉型颈椎病；疗效观察
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0614-01
随着现代社会科技的进步，颈椎病成为了一种常见和多发性疾病。颈椎病又称颈椎综合征，是一种由于颈椎长期劳损或骨质增生或椎间盘退行性改变引起的椎体失稳、骨刺形成、髓核突出，进而刺激了颈部的神经根、血管、肌肉组织、椎动脉，从而引起一系列临床症状和体征的疾病。根据临床症状和体征的不同，一般将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、食管压迫型、混合型等几种类型。椎动脉型颈椎病是颈椎病中较常见的一种，是由于颈椎骨质增生或是椎间盘突出压迫了椎动脉，从而导致椎—基底动脉供血不足。其临床主要表现为头晕、头痛、呕吐、颈部不适，以头晕最常见，在颈部活动时症状明显，当平躺或坐起不动时症状稍缓解⑴。本病属于祖国医学：“眩晕”范畴。为了探讨耳穴对治疗椎动型脉型颈椎病的临床效果，笔者选取2013年9月～2014年9月期间我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。将对照组进行常规药物治疗，观察组进行耳穴配合药物治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的研究对象是2013年9月～2014年9月期间我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者，我们将这60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。两组患者的症状均符合椎动脉型颈椎病的诊断标准。对照组中男性患者13例，女性患者17例，平均年龄为（53.24±7.48）岁。观察组中男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（54.32±7.37）岁。两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对对照组患者采取常规药物治疗，具体方法是：①口服活血通脉片，1.5g/次，3次/日。
②丹参滴注液250ml静滴，每日一次。半个月为一个疗程，病情严重者可酌情中药汤剂配合治疗。对观察者患者采取耳穴配合药物治疗，具体方法是：用王不留行籽压贴耳穴同时配合口服活血通脉片。根据患者体征及临床症状进行中医辨证论治，选取不同的耳穴：①肝阳上亢型：选取颈、颈椎、额、肝、心、神门、耳背心、耳背肝；② 气血亏虚型：选取颈、颈椎、脑干、心、脾、神门；耳背心、耳背脾；③肾精不足型：选取颈、颈椎、肝、肾、神门、耳背肝、耳背肾；④痰湿中阻型：选取颈、颈椎、心、内分泌、肝、神门、耳背心、耳背肝。每日1次，贴单耳，左右交替。7～10天为一个疗程。
1.3 疗效评定标准
①治愈：经过治疗，患者无头晕头痛、无颈肩痛，能正常工作生活。②显效：经过治疗，患者头晕头痛明显改善，偶有发作，不影响正常的工作生活。③有效：经过治疗，患者头晕头痛有所缓解，时有发作，对正常的工作生活有一点的影响。④无效：经过治疗，患者的临床症状没有任何改善，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。P<0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
在观察组30例患者中，治愈的患者有21例，显效的患者有5例，有效的患者有3例，无效的患者有1例，观察组患者治疗的总有效率为96.67%。在对照组30例患者中，治愈的患者有15例，显效的患者有7例，有效的患者有4例，无效的患者有4例，对照组患者治疗的总有效率为86.67%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
椎动脉型颈椎病是现代社会的常见疾病，随着生活节奏的加快、电脑手机等电子产品的普及，本病的发病年龄越来越小，发病人群越来越多。现代医学认为，椎动脉型颈椎病是由于颈椎原因而刺激或压迫椎动脉，造成椎—基底动脉供血不足而成。中医认为，本病属于“眩晕”的范畴，《素问?至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。多因饮食不洁、情志不遂、体虚年高、跌仆损伤等原因所致，病位在肝、脾、肾，常见证型有肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚、痰浊内蕴、瘀血阻络⑵。在本次研究中，我们利用耳穴为主配合少量药物为观察组患者进行了治疗。耳与脏腑经络有着密切的联系，各脏腑组织在耳廓都有其相应的反应区。当人体脏腑躯体有病变时，在其相应的耳穴会出现局部反应，可以利用这一反应点来治疗疾病。根据本病中医不同的辩证分型，刺激相应不同的耳穴，从而疏通经络、治疗疾病。本次研究结果显示，观察组总有效率96.67%，对照组总有效率86.67%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。总之，利用耳穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著，此法不仅能有效的缓解患者头晕、头痛、甚至呕吐的症状，而且操作简单、成本低、见效快、无副作用等优点，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 瞿宏伟. 椎动脉型颈椎病的发病机制[J]. 中国康复医学杂志，2006,21（7）:668-670.
[2] 周仲瑛. 中医内科学[M]. 第1版. 北京. 中国中医药出版社.，2003:315-317
论文作者:陶燕华
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 耳穴论文; 动脉论文; 颈椎论文; 颈椎病论文; 耳背论文; 有效率论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;