云南省昭通市巧家县人民医院
摘要：目的：探究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。方法：将2015年7月至2016年4月期间我院产后出血产妇96例作为此次对象，按照救治方法不同划分为参照组（n=46）、研究组（n=50），前一组采用传统缝合术，后一组采用子宫压迫缝合术，观察两组出血量、效果等情况。结果：研究组总有效47例（94.00%），显著多于参照组40例（86.96%）（P＜0.05）；术后研究组出血量（128.74±5.65）mL显著少于（321.44±4.21）mL（P＜0.05）。结论：将子宫压迫缝合术治疗产后出血，止血效果确切，可显著减少术后出血量，值得推广。
关键词：子宫压迫缝合术；产后出血；应用效果
产后出血定义为产妇在产后一天内的出血量在500 mL，是产妇死亡的重要原因。据报道，此种情况与宫收缩乏力、较产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等因素有关，对产妇生命造成威胁[1]。临床往往给予宫缩剂、纱布填塞、子宫血管结扎等治疗，我科室在此方面进行研究，现将2015年7月至2016年4月期间我院产后出血产妇96例作为此次对象，进行报道见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年7月至2016年4月期间我院产后出血产妇96例作为此次对象，参照组中，年最小为22岁，最大为33岁，均值（26.28±0.29）岁；初产妇27例，经产妇19例；孕周周数3742W，均值（39.56±0.56）W。实验组中，年最小为24岁，最大为32岁，均值（26.56±0.45）岁；初产妇28例，经产妇22例；孕周周数38-42W，均值（39.68±0.36）W。两组产妇在孕次、孕周等资料上对比无显著区别（P＞0.05）。
1.2方法
参照组采用传统方法帮助产妇缝合，研究组给予子宫压迫缝合术，操作为：首先，医护人员实施子宫压迫实验，待实验成功后，实施手术治疗，将产妇膀胱腹膜往下推，观察到膀胱具有反折状态，进而宫下段充分暴露。其次，医护人员于产妇距离切口处下方大约3cm位置进针，接着距离由切口上方3cm处出针；把缝线垂直缠绕至子宫底，而且于子宫角、子宫前壁这两部位中间大约3cm位置依照垂直方向进行缝合。最后，待确保产妇不存在出血情况后，医护人员将缝线打结[2]。
1.3疗效评定标准
（1）疗效。显效：经手术治疗，产妇的出血症状不存在，而且心率、呼吸等情况无异常；有效：产妇出血量发生显著减少，下降至50ml/h水平，心率、呼吸等情况无异常，尿量超过30ml/h；无效：不存在以上改善情况。总有效概率等于显效率与有效率的总和或者等于100%-无效率。（2）观察产妇治疗前后的出血量[3]。
1.4统计学方法
对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，本院选用SPSS20.0统计软件，其中以X2对计数资料进行检验，选用t对计量资料进行检验，并以（±s）代表计量数据，若2组间数据对照有差异，用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1观察止血效果
由表1看出，研究组止血显效25例（50.00%），止血有效22例（44.00%），止血无效3例（6.00%）；参照组以上情况分别为16例（34.78%）、24例（52.17%）、6例（13.04%）。因此，研究组总有效为47例（94.00%），参照组40例（86.96%），对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
研究表明，产后出血病情凶险，可危及其生命，而治疗关键是产后两小时[4]。过去，为了抢救产后出血患者，临床往往子宫切除的方式进行治疗，然而此种方法切除女性的生育功能，不利于身心健康。本次研究中，给予研究组子宫压迫缝合术，效果十分显著，研究组总有效率为94%（47/50），参照组86.96%（40/46），对比差异显著（P＜0.05）。此外，本次研究还证实采用该种方法治疗术后出血量更少。该种手术主要方法含有捆绑、血管挤压，作用在于对产妇血流产生抑制效果，进而形成血栓，最终实现止血效果。然而，在此过程中，医护人员应当促进产妇的子宫收缩，从而将产妇血窦实现关闭，进而止血。实践表明，该种手术应用在宫缩乏力、前置胎盘、凝血障碍等因素造成的产后出血治疗过程中都可取得显著效果。此外，一些研究认为，将该手术局部缝合、纱条填塞、宫缩素等方法同时应用，效果更佳，而且止血时间较短。由上述可知，子宫压迫缝合术方法治疗产后出血，止血效果更佳，可将该种方法作为产后出血治疗的可靠方法。
参考文献：
[1]刘劲松，李巨.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用[J].临床军医杂志，2013，6（01）：84-85.
[2]贾惠琴.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及效果观察[J].中国继续医学教育，2015，6（15）：106-107.
[3]段瑞青，薛琳娜.探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的止血效果[J].吉林医学，2014，3（17）：3694-3695.
[4]吴平，宫美娟.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床观察[J].临床军医杂志，2015，3（04）：421-422.
论文作者:钟玉燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
标签：产后论文; 产妇论文; 子宫论文; 效果论文; 方法论文; 情况论文; 血量论文; 《健康世界》2016年第11期论文;