（南京医科大学附属南京医院内分泌科 江苏南京 210012）
【摘要】目的：分析病例教学法在内分泌科教学中的应用。方法：选取2015-2016年间的两批内分泌科实习生60人，将其分成对照组30人和观察组30人，对照组采取授课教学法（LBL）的模式，观察组采取病例教学法（CBL），比较两种教学方式的教学效果以及两组学生对教学法的支持度。结果：观察组在学习主动性、临床思维能力、问题的分析与解决等各个方面的测评结果均优于对照组（P<0.05）；观察组学生对CBL的支持度高于对照组学生对LBL的支持度（P<0.05）。结论：病例教学法在内分泌科教学中的应用，有利于提高教学效果，其教学结果优于传统基于授课的教学法。
【关键词】基于病例教学法；内分泌科；基于授课教学法
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0338-02
内分泌科疾病从教学角度而言，其内容较为抽象，学生往往感到难以理解，传统的基于授课教学法（LBL）对于临床学生的教学效果有限。目前已有一些文献[1]报道基于病例教学法（CBL）应用于其他学科临床教学中，并且有良好的教学效果，但关于CBL在内分泌科教学中的报道较少。在本研究中，笔者将基于病例教学法运用于内分泌教学中，旨在探讨内分泌教学的新模式，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015-2016年间在我单位实习的60名医学生，将其分成对照组与观察组，各有30人。对照组中男20人、女10人，平均年龄为（21.26±0.42）岁。观察组中男16人、女14人，平均年龄为（21.61±0.39）岁。两组在内分泌科的教学时间均为3周，由相同的带教老师进行教学工作。两组学生的一般情况无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均以人卫版《内科学(第八版)》教材为基础，授课内容严格按照教学大纲进行安排。在教学过程中教师需要观察学生的学习主动性、分析问题以及解决问题的能力。
1.2.1对照组。采用基于授课教学法，教师对学生进行相关理论知识的复习，再带着学生采集病史、结合相关的检查、检验结果，给出诊断以及治疗的原则。
1.2.2观察组。采用基于病例教学法。首先，选取典型病例，通过实习生汇报病史、进行查体、结合检验等进行初步诊断，提出治疗方案，其他实习生可根据情况进行补充。在教学过程中，可采取小组讨论的形式来进行教学活动，小组讨论的中心内容为临床病例，由老师提出预设问题，引导学生进行自学，运用所学到的理论知识结合病例，有针对性的进行学习和思考。教师在其中主要起引导、归纳和总结的作用。
1.3 效果评价
参考相关文献资料[2]，教学课程结束时给每位学生发放自评调查问卷，该问卷包含了6个自我测评项目，学生根据教学是否加强了各项能力而在问卷表各项目后填写“是”或“否”。在问卷表的最后，让学生对其所在组教学方法的支持度进行评价，支持度分为“支持”、“中立”和“不支持”3 个选项。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件对研究数据进行统计学分析。计数资料均以（n/%）表示，组间采用χ2检验和Ridit检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的教学效果明显好于对照组，观察组在学习主动性、临床思维能力、问题的分析与解决等6个项目的测评结果均优于对照组（P＜0.05）；观察组学生对CBL的支持度高于对照组学生对LBL的支持度（P＜0.05）。详见表1、表2所示。
表2 两组学生对教学模式的支持度（n/%）
3.讨论
临床实习在医学教学之中占有重要的地位，但内分泌科学生实习时间较短，怎样在有限的时间让实习生学有所得，获取最大化的学习效果，是我们所有临床带教老师所共同关注的问题。
在传统教学中一般采取基于授课的教学法（LBL），该方法主要是老师讲解、学生聆听的方式，对专业理论知识的讲解有着系统化的优点，但带教老师作为主体而学生处于被动地位，无助于实习生学习积极性的调动以及临床思维能力的培养。基于病例教学法（CBL）则是以临床上的典型病例作为教学基础，注重临床实际问题的提出和解决，采取全新的教学模式，以学生作为教学活动的主体，教师在教学过程中起引导、归纳和总结的作用[3]。
通过本研究结果可见，观察组采取CBL教学的效果明显好于对照组，学生对该教学模式的支持度高于对照组对LBL的支持度（P＜0.05）。综上所述，CBL在内分泌科教学中的应用有利于提高教学效果，优于LBL教学法。
【参考文献】
[1]郭广庆，赵慧霞，等.CBL教学法在肾脏病学临床教学中的探索[J].基础医学教育，2014，16(5):386-387.
[2]单洁，李敏，等.内分泌科临床实习带教方法探讨[J].中国医学工程，2013，21(5):190.
[3]左春林.关于内分泌学临床教学的探讨[J].安徽医学，2013，34(3):359-360.
论文作者:蒋兰兰,张鹏
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
标签：教学法论文; 病例论文; 学生论文; 对照组论文; 内分泌科论文; 教学中论文; 实习生论文; 《心理医生》2017年26期论文;