（开平市中心医院 广东 开平 529300）
【摘要】 目的：分析口腔科不同年龄段就诊对象的心理特征，总结处理对策。方法：采用预调查方法，观察法调查2017年1月—5月，口腔科就诊的儿童患儿200例，由护士评价患儿治疗、护理过程中的依次情况，行为表现，将患儿分为将患儿行为分为四类，同时对青少年（9～17岁）100例、青年（18～40岁）100例、中年（41～59岁）100例、老年（≥60岁）岁100例，进行问卷调查。结果：儿童患儿安静型12.0%、紧张型53.0%、娇养型25.0%、骄横型10.0%。青少年压力评分（26.1±5.6）分、青年（26.0±6.3）分，中年（32.5±10.6）分，老年（27.3±6.2）分，4～5级压力分别占占34%、35%、86%、48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔科就诊者不同年龄断表现出不同的特征，需要灵活的采取不同的处理对策。
【关键词】 口腔科；心理；护理
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0376-02
口腔科是医院收治牙齿、口腔黏膜等病变科室，近年来因居民健康意识的增强，口腔科就诊的意愿也随之增强，口腔科就诊人数明显上升。口腔科许多操作都有侵入性，存在感染等并发症发生风险，口内操作时，患者被动感，较强容易出现较强的心理应激，老年患者甚至可能出现心脏不良事件，影响手术安全。口腔科就诊对象容易出现心理应激表现，影响诊疗、护理安全，加强管理非常必要。本次研究采用问卷调查方法，分析不同年龄段的口腔科就诊对象主要心理问题，总结心理护理经验。
1.资料及方法
1.1 一般资料
采用预调查方法，观察法调查2017年1月—5月，口腔科就诊的儿童患儿200例，其中男94例、女106例，年龄2～9岁，平均（5.5±1.4）岁。同期，选择就诊的青少年（9～17岁）100例、青年（18～40岁）100例、中年（41～59岁）100例、老年（≥60岁）岁100例，进行问卷调查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆青少年组男48例、女52例，青年组，其中男52例、女48例，中年男50例、女50例，老年男50例、女50例。
1.2 方法
1.2.1儿童患儿进行观察 由护士评价患儿治疗、护理过程中的依次情况，行为表现，将患儿分为将患儿行为分为四类安静型（自然、放松）、紧张型（紧张、胆小、不抗拒）、娇养型（躲避、撒娇、抗拒）、骄横型（拒不张口、大吵大闹、需强制完成）。
1.2.2青少年与成人 对于青少年与成人则需要进行心理压力测试，采用卡氏心理压力量表测评，分值范围13～39分，评分越高压力越高，分为5级：1级（13～17）、2级（18-20）、3级（21～27）、4级（28～34）、5级（35～39）[1]。
1.3 观察指标
青少年、成人不同年龄段的心理压力评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计学计算，计压力量表评分服从正态分布采用（Mean±SD）符号（x-±s）表示，组间比较采用t检验，压力评分级采用率，采用 检验或Fisher精确性检验进行组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
儿童患儿200例，其中表现为安静型24例（12.0%）、紧张型106例（53.0%）、娇养型50例（25.0%）、骄横型20例（10.0%）。青少年压力评分（26.1±5.6）分，青年（26.0±6.3）分，中年（32.5±10.6）分，老年（27.3±6.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05），其中中年人群的压力评分最高。青少年4～5级压力占34%，青年35%，中年占86%，老年占48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
不同年龄的口腔科患者心理特征表现不尽相同，这与不同患者对诊断的认识差异、性格特征等因素差异有关。如对于儿童患儿，其对口腔科的认识相对浅显，担心的是疼痛，甚至部分患儿可能会出现“白大衣效应”，即一看到穿白大衣的医护人员，便出现恐惧情绪，特别是那些有不良经验的对象。如有报道显示，初次口腔医疗的体验直接影响儿童复查的意愿，若体检不佳，儿童则会比较抗拒。除经验外，儿童自身的性格是影响其心理特征、行为的主要因素，如本组儿童患儿安静型12.0%、紧张型53.0%、娇养型25.0%、骄横型10.0%，娇养型多见那些性格柔弱、爱撒娇者，而骄横型多见那些所谓娇生惯养、家长尽可能满足其所有需求的儿童。在进行护理时，需要根据患儿的性格特征着手，善于引导，采用鼓励、语言抚慰等方法，寓教于乐的方法减轻患儿的紧张恐惧情绪，打造家庭化的诊疗环境，避免患儿将牙科治疗与疼痛联系起来[2]。
对于青少年、成人，他们的阅历有了很大的提高，特别是成人对医疗活动的认识较高，心理压力主要来源于自身对风险的认识、自我感知，同时受流行病学因素因素[3]。如老年人，主要以拔牙、缺失牙、种植牙、义齿佩戴等就诊，病因较明确，尽管身体状况相对更差，但心理压力反而低于中年人。而中年人就诊对象，常见口腔黏膜病变，如复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、灼口综合征，反复发作疾病比重较高，患者的心理压力反而更多，甚至可能因为担心为恶性疾病，出现较强的恐惧情绪。此外，中年人对口腔治疗的风险认识也较强，认识水平较高，容易将出血等并发症的危害放大，出现恐惧情绪。而青年人受高等教育比重较高，认识更为科学，获得知识的渠道更广，对疼痛、出血、麻醉不良反应、操作失误、心血管事件、交叉感染等认识更为全面。对于青少年、成人，需要重视科学的健康教育，纠正错误的认识，采用科学的心理支持策略，必要时使用安慰剂等药物干预措施[4]。
小结：口腔科就诊者不同年龄断表现出不同的特征，需要灵活的采取不同的处理对策。
【参考文献】
[1]刀俊峰，宋光保.心理行为综合评定量表在常见口颌疾病中的应用[J].医学综述，2014，20(22):4092-4094.
[2]王英，王艳，刘文静，等.舒适护理在种植牙围术期的应用[J].中华全科医学，2013，11(7):1141-1143.
[3]魏红，漆昱君，孙晨晶，等.微创拔牙新进展[J].临床口腔医学杂志，2014，30(1):52-53.
[4]何芸，陈俊良.安慰剂在老年高血压患者拔牙术中的应用研究[J].现代预防医学，2014，41(16):3066-3068.
论文作者:黄翠媚
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/9
标签：口腔科论文; 患儿论文; 青少年论文; 儿童论文; 统计学论文; 骄横论文; 老年论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;