摘要：目的：探讨新生儿黄疸采用间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗的临床效果。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的新生儿黄疸患儿80例进行分组研究，对照组40例行持续蓝光照射治疗，观察组40例行间歇蓝光照射治疗，对不同治疗方法的效果进行分析。结果：观察组患儿胆红素水平以及不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。结论：新生儿黄疸采用间歇蓝光照射治疗的疗效明显优于持续蓝光照射治疗，可有效降低患儿胆红素水平以及不良反应发生率，提高治疗效果。
关键词：新生儿黄疸；间歇蓝光照射；持续蓝光照射；临床效果
新生儿出生后由于消化系统等器官尚未发育完善，胆红素代谢出现障碍，极易出现高胆红素血症，进而导致巩膜、皮肤以及其他器官出现黄疸，情况严重者甚至会发生胆红素脑病，导致患儿出现不可逆转的后遗症，甚至死亡。由于黄疸是新生儿的常见症状，足月儿以及早产儿均会发病。黄疸主要分为病理性黄疸、生理性黄疸以及母乳性黄疸，需要及时采取有效治疗来改善患儿预后[1]。本次研究对新生儿黄疸采用间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为80例新生儿黄疸患儿，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各40例，其中观察组男性22例，女性18例；日龄最小1d，最大22d，平均日龄（11.5±8.5）d。对照组男性24例，女性16例；日龄最小1.5d，最大22.2d，平均日龄（11.85±8.35）d。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行持续蓝光照射治疗：
首先给予患儿常规治疗，主要包括补液、抗感染、益生菌等治疗，给予抗生素治疗以及抗病毒药物治疗可有效治疗细菌感染以及病毒感染，针对新生儿溶血可给予其人免疫球蛋白治疗，对患儿的免疫反应进行抑制。进行蓝光治疗所选用的仪器为宁夏戴维医疗器械股份有限公司生产的型号为YP-90AC蓝光治疗箱，每管蓝光的瓦数为20W。在照射过程中若箱内温度高至30℃时将患儿送入，并将患儿的眼睛用黑布遮挡，将会阴用尿布保护，保证箱内的湿度，将照射时间保持在12～18h后，之后停止8～12h[2]。
1.2.2观察组行间歇蓝光照射治疗：
在对照组的基础上进行间歇蓝光照射，照射时间为3～6h，之后停止2～4h。
1.3疗效评价指标
比较分析不同治疗方法的治疗效果。
1.4统计学方法
采用软件SPSS17.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以[n（%）]表示，2检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1胆红素水平
观察组患儿总胆红素以及直接胆红素相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1：
表1胆红素水平（x±s，分）
2.2不良反应发生率
观察组不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。详见表2：
表2不良反应发生率[n（%）]
3.讨论
新生儿黄疸是儿科常见的疾病类型，主要发生于出生28天内的新生儿，其发生与细菌感染、药物因素、先天因素以及疾病因素有关，病理性黄疸多发生于ABO溶血患儿，生理性黄疸在患儿出生后2至3天即可出现，4至6天会达到高峰期，7至10天消退，早产儿黄疸的持续时间较长，患儿除存在轻微食欲不振之外无其他症状。临床对新生儿黄疸的治疗一般采用药物治疗，但药物出现的不良反应较多，需要寻找全新的治疗方法[3]。
新生儿黄疸采用蓝光照射治疗主要原因在于通过光照可将患儿血浆中的胆红素进行转化，并且转化之后的血红素可以随着其他物质排出体外，有助于改善患儿的黄疸症状。由于胆红素的吸收光带长度为380mm至500mm之间，针对波长在420mm至440mm之间的光带对蓝光的吸收作用最强，实行蓝光照射的光波波长正好处于420mm至480mm之间，所以此长度之间的光波可有效转化胆红素[4]。另外，患儿接受蓝光照射治疗时应该注意若照射时间在24h以上，则为患儿适量补充维生素B2，避免出现维生素B2缺乏症，同时还需要为患儿补充水分，可为其喂水或者喂奶，进而有效防止患儿出现发热以及脱水的症状，还可维持患儿体内电解质平衡，进而不断提高治疗效果。患儿接受蓝光治疗之后还需要对其进行有效地护理，由于蓝光治疗箱的温度较高，患儿会出汗，所以治疗期间要定时为患儿擦汗，并定时更换尿布或者尿不湿，保证其会阴部位以及臀部干燥以及清洁，避免出现红臀[5]。
综上所述，新生儿黄疸采用间歇蓝光照射治疗的疗效明显优于持续蓝光照射治疗，可有效降低患儿胆红素水平以及不良反应发生率，提高治疗效果。
参考文献：
[1]程丽辉.间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].基层医学论坛，2016，20（14）：1903-1905.
[2]贾秋平.持续蓝光照射疗法与间歇蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的效果比较[J].当代医药论丛，2017，15（22）：72-74.
[3]李登瑞.间歇或持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效对比[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：144-145.
[4]刘正艳.间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果对比[J].临床医学研究与实践，2017，2（01）：71-73.
[5]叶佩林，招振东.间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的不同临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（31）：26-27.
论文作者:章波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：黄疸论文; 蓝光论文; 患儿论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;