（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状况、生命体征等方面的影响，以提高甲状腺手术患者预后。方法：选择我院2018年3月-2019年8月期间收治手术治疗的甲状腺疾病患者，取90例。结合手术护理方法进行分组，采取随机法。试验1组甲状腺患者采取常规护理，试验2组甲状腺患者采取手术室护理干预。对比试验1组与2组甲状腺手术患者生命体征、术后疼痛以及心理状态变化情况。结果：试验2组甲状腺疾病患者干预后血压、心率水平以及疼痛评分、心理状况评分均明显优于试验1组，P<0.05。结论：有效落实手术室护理干预可以进一步稳定手术患者的心理状况、生命体征，减轻患者疼痛感，护理价值显著。
【关键词】：手术室护理 甲状腺疾病 心理状况 生命体征 疼痛状况
甲状腺疾病临床较为常见，以手术治疗为主，但是基于手术的创伤性、环境的陌生性以及患者对疾病、手术认知的不足，增加了患者的疼痛以及手术应激反应，进而影响患者手术预后。护理工作作为夯实手术效果的主要手段，为了稳定患者生命体征、情绪状况、减轻患者疼痛感，需强调手术室护理工作的落实情况。基于此，本文就我院甲状腺疾病手术患者为例，总结手术室护理干预预后效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年3月-2019年8月，总计90例。纳入标准：（1）检查确诊的甲状腺疾病患者；（2）患者签署手术知情同意书；（3）患者有配合能力。排除标准：（1）恶性感染患者；（2）脏器肿瘤患者；（3）精神疾病患者。进行甲状腺手术患者分组护理，伦理委员会批准。试验1组：男20例，女25例；患者年龄区间26-66岁，平均（39.3±4.5）岁；疾病类型：甲亢患者21例，甲状腺良性肿瘤以及甲状腺癌患者各12例。试验2组：男17例，女28例；患者年龄区间28-68岁，平均（39.9±5.2）岁；疾病类型：甲亢患者22例，甲状腺良性肿瘤患者12例，甲状腺癌患者11例。试验1组与2组甲状腺疾病手术患者基线资料接近，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
试验1组：给予甲状腺疾病手术患者手术室常规护理，包括术前准备、术中配合、生命体征监测、术后切口观察与护理等。
试验2组：以上基础上给予甲状腺疾病手术患者手术室护理干预。（1）术前护理。术前1d手术室护士行术前访视，查阅病历并核对患者情况，综合评估患者术前情况。与患者沟通中选择通俗易懂语言，了解患者身心需求的基础上介绍术前准备工作、手术方法、疾病知识、相关注意事项等，在提高患者认知度的基础上提高心理准备程度。另外，给予甲状腺疾病患者安慰与鼓励，并介绍成功治疗病例，建立患者术前治疗信心，并于术前2-3d指导患者头低肩高卧位训练4次/d，30min/次，为了提高患者的参与度说明体位训练意义。（2）术中护理。手术室护理人员向手术患者介绍手术室环境、麻醉师等人员情况，做好患者保温护理，禁止讨论患者隐私，手术操作配合要求稳、准、轻，以减轻手术患者的心理压力。另外，基于疾病手术的特殊性，患者长时间头低肩高卧位情况下头颈部疼痛等情况明显，需结合患者手术情况合理变化体位，并进行患者头枕部按摩减轻患者疼痛感。（3）术后护理。告诉患者手术成功，患者送回病房后辅助其取低枕平卧位，监测患者生命体征，患者生命体征稳定情况下指导其肌松训练，指导并鼓励患者行吞咽训练，观察患者手术切口情况并及时护理。
1.3观察指标
记录甲状腺疾病手术患者疼痛状况、生命体征状况以及心理状况。
1.4指标评分标准[2]
疼痛状况参考疼痛视觉模拟评分法 VAS，分数越高说明甲状腺疾病手术患者疼痛主诉、表现越强烈。
心理状况参考负性情绪量表SAS与SDS，分数越高说明甲状腺疾病手术患者心理负担越重。
1.5数据统计学分析
以SPSS19.0建模计算甲状腺疾病手术患者围术期观察指标数据。VAS、SAS、SDS评分等计量型指标以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述，组间指标差异检验采用（t）值。P值小于0.05情况下，证明甲状腺疾病手术患者相同观察指标差异明显。
2 结果
2.1情绪与疼痛评分改善比较
试验1组与试验2组甲状腺疾病手术患者组间情绪、疼痛状况改善情况见表1。经统计学计算，2组甲状腺疾病患者干预后指标评分差异明显，P<0.05。
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3 讨论
手术是治疗甲状腺疾病的首选方式，但是手术作为应激源，基于多种因素影响，导致手术患者疼痛阈值下降、疼痛敏感性增高，进而影响生命体征平稳状态，患者血压、心率以上，且增加了心理负担[3]。为了提高手术安全性的安全性，需重视手术室护理的夯实效果。手术室护理干预通过给予甲状腺疾病手术患者围术期护理干预，通过给予患者术前准备、心理疏导、访视护理以及保暖护理、隐私保护、有效配合、生命体征监测等，可以积极稳定手术患者的身心状况，降低手术风险，缓解患者情绪，减轻手术应激性术后疼痛[4]。孙灿,罗爱舞研究指出，对甲状腺手术患者实施手术室优质护理服务在改善患者负面心理状态、提高护理质量方面价值显著[5]。
试验结果和周永萍研究结果有一致性，术后2组手术患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分下降,研究组下降幅度更大,P<0.05[6]。
综上所述，手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征有明显积极影响。
参考文献：
[1]周旦宏.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(03):180.
[2]徐煜.手术室护理干预在甲状腺手术中的应用效果及对生命状态和心理状态的影响[J].中国高等医学教育,2019(08):143-144.
[3]谢雁.手术室护理干预对于甲状腺手术患者心理状态以及生命体征的效果探究[J].名医,2019(01):217.
[4]杨楠.手术室护理对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):142+149.
[5]孙灿,罗爱舞.手术室优质护理对甲状腺手术患者心理状态及护理满意度的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(17):114-115.
[6]周永萍.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果研究[J].中国社区医师,2019,35(18):165+168.
论文作者:秦绮珑
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 手术室论文; 体征论文; 疾病论文; 心理论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;