本科眼视光医学生实习过程中带教教师管理刍议
□ 刘小天 王育文 周 磊 沈 降
摘 要： 眼视光实习是眼视光专业教学的重要组成部分，实习效果的好坏也将影响到学生的专业素养和就业现状，实习使学生能够更好地适应眼视光社会的发展需要。本科眼视光医学生实习过程中带教教师的作用和意义是非常重要的，能够帮助学生更好地融入实习的学习和环境中去，加快他们的成长。带教教师良好的教学，扎实的专业功底，高尚的品德都成为影响实习学生重要的因素，成为学生学习的榜样，文章从带教教师对眼视光医学生的影响和作用以及提高带教教师管理方法两个方面进行了阐述，探索眼视光医学生实习的带教教师管理新机制。
关键词： 眼视光学生；实习；带教教师
眼视光学是一门医学和光学相融合，实践性要求较高的学科，相比于其他的医学学科，其具有学制短、课程多、难度大等特点。本科眼视光学生在大一到大三期间除了基本的课程学习和医院见习外基本都待在实验室中，所以实习是眼视光医学生学习的重要部分之一。学生在实习期间由专门的带教教师进行管理，带教教师的综合素质将直接影响到学生，通过对带教教师进行有效的管理，从而不断提高本科眼视光医学生实习的实践能力和专业能力。
一、本科眼视光医学生实习的带教教师的作用
1.眼视光医学生学习的榜样。作为一名实习医生，在进入工作岗位之前首先要具备职业道德和职业行为标准，而带教教师的德行就是学生很好的榜样。医生与患者在交往过程中，不单单是看病的过程，还要给予患者一定的关爱，学生作为实习视光师很多都是第一次接触患者，还不是很懂得如何与患者沟通交流，所以学生要学习和注意带教教师的一言一行。学生要培养以患者为中心的思维，懂得去倾听和引导患者，在这个过程中带教教师的言行举止都会对学生起到潜移默化的影响，成为学生学习的榜样。所以带教教师应该注重培养学生良好的职业道德，丰富学生的专业知识，教学生如何建立良好的医患关系。
控制系统实现对气动闸起升和倒伏的自动控制，通过传感器监测钢闸门位置角度，调节气袋进气量，保证钢闸门单元之间同步起升和倒伏，还可预设闸门位置高度，实时监测高度数据，并可实时监测溢流流速和流量以作参考。另外还可实现远程监控、视频监视等功能。
2.眼视光医学生教学的组织者。眼视光学生是带教的对象，带教教师运用各种教学方法和教学实践引导学生逐步将所学的理论知识应用到实践中，不断地丰富学生关于眼视光的专业知识。带教教师通过制订相关的实习教学管理制度、实习纪律以及实习课程考核标准等，让学生在实习过程中每个环节都有制度保障。同时带教教师根据实际情况将专业课授课制度与技能训练相结合，不断强化学生的专业技能，围绕验光验配、隐形眼镜验配、视功能检查、特检检查、眼科门诊以及眼科基本治疗操作等方面展开授课，不断强化学生对于专业知识的学习和掌握能力。带教教师应将理论与实践相结合，强调眼视光教学中的实践和训练，充分利用日常诊室工作中实操量大、实操内容广等各种优势，对学生进行专业技能训练，使其从训练中总结经验，从而不断提高学生对眼视光学习的兴趣和实践能力。
3.眼视光医学生实习中的关怀者。从目前的眼视光实习学生的实习现状来看，无论是学习过程，还是生活条件都比较艰苦，大量的时间都花费在实践学习上，所以也存在着考研、就业、感情等方面的问题。带教教师作为眼视光实习生生活和工作中重要的引导者和陪伴者，对学生的关心和爱护起到了重要的调节作用，带教教师通过自身与学生的接触，依据自己对学生的了解，利用自己的经验，给予学生专业的建议。带教教师不仅要关心学生的学习主动性，还要关心实习学生深层次的精神生活。
3.创新带教教师的带教模式。当前眼视光医学生在实习过程中每天的操作内容固定，同时实习生的观摩操作和带教教师的讲授往往分离，因此创新带教模式是非常必要的。首先带教教师要制订科学的带教计划，在本科室带教的两周或三周时间里，教学内容的安排要紧凑合理，同时要设置短期的评价性考核，以适当地给予学生压力以促进学习的动力。同时在进入实习岗位之前，带教教师要给学生普及相关的医疗制度、医德医风等方面的知识，让学生端正实习态度。眼视光专业本身就涉及多个部门，每个部门工作内容也比较多，带教教师根据时序进行科学的分配，提高带教计划的实用性。此外还要注重培养学生的实践能力，实践对于眼视光学是最重要的环节，单靠带教教师口头讲述达不到预期的实习效果。所以要求带教教师转变传统的教授方法，将理论知识结合操作要点进行讲解，鼓励学生自己多动手，主动学习和掌握先进仪器的操作方法，增强学生自主学习能力。最后还应该加强带教教师与学生之间的互动，除上班时间的交流沟通以外，还可以拓宽多种交流渠道，借助微信交流群，开辟眼视光带教教师与学生个性化的交流途径，比如眼视光学习资料群，新技术交流群等等，不断丰富实习生的知识，让实习生在交流中不断的成长。
二、本科眼视光医学生实习的带教教师管理策略
1.建立健全的医院教学体系。强化带教教师的作用，加强带教教师的管理首要是从医院的科教科着手，在选定带教教师的过程中要做到专人专事，选择具有丰富眼视光医学知识和带教经验的教师，做到明确责任，责任到人。科教科需要规划好全年的实习带教轮转安排，并建立带教教师的微信交流群便于沟通教学情况；同时在微信群每周发布每位学生的排班表，让带教教师确认排班情况，以进一步加强责任意识。另外还需要制订相关的带教奖惩办法，比如督促和抽查带教教师规范带教计划和总结的完成情况，以积分的形式进行考查，并与科室和带教教师个人的带教津贴金额挂钩，让带教教师明白自身的职责以及规范自身工作的重要性，确保眼视光教学工作做到有的放矢，并保持教学的纪律性，让整个眼视光教学工作做到有据可依，有章可循。实习生在进入眼视光科室以后带教教师要及时向他们介绍相关的医学规范和行为条例，明确学习内容和任务，摆正教师、患者以及自己三者之间的关系，用自己的行动和专业知识潜移默化地影响学生，不断提高带教教师的使命感和责任感。
2.加强带教教师的业务培训。带教教师的综合素质能力直接影响眼视光实习生的实习质量，所以要不断强化和提高带教教师的个人素质和能力。首先是要培养带教教师的职业责任感，制订具体的培养方案，从而让带教教师的职业素养得到提高。其次要激发带教教师工作和教学的积极性，提高眼视光教学的质量，从而提高实习生的专业能力。对于带教教师的业务培训涉及面可以更加广泛，尤其是随着现代技术的不断发展，眼视光医学方面的知识也在不断更新，带教教师也需要进行不断地学习。带教教师认知素养和专业素养的提高，能够帮助眼视光实习生不断提高自身的综合素养和职业素养。
拜占庭将军问题，指的是地理上有一定间隔且可能不诚实的节点如何达成一致的问题。BFT指的是在整个系统中节点共有n个，最终要求诚实节点达成一致的情况下最多允许多少非诚实节点。经典算法下，要求非诚实节点数量t与整个系统节点数量n满足 n≥3t+1。最早在1999年 的 《Practical Byzantine Fault Tolerant》[6]一文中作者就给出了容错量为1/3的算法。在分布式数据库中，为了避免部分服务器被黑客侵入造成整个网络崩溃的问题，采用了带有容错的公式算法。更进一步地，中本聪在设计区块链网络时提出了创新算法思路，增加了提出议案的经济成本，采用经济惩罚来制约破坏者。
随着当今社会的不断发展，观众的晚会审美要求也日益增高。观众对于电视晚会一方面对数量有所需求；另一方面注重高品质的节目文化追求。电视台需要尽可能适应市场导向的发展模式，建立奖惩机制，最大限度地提升电视编导的创新理念。电视编导在持续增强自身创新意识的同时，应主动借鉴同行的先进理念和实践经验，向优秀电视编导请教经验并学习，为下一期晚会寻找新的素材，探究符合电视台和自身发展的理念和方式。在此基础之上，增强理论学习与实践的结合，对之前的编导工作展开自我批评，汲取教训，提高专业素养，为人们打造一台喜闻乐见的具有艺术性的电视晚会。
4.完善带教教师的评价体系。强化和提高本科眼视光医学生实习过程中带教教师的管理能力，就要注重对于带教教师教学效果的考核和评价。在实习过程中，采用微信问卷方式，针对实习过程中带教教师医德医风、带教责任心、态度、积极性及教学效果等方面进行评价，对带教教师存在的问题和不足及时进行反馈和改进，督促带教教师调整提高，以促进带教教师工作更加用心和负责。对于带教教师的评价应该更加的多元化，可以加入业务主管部门，家长以及社会等方面的评价。评价的结果可以直接与带教教师的晋升和奖金挂钩，从而不断提高带教教师工作的积极性。
随着教育的不断改革，对于本科眼视光医学生的实习学习而言同样需要运用科学的教育管理方法，不断提高眼视光实习生的学习和实践能力。带教教师作为眼视光学生实习过程中重要的引导者、榜样，对眼视光医学生的学习和生活都起到了重要的引导作用。通过建立健全的医院教学体系，使带教教师的教学更规范化；通过加强带教教师业务培训，从而提高带教教师的专业素养；通过创新带教模式，转变与实习生之间的互动交流模式，提升教学效果；通过完善带教教师评价体系，不断提高带教教师工作的积极性，从而为社会培养更多知识扎实，技术精湛的眼视光医（技）师。
参考文献：
[1]陈利，杨红，黄小勇.视光学专科实习带教体会[J].局解手术学杂志，2015，（6）：688-689.
[2]高向阳.检验医学实习生临床实习带教模式的转变思考[J].国际检验医学杂志，2016，（2）：281-282.
[3]杨必，贺庆军，刘陇.视光学专业本科教育模式的比较与思考[J].中国高等医学教育，2011，（12）：15-16.
[4]解雪云.崔骥.贯穿医学生临床实习各阶段职业素养教育管理[J].中医药管理杂志，2011，（5）：484-485.
作者简介： 刘小天、王育文、周磊、沈降，浙江省宁波市眼科医院。（浙江 宁波 315000）
中图分类号： G451.1
文献标识码： A
文章编号： 1671-0568（2019）30-0078-02
责任编辑 胡江华