李周美
（云南省昭通市鲁甸县人民医院 云南 昭通 657100）
【摘要】 目的：分析健康教育在预防泌尿系结石复发中的作用。方法：选取2012年5月至2014年5月在我科住院治疗的泌尿系结石患者76例，随机分为两组，每组各38例，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予健康教育，比较两组患者6个月后结石复发情况。结果：观察组复发率为5.26%，对照组为21.05%，两者相比差异有统计学意义（χ2=4.15，P<0.05）。结论：对泌尿系结石患者实施健康教育有可有效防止结石复发，值得进一步推广。
【关键词】 健康教育；泌尿系结石；复发率
【中图分类号】R691 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0379-02
泌尿系结石是泌尿系统疾病中常见病之一，我国泌尿系结石的发病率较高，是世界上三大结石高发区之一，其发病率存在性别差异，男女比例约为2～3:1，不同地区结石成分会有所不同[1]。该病发病机制尚无完全明确，但一般认为与环境因素、个体因素、饮食习惯等有关，临床表现为腰部疼痛、血尿、恶心呕吐，合并感染时可伴有发热、寒战、膀胱刺激征等，腰部疼痛性质表现为肾区钝痛或绞痛，并沿输尿管行区向下放射[2]。一般分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，临床上下直径小于4mm的结石可自行排出，采用保守治疗，对于较大结石采用外科手术治疗，方法包括体外冲击波碎石术、开放式手术治疗、经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等[3]。随着人们生活水平提高，生活方式和生活环境改变，泌尿系结石发病率和复发率呈逐年上升趋势[4]。此次研究通过对泌尿系结石患者实施健康教育，有效降低复发率，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月至2014年5月在我科住院诊治的76例泌尿系结石患者作为研究对象，所有入选者均行B超检查证实为泌尿系结石，随机将入选者分为两组，每组各38例。观察组中男23例，女15例；年龄28～61岁之间，平均年龄为（46.8±5.3）岁；肾结石9例，输尿管结石14例，膀胱结石6例，尿道结石8例。对照组中男21例，女17例；年龄在23～65岁之间，平均年龄为（48.2±6.7）岁；肾结石7例，输尿管结石11例，膀胱结石12例，尿道结石8例。两组患者在性别、年龄及结石发病部位等一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上给予健康教育，具体方法如下：①入院时，向患者介绍病房规定以及陪护制度，建立良好的护患关系，消除患者对医院环境的恐惧和顾虑。根据患者年龄，文化程度，接受能力制定最佳的健康教育方案，对于接受能力较差的患者发放健康教育画册。②根据结石成分制定个性化饮食方案，所有患者建议每日饮水量超过2000ml，睡前可适当饮水，并根据自身情况进行调整，老年或伴有高血压、肾功能不全者可适当减少饮水量。草酸钙结石：控制富含草酸食物的摄入量，如菠菜、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、香菜、草莓、酒精、咖啡等，并限制钠盐的摄入。磷酸钙结石：减少动物蛋白的摄入，避免高钙食物或药物，减少高糖食物摄入。尿酸结石：服用碳酸氢钠碱化尿液，增加碱性食物摄入量，避免饮酒及食用海鲜等高嘌呤食物。③鼓励患者适当进行跳跃式运动，如跳高、跳远、跳绳等。④对患者实施心理护理，缓解患者焦虑抑郁情绪，增强信心，提高治疗依从性，达到最佳治疗效果。⑤患者出院时要求患者严格按照饮食方案执行，对于高龄或记性差的患者，可列出禁食清单，避免因误食禁食食物增加复发几率。⑥开展知识讲座，使患者充分认识自己的疾病以及注意事项。⑦出院后不定期进行电话回访，了解患者饮食状况，祝福患者养成良好的作息习惯，6个月后了解复发情况。
1.3 评价标准
患者出院后6个月门诊复诊，行B超及腹部平片检查结果判断是否复发。
1.4 数据分析
所有数据录入SPSS17.0进行统计分析，计数资料间采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者6个月后结石复发情况比较 观察组复发率为5.26%，对照组为21.05%，两者相比差异有统计学意义（χ2=4.15，P<0.05）。
表 两组患者6个月后结石复发情况比较[n(%)]
3.讨论
随着近些年我国经济的迅猛发展，人们的生活水平不断提高，生活方式及饮食习惯也发生显著变化，泌尿系结石发病率呈上升趋势，且复发率与饮食习惯、生活方式有密切关系[5]。对患者实施健康教育能够成功的帮助患者建立健康的生活习惯，对于提高全民健康水平具有重要意义。疾病的治疗以预防为主，治疗为辅，加大健康教育力度可以减少人类在面对疾病的生理痛苦和经济负担。大部分患者缺乏预防意识，所以在治疗的同时加强健康教育对于患者疾病恢复和预防复发有及其重要的作用。此次研究通过对泌尿系结石患者实施系统性健康教育，向患者讲解疾病知识，增强防范意识，提高自我管理能力，从而降低结石复发率。综上所述，对泌尿系结石患者实施健康教育可进一步改善患者生活习惯和提高治疗效果，降低复发率，值得进一步推广应用。
【参考文献】
[1] 张军.输尿管镜碎石术治疗输尿管上段复杂性结石有效性的研究[D].首都医科大学,2011.
[2] 王勇艳,闫平.超声波在泌尿系结石诊断中的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(8):108-109.
[3] 熊六林.超声在泌尿系结石治疗中的作用[J].中华医学超声杂志(电子版),2015, 12(6):423-424.
[4] 雷宝玉,李岗,赵宇峰,等.经皮肾镜取石术后并发症的现状探讨[J].长治医学院学报,2015,29(1):73-76.
[5] 李兰,陆燕,赖碧霞.饮食干预预防泌尿系结石复发的探讨[J].护理研究,2011,25(16):1458.
论文作者:李周美
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/27
标签：结石论文; 泌尿系论文; 患者论文; 健康教育论文; 输尿管论文; 两组论文; 膀胱论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;