江苏省溧阳市人民医院 江苏溧阳 213300
【摘 要】目的：研究X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用意义。方法：选取在我院接受治疗的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者58例，所有患者均接受X线、CT和MRI检查诊断，对比3种检查方法的对疾病的检出率。结果：经过检查诊断后，MRI检查诊断方法对关节软骨肿胀、关节间隙变窄、关节面侵蚀和关节面骨质囊变等病变的检出率，明显高于X线检查和CT检查的检出率，P<0.05。结论：X线、CT和MRI检查对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者，均具有良好的检查诊断结果，其中MRI检查对疾病的检出率最高，值得推广应用。
【关键词】X线；CT；MRI；早期强直性脊柱炎骶髂关节病变
强直性脊柱炎是临床上常见的疾病，此病主要产生于青年人群，其具有较高的发病率和致残率[1]。强直性脊柱炎是发生于骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，此病的产生于与环境因素、遗传因素、内分泌失调、代谢障碍等因素有关，此病能够导致患者的关节、心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统发生病变，对患者的身体健康和生活质量造成极为严重的影响[2]。由于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床症状不明显，临床上很难对患者的病情进行及时的诊断和治疗，因此需要加强对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检查和诊断[3]，本文主要研究X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用意义，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者58例，时间为2017年7月-2018年7月，所有患者均接受X线、CT和MRI检查诊断。
在所有入选的患者中，有34例男性患者，24例女性患者；患者的最小年龄为18岁，患者的最大年龄为71岁，患者的平均年龄为（44.39±4.28）岁。
1.2方法
X线检查方法：在检查时，指导患者取仰卧位，将仪器设为自动式曝光，并将管电压设为80Kv，选择患者的耻骨上方设为X线中心，拍片时，选择患者的骶髂关节正斜位进行拍片。
CT检查方法：使用PHILips Brilliance（128排、256层）螺旋CT机对患者进行检查，在检查时，将层厚设为1mm，扫描完成后，在EBW上进行横轴位、冠状位、矢状位重建；；在扫描时，指导患者取仰卧位，对患者的骶髂关节进行常规扫描。
MRI检查方法：使用PHILips Achieva 3.0T TX多源磁共振扫描仪对患者进行检查，在检查时，参数设置如下：STIR序列，TR为4500ms，TE为60ms，T1为120ms；SE序列T1WI，TR为350ms，TE为18ms；T2WI，矩阵为512×512，层厚设为4mm，层数为12层，TR为4300ms，TE为120ms，对患者的骶髂关节进行常规扫描。
1.3观察指标
对3种检查方式的检出率进行统计，并对比。
1.4数据处理
治疗后，使用spss20.0软件对所有数据进行统计学处理。计数资料采用卡方检验。若p值小于0.05，则代表具有统计学意义。
2结果
经过检查诊断后，MRI检查诊断方法对关节软骨肿胀、关节间隙变窄、关节面侵蚀和关节面骨质囊变等病变的检出率，明显高于X线检查和CT检查的检出率，P<0.05。如表1：
表1 三种检查方式的检出率对比[n（%）]
3讨论
近年来，随着人们生存环境、生活质量的不断改变，人们容易出现多种疾病，其中强直性脊柱炎是临床上较为常见的疾病[4]。强直性脊柱炎会对人体造成极大的损伤，患者在病发初期，无明显的临床症状，随着患者病情的不断发展，患者会逐渐出现多处的关节疾病，并且患者体内的多处器官也会受到不同程度的损伤，致使患者出现全身性的功能障碍，影响患者的生存质量[5]。
对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者，由于其无明显的症状，因此需要对患者实施更为科学有效的检查方法，以确定患者的病情。本次研究，对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者实施X线、CT和MRI检查诊断，均对患者的病情起到很好的诊断效果，可以准确的观察患者的病灶情况，对患者疾病的治疗具有积极地作用。
本文研究得出，经过检查诊断后，MRI检查诊断方法对关节软骨肿胀、关节间隙变窄、关节面侵蚀和关节面骨质囊变等病变的检出率，明显高于X线检查和CT检查的检出率，P<0.05。
综上所述，X线、CT和MRI检查对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者，均具有良好的检查诊断结果，其中MRI检查对疾病的检出率最高，值得推广应用。
参考文献：
[1]王克儒，王先安，谢瑞雄，等. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效[J]. 医学理论与实践，2016，29（19）：120-121.
[2]陈昊阳. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效评价[J]. 中国继续医学教育，2016，8（23）：155-156.
[3]周骁宇. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果研究[J]. 中国当代医药，2017，24（11）：140-142.
[4]李亚兰. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J]. 中国民族民间医药，2016，25（12）：110-110.
[5]陈东来，林顺权，宋成虎. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（6）：75-76.
论文作者:童华琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
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