黄丽芳 赵潮华 许一
（福州市第四医院神经科 福建 福州 350008）
【关键词】 帕金森病；心理护理干预；住院满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0306-02
帕金森病是中老年人的一种常见的慢性进行性中枢神经系统变性疾病[1]，多发于50岁以上人群，患者常常因病情逐渐加重而影响其生活。近年来发现帕金森病患者常合并有精神障碍等，这些症状随疾病进展而加重并且直接影响患者的生活质量[2]。相关数据表示[3]，帕金森病患者的生活质量下降约40％， 是由于精神状 态引起的，甚至超过了帕金森病综合征的运动障碍症状。心理护理不仅使患者在生理上，而且在心理上置于相对比较舒适的状态，尽量去减轻其不适感。本文重点探讨帕金森病的进行心理护理后住院满意度的调查，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2013年9月～2015年9月我院收治的98例帕金森病患者，随机分为对照组及观察组，每组49例。对照组包括男22例、女27例；年龄为40岁～69岁，平均年龄为50.17±10.22岁；观察组包括男20例、女29例；年龄为39岁～71岁，平均年龄为52.15±12.61岁。两组患者在性别、年龄等方面无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施心理护理干预，具体措施如下：
哺乳期妇女禁用；左旋多巴：空腹用药效果好，一般在餐前1h或餐后1.5h服用。
干预方法 （1） 对照组：按神经科一般护理常规进行实施一般的心理护理，即有咨询时给予解答，出现负面情绪时给予安慰及心理健康教育。（2）观察组：采用个性化心理护理，即在常规心理护理基础上，由责任护士一对一地对患者入院至出院动态评估心理需求，观察情绪反应，分析原因，确定心理问题内容，制定个性化心理护理计划并落实。具体护理措施①创造一个舒适、整洁的病室环境。②建立良好护患关系，取得患者的信任，耐心倾听患者的诉说，了解其情绪状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心。③对患者不同症状实施差别性心理护理.护士给患者提供有关疾病治疗及预后的可靠信息，鼓励患者表达自己的感受，克服抑郁情绪，适应患者角色转变，避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行，尤其在协助患者进食、洗漱、如厕时不要流露出厌烦的情绪，正确对待康复训练中患者所出现的缺乏主动性及畏难悲观情绪，向患者宣教早期康复训练和肢体功能锻炼的重要性，帮助患者制定有效可行的训练计划，鼓励患者克服困难，摆脱对照顾者的依赖心理，增强自我照顾能力与自信心。同时辅导家属帮助患者进行肢体功能锻炼，共同帮助患者度过最困难的时候，还可邀请成功病例患者进行现身说法。⑤对家庭经济困难的患者，要尊重患者自尊心，尽量不要在患者面前提欠费的事，以免加重其心理负担。。
1.3 评定方法及统计学方法
由患者或家属在出院时填写住院满意度调查表，所得到的数据为正态分布，而且P＜0.05，差异有统计学意义。其采用SPSS18.0 for windows进行统计学分析。
2.结果
住院满意度调查表共发放98份，回收98份。结果见下表。
3.讨论
帕金森病的症状除了“手颤脚颤”，一些早期症状如嗅觉下降、焦虑抑郁等也需要注意；同时目前中国帕金森病呈现年轻化趋势，因此此病的早期诊治研究引起的广发学者的关注，其中护理干预措施的重要性日益显著[4]。早期患者具有独立生活的能力，主要是心理方面的问题，例如担心得了这种病能活多久、瘫在床上怎么办、药物毒副作用大不大等。对此，需要加强日常锻炼，其护理主要是指导；对病情为中度的患者，除坚持服药外，还要帮助解决生活中的困难；晚期患者的护理任务则越来越重，需要注意使病人保持心态平静与重视患者的膳食和营养，同时注意治疗并发症，严密观察病情变化和药物效果、副反应等。
为了探讨帕金森病的心理护理体会，本组针对2013年9月～2015年9月我院收治的98例帕金森病患者，随机分为对照组及观察组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施康心理护理干预，观察两组护理效果。结果发现，观察组住院满意度为83.7%；对照组住院满意度为65.3%，两组差异显著（P＜0.05）。心理护理的措施可以让患者与医护人员更好地沟通，增强彼此信任及更好配合治疗，对帕金森病患者的治疗意义重大，有助于提高其生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]程琳，姜虹羽.老年帕金森病（PD）康复护理的效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，20：361-362.
[2]Tandberg E，Larsen JP，Nessler EG,et aL. The epidemiology of Pankinson’s disease in the county of Rosahnd，Norway．Mov Disord 1995；10：541—9．
[3]杨秀坤.情感智能干预对帕金森病人心理及生活质量的影响[J].全科护理，2013, 11(6)：564-566．
[4]卢爱珍，欧阳鸿枚.持续护理干预对帕金森病患者日常生活活动能力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，22：3399-3400.
论文作者:黄丽芳,赵潮华,许一
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
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