赵倩 田园园
河南省驻马店市确山县人民医院重症监护室 463200
摘要：目的 对持续质量改进护理模式在交接班质量管理中的应用效果进行观察研究。方法 在本次研究中，采用CQI对护理交接班三级监控体系进行改善，然后对交接班质量急性考核观察，在CQI实施1个月、3个月和6个月后对交接班质量以及重症患者的护理记录缺陷情况进行对比分析。结果 通过对统计数据进行对比分析可以得知，采用CQI工作之后，1个月时，重症患者中存在的缺陷病理为123份，总人次为276次，统计重症患者人数为210，因此，患者的缺陷率达到了131.43%；而在采用CQI 3个月时间后，其缺陷次数为193次，重症患者人数为234例，缺陷率为82.48%；在实施6个月时间之后，重症患者人数为248例，缺陷记录病例为59份，其中缺陷频次为85次，缺陷率达到了34.27%。此外，通过对交接班的护理质量进行统计分析得知，采用一个月时间的CQI时，其不合格率为19.52%，实施CQI 6个月时间之后，不合格率降到了2.02%。结论 对于CQI工作，其对重症患者的护理记录质量具有及时性和真实性等特点，且在护理工作中能够有效降低护理缺陷率，提高护理人员的交接班护理质量。
关键词：持续质量改进；护理管理；护理质量
对于持续质量改进，其是质量控制和质量保证发展的重要成果，主要是在全面质量管理的过程中加强对细节的控制，提高护理工作质量。为了有效提高我院护理交接班工作流程和质量，在2015年1月引进了这一新型护理交接班质量管理模式，下面是具体的报道内容：
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中，参与人员是我院全部护理人员，共119为护理人员，对其2015年1月至6月期间的交接班工作情况进行统计分析。
1.2 方法
1.2.1 三级监控体系的成立
首先是成立三级监控体系，主要为护理部、科护士长和护士长，通过三级监控体系对所有的病房交接班质量进行监督了解和评价，然后对其中存在的问题进行持续性的改进。对于每一个病区，其需要考评12次，考评总次数为96次。
1.2.2 护理交接班流程和评价指标的确定
首先是晨会交接班流程，其主要为科主任宣布交接班开始，然后由全体工作人员进行交接班工作，然后由护士长对白天的护理工作内容进行介绍，并由科主任对夜班护理情况进行分析，提出护理工作要求。
然后是床边交接班要求，对于这一工作内容，其主要包括以下几点：首先是对病人的情况进行观察，了解病房周围环境等。然后通过观察患者的手术切口情况对病人的实际情况继续你在哪个了解，在对患者进行腹部胀气和腹水等的检查。然后是对患者的双肺呼吸音和留置管道的通畅情况等进行检查，了解患者的身体情况等。最后则是对患者家属进行询问，了解患者的需求等。通过对患者进行全面的检查，及时发现患者存在的问题并采取针对性的护理措施。
然后是对护理综合交接班评价指标的确定，其主要包含以下几点内容：首先是护理人员的精神状态以及仪表等，然后对护理人员的交接班时间进行了解。对于交接班工作，特别是口头交接班，需要对护理人呢元的医用术语和普通话等情况进行评价，然后是床边交接班工作，需要了解患者的床位以及周围情况，最后是书面交接班评价，其主要是对护理人员对患者的病情记录情况和患者的实际情况之间的差别进行对比，总结护理人员的护理工作质量。
1.2.3 护理综合交接班CQI评价和考核方法
对于本次研究，其主要是对CQI实施1个月时间、3个月时间和6个月时间时重症病人的护理记录缺陷以及护理综合交接班质量。对于护理记录缺陷考核内容，其包括记录的准确性以及完整性等，然后对考核评分进行百分之规定，当评分高于90分时，表明为优秀，处于80到89之间时为良好，60分到79分为合格，剩下的考核为不合格。
1.3 统计学方法
在本次研究中，采用的是SPSS19.0软件对数据进行统计分析，然后通过 进行检验，当P<0.05时表明数据间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 CQI实施后重症患者的护理记录缺陷情况
通过对统计数据进行分析可以得知，在采用CQI之后，1个月时间时患者的缺陷记录次数为276次，缺陷率为131.43%，而在实施3个月之后，其缺陷次数减少为193次，缺陷频率为82.48%，在实施6个月之后，重症患者的缺陷频数为85人次，缺陷率达到了34.27%，通过数据显示可以得知，采用CQI之后，我院的重症监护记录在质量以及有效性等方面得到了有效的提升，下面是具体的统计数据：
表1 CQI实施后重症患者的护理记录缺陷情况
2.2 CQI实施之后重症患者的总体护理记录缺陷情况
通过数据统计分析可以得知，采用CQI之后，1个月时有210例重症患者，记录缺陷情况有123份，实施6个月之后，重症患者人数达到了248例，记录缺陷病理仅为59例，通过对两组数据进行对比分析得知，采用CQI之后，重症患者的护理缺陷病例数有明显的减少，且两组数据间的差异具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
对于CQI来说，其主要是通过加强交接班质量，为患者提供更加高质量的护理服务，因此，通过CQI实施还能够加强交接班流程的标准化和规范化建设，帮助护理人员减少护理工作中出现的差异。而通过护士长等的检查和改善，能够加强护士人员的护理行为。通过本次研究可以得知，采用CQI理论能够加强交接班工作中的流程化发展，建立完善的交接班监管体系，对其中存在的问题进行及时有效的解决。
【参考文献】
[1]张菊芳,高莉莉.持续质量改进在护理交接班质量管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2012,06:575-576.
[2]李智英,成守珍,谢文,王思琛.持续质量改进在护理质量管理实践中的应用[J].现代临床护理,2008,10:38-40.
[3]李加平,胡秀凤.持续质量改进在护理质量管理中的应用[J].吉林医学,2011,28:6042-6043.
论文作者:赵倩,,田园园
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：交接班论文; 患者论文; 缺陷论文; 质量论文; 重症论文; 个月论文; 情况论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;