贵州医科大学附属医院 550004
摘要：目的：给予实施心脏手术的患者应用快通道心脏麻醉，对比分析其临床治疗效果。方法：将2017年07月份至2018年03月份在我院进行心脏手术的113例患者进行研究，根据随机数表发将患者分成对照组和实验组，对照组56例，实施常规麻醉；实验组57例，实施快通道心脏麻醉，对比两组患者的临床效果。结果：在分析两组的手术情况之后，其实验组中患者的CPB时间、阻断时间以及手术时间与对照组相比差异无统计学意义；实验组患者的CICU停留时间、术后清醒时间以及气管拔除时间均显著优于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：快通道心脏麻醉应用在心脏手术的比常规心脏麻醉更有优势，可进行临床推广和应用
关键词：快通道；心脏麻醉；心脏手术；治疗效果
近年来，随着人们生活水平的改善和医疗技术的发展，接受心脏手术的患者逐年增多，麻醉与围术期管理在心脏手术中起到至关重要的作用，如何降低围术期死亡率，并发症发生率、提高患者的生存质量，缩短住院时间及提高医院经济效益是心脏麻醉所必须要关注的重点。而快通道心脏麻醉的应用能够尽量保证患者在心脏手术后6小时内将气管插管拔除，以此缩短在重症监护室滞留时间的一种手术麻醉方法[1-2]，目前在临床上广受青睐。为此，本文将2017年07月份至2018年03月份在我院进行心脏手术的113例患者进行研究，分析应用常规麻醉与快通道心脏麻醉进行对比，详细的研究内容阐述如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2017年07月份至2018年03月份在我院进行心脏手术的113例患者进行研究，根据随机数表发将患者分成对照组和实验组，对照组中有56例，其中男性患者有30例，女性患者有26例，最小年龄为25岁，最大年龄为69岁，均年龄为（47.5±4.3）岁，展开房间隔缺损修补术的患者有15例、进行室间隔缺损修补术的患者有20例，实施体外循环冠状动脉搭桥术的患者有3例；展开非体外循环冠状动脉搭桥术的患者有5例、展开动脉导管结扎术的患者有10例，主
动脉瓣置换术的患者有3例。在实验组中共计57例患者，男性患者有28例，女性患者有29例，最小年龄为28岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（47.7±6.7）岁，实施房间隔缺损修补术的患者有17例，实施室间隔缺损修补术的患者有23例，展开体外循环冠状动脉搭桥术的患者有5例，展开动脉导管结扎术的患者有10例，二尖瓣置换术患者有2例。经过对比之后，患者的临床资料对比并无统计学差异，即P>0.05。
1.2 方法
1.2.对照组麻醉
对照组患者实施常规麻醉维持，手术之前30分钟内应该应用0.1mg/kg吗啡+0.3mg的东莨菪碱麻醉，麻醉的诱导药物为咪达唑仑0.05-0.10mg/kg、芬太尼5μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、依托咪酯乳0.3 mg/kg静脉推注，对患者的心电图以及血压等情况进行监测，其呼吸频率需要维持在10至12次/min；PaCO2维持在35-40mmHg；麻醉维持则需要持续异丙酚4-6mg/（kg·h），舒芬太尼0.5-1μg/kg/h，吸入七氟醚（MAC0.7-1.0），根据手术需要追加肌松剂。
1.2.2 实验组麻醉
实验组患者则采用快通道心脏麻醉展开麻醉，在手术之前30分钟内应该应用0.1mg/kg吗啡+0.3mg的东莨菪碱麻醉，实施肌肉注射，麻醉的诱导药物为咪达唑仑0.05-0.10mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、依托咪酯乳0.3 mg/kg静脉推注，对患者的心电图以及血压等情况进行监测，其呼吸频率需要维持在10至12次/min；PaCO2维持在35-40mmHg；麻醉维持则需要持续注入利多卡因1 mg/（kg·h）、异丙酚4-6mg/（kg·h），瑞芬太尼0.2-0.5μg/kg/min，吸入地氟醚（MAC0.7-1.0），根据手术需要追加肌松剂。
1.3 统计学分析
应用SPSS22.0统计学软件对快通道心脏麻醉在心脏手术中的临床数据实施分析，所有数据均符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的手术情况对比
在分析两组的手术情况之后，其实验组患者的CPB时间、阻断时间以及手术时间与对照组相比差异无统计学意义，P>0.05，具有均衡性。
表1 两组患者的手术情况对比[n/]
快通道心脏麻醉应用在心脏手术中，其能够帮助患者尽早苏醒，尽早拔管，同时缩短ICU住院时间，能降低并发症的发生率和死亡率，提高患者的生存质量，可进行临床推广和应用。
参考文献：
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论文作者:史静,蒋柯,胡柏龙,王丰
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 心脏论文; 手术论文; 实验组论文; 通道论文; 时间论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年22期论文;