（彬彬口腔门诊 黑龙江 哈尔滨 150010）
[摘要] 目的：急性牙髓炎采用口腔根管治疗的临床分析。方法：对我院2011年至2012年接收的急性牙髓炎患者164例进行研究分析，随机进行分组，观察组使用一次根管治疗，对照组使用常规多次根管治疗，对两组患者治疗后的疼痛感、有效率进行对比分析。结果：两组比较厚发现，观察组的疼痛感要低，整体有效率优于对照组，感染率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性牙髓炎使用口腔一次根管治疗比起多次根管治疗具有很好的临床效果，患者痛楚小，适合在今后治疗中推广使用。
[关键词] 口腔根管治疗；一次 多次；急性牙髓炎；治疗效果
[中图分类号]R781.31 [文献标识码]B [文献编号]1005-0019（2013）14-0162-01
急性牙髓炎在口腔科室就诊中比较常见，此病发病快，患者有剧烈的疼痛感，持续时间很长，患者无法进行正常的咀嚼，因此会对食欲造成影响。传境治疗方式一根臂为主，等患者的症状消失后再进行根管填充，治疗周期长，治疗过程复杂，患者多次接受治疗，容易增加感染的几串，患者也受到了大量的痛苦[1]。此次对于一次根管治疗急性牙髓炎的临床可行性和优势进行了研究分析，已经取得了较好的治疗效果，现进行如下报道。
1 资料和方法
1．1一般资料。2011年至2012年我院接收急性牙髓炎患者共164例，对其进行随机分组，对照蛆82例，观察蛆82例。两组患者的临床表现为：阵痛、自发痛，冷热刺激后疼痛更加明显，经诊断确诊为急性牙髓炎，所有患者均适用于根管治疗。两蛆患者的年龄、性别、体重，病程均不具备统计学意义，具有可比性。
1．2治疗方法。所有患者均在常规局麻状态下进行开髓、拔髓治疗，然后进行根管预备，将单根管牙扩至40#，双根管、复根管牙扩至35#。拍摄x线片确定息牙根管长度。采用3％过氧化氧、生理盐水交替冲洗根管。完成根管预备后，隔漫患牙，干燥根管[2]。
对照蛆患者采用常规多次根管治疗术，平均治疗4次。观察蛆患者采用一次性根管治疗，用Vimlaex糊剂加牙胶尖进行根管充填，根管填充完毕后拍摄K线片检查，确保无超充域欠充情况[3]。
1.3评价指标。
1.3.1疼痛程度评价。采用可视化视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度，0表示无疼痛，10表示难以忍受的剧烈疼痛。由患者根据自身疼痛程度划出敷宇。VAS评分越高，表示疼痛越剧烈[4]。
1.3.2总有效率评价。
垦效：患牙疼痛感消失，可恢复正常的咀嚼功能，无明显不适感和叩击痛，牙龈无红肿。
有效；患牙疼痛感消失，但在咀嚼或叩击时有不适感，牙龈无虹肿。
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无效；患牙疼痛、牙龈红肿症状未好转甚至加重，出现患牙松动。
总有效率。墨效率+有效率。
1.4数据处理。所有数据均采用SPSSl7．0软件进行境计学处理，计量资料以均敷±准差(x：S)表示，t检验进行蛆间比较。计敷资料以串(％)表示，卡方检验进行组间比较。P《0，0，认为差异具有统计学意义，
2 结果
2.1疼痛和感染情况比较。与对照组相比较发现，观察组治疗后疼痛程度明显较小，感染率明显较低，差异具有统计学意义(P《0．05)。
2.2总有效率比较。与对照组相比较发现，观察组治疗后总有效率明显较高，差别具有统计学意义(p<0．05)。
3 讨论
急性牙髓炎是一种急性口腔疾病，产生的因素和外伤、龋齿、畸形牙等等疾病有关。龋齿又是最主要的导致急性牙髓炎的病因。患有急性牙髓炎的患者其局部组织液会涉出、红肿，牙髓神经疼痛，加上炎症的刺激，故而会让患者感受到剧烈的疼痛。在受到刺激后，疼痛加剧，临床治疗多以缓解炎性症状为首要任务。
治疗时使用根管填充法，经过准备、消毒、填充三个步骤的处理后，治疗效果摹本显现。治疗时，先开髓引流，然后对牙髓进行拔除、根管、消毒、填充等等治疗，整个流程比较复杂，患者需要承受非常大的痛苦，让患者的生活受到很大影响。目前根管治疗材料的研究以及此技术的不断发展，让根管治疗获得了很大的进步，一次根管是目前使用比较广泛的新技术。
此次研究的这些患者在接收一次根管治疗后一周，疼痛感轻，比起多次根管治疗患者要有很大的区别，可以进行适当的咀嚼，咀嚼功能恢复良好，说明一次根管的治疗效果非常的理想。治疗期间未发现一次根管治疗患者出现感染的事例，多次根管患者有6例出现感染，一次根管的感染几率非常低。
急性牙髓炎虽然采用的治疗方法比较多的是多次根管治疗，但是临床研究显示—次根管效果更好，患者更容易接受，值得推广使用。
参考文献
[1] 李惠玲，急性牙髓炎一次性报管治疗的疗效观察[J]。中国医药科学，2011，1 (16)：186
[2] 刘巍，张卫军．急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察[J]．中国械乡企业卫生，2012，2(1)：49-50
[3] 王建平，周红华，田莉萍，等．急性牙髓爽一次性根管治疗的临床观察[J]，中国医药指南，2012，10(9)：103-104
[4] 王爱云，王志刚．一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J]．吉林医学，
2011，32(6)：1071-1072
论文作者:李晓微
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2016/1/25
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