（成都体育学院；四川成都610041）
摘要：近年来的研究表明，运动对抑郁有积极作用，且适当运动无任何副作用。虽然运动作为抗抑郁的干预手段已引起了广泛关注，但其内在机制尚不明确。本文基于现有的抑郁症发病机理的各种假说，并结合运动抗抑郁的实证研究，就抑郁症神经内分泌系统及运动对神经内分泌的影响进行综述，旨在为抑郁症患者提供更加有效的预防及治疗措施，更好的加强抑郁症的治疗及预防。
关键词：运动；抑郁症；神经内分泌
1前言
随着当今社会的发展，人们面对的压力越来越多，抑郁症的发病率逐年增加。抑郁症是一种常见的神经精神疾病，WHO报道，全球约有3.5亿人患有抑郁症。而全球只有不足一半的患者能够接受到有效的治疗；因此，加强抑郁症防治以及发病机制的研究迫在眉睫。近年来关于抑郁症与神经内分泌免疫学方面的研究取得了很大的进展。研究证明运动对抑郁症的干预具有良性的作用，但其内在机制尚不明确，本文就运动对神经内分泌的影响综述运动对抑郁症的影响机制，旨在为抑郁症患者提供更加有效的预防及治疗措施。
2抑郁症的内分泌机制学说
神经内分泌假说主要集中在下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）亢进学说和下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）功能减退学说。
2.1 HPA轴亢进学说
HPA是应激反应后激素调节的重要部分，参与神经内分泌系统的调节。HPA轴在抑郁的发病机制中，发挥着重要的作用。
2.1.1 GC是机体重要的一大类应激激素，短期内升髙可以帮助机体抵御外界刺激，而持续升高则对机体产生不利影响。糖皮质激素受体（GR）介导GC的各种生物学效应，并能负反馈调控机体GC水平。海马是富含GR的一个脑区，因而更容易受到高浓度的GC影响。GR能够介导高浓度的GC对HPA轴的负反馈调控，降低GC水平，因而维持GR正常的功能活性对稳定体内激素水平具有重要作用。Hohne等[1]研究报道抑郁患者HPA轴功能素乱明显，并伴有血清GC水平升高，提示HPA轴持续的功能障碍与抑郁症密切相关。Ayuso等[2]给予小鼠慢性应激并敲除GR后，发现GR敲除的小鼠更易出现抑郁样行为，而过表达GR的转基因小鼠HPA轴负反馈功能增强，不易出现抑郁症状。
2.1.2海马内大量CORT的增高可通过损伤海马，蓝斑等处而使抑郁症患者产生认知功能障碍、情绪低下、失眠等症状。尹红蕾[3]对抑郁大鼠和正常大鼠脑组织进行切片检测，发现抑郁大鼠海马血浆CORT水平明总体水平下降，HPA激活程度降低。
2.2 HPT轴功能减退学说
HPT轴功能减退学说认为甲状腺功能与抑郁症有关。抑郁症患者HPT改变主要是血浆甲状腺激素T3、T4显著降低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆甲状腺激素分泌过少时，出现记忆减退、反应迟钝、情绪低落、进而产生抑郁状态。
3运动抗抑郁的神经内分泌机制的学说
崔冬雪[4]研究发现，游泳运动可以降低血浆、肾上腺和海马组织中皮质酮含量。游泳锻炼可以降低抑郁大鼠下丘脑组织中CRH的含量，表明运动具有纠正下丘脑内分泌功能失衡、HPA功能失调，维护中枢神经系统正常功能的作用，从而达到抗抑郁的效果；王桂华等[5]发现，适度的运动可调节CUMS引起的HPA轴功能亢进，使抑郁大鼠血清皮质醇和ACTH含量降低，表明适度的运动可以调节CUMS引起的HPA轴功能亢进，可能具有抗抑郁及降低抑郁程度的作用。研究发现，运动可下调雄性大鼠海马GRmRNA的表达，而对下丘脑GRmRNA的表达则起上调作用。运动逆转了慢性应激所导致的大鼠皮质酮的升高和GR的降低，诱使HPA轴对应激产生了适应性，从而起到抗抑郁作用。
4结论
抑郁症的神经内分泌学说认为HPA轴功能亢进与HPT轴功能减退学说是导致抑郁症发生的两大主要原因，其主要表现为血浆皮质醇浓度普遍升高，GC的基础水平升高；抑郁症患者HPT改变主要是血浆甲状腺激素T3、T4显著降低。而运动可通过HPA轴的反复激活，下调海马GR的表达，上调下丘脑GR的表达，逆转慢性应激所导致的大鼠皮质酮的升高和GR的降低，诱使HPA轴对应激产生了适应性，从而起到抗抑郁作用；运动可以有效下调下丘脑组织中CRH含量，具有纠正下丘脑内分泌功能失衡、HPA功能失调，维护中枢神经系统正常功能的作用，从而达到抗抑郁的效果。
参考文献
[1] Hohne N. Increased HPA axis response to psychosocial stress inremitted depression: the influence of coping style [J]. Biol Psychol ,2014,103:267-275.
[2] Ayuso JL. Depressivedisorders in Europe: prevalence figures from the ODIN study [J]. Br J Psychiatry, 2001, 179( 10): 308-316.
[3] 尹红蕾. 抑郁症、焦虑症症状、神经内分泌及自主神经功能的相关性研究[D]. 南方医科大学, 2011.
[4] 崔冬雪. 游泳锻炼对实验性抑郁症大鼠神经内分泌及行为学的影响[D].华东师范大学, 2005.
[5] 王桂华,栾海云,杨丽娟,等. 运动对慢性应激所致抑郁样老年大鼠行为异常及神经内分泌的影响[J].中华老年心脑血管病杂志, 2013, 15(3): 309-312.
论文作者:郭欢
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：抑郁症论文; 内分泌论文; 神经论文; 下丘脑论文; 功能论文; 抑郁论文; 大鼠论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;